妊娠中の注意: 赤ちゃんのために、妊婦はカフェインの摂取を制限すべきです

妊娠中にコーヒーを飲むべきかどうか、また、どのくらいの量のコーヒーを飲んでも安全なのかは、近年大きな議論を呼んでいるトピックです。

2010 年のアメリカ産科婦人科学会の勧告によれば、妊婦が 1 日に 200 mg のカフェインを摂取するのは安全です。世界保健機関は後に、1日当たり300mgの上限を推奨した。しかし、昨年の研究では、妊娠中のコーヒー摂取に安全な上限はないので、可能であれば避けるのが最善であると結論付けられています。

最近、国立衛生研究所（NIH）のチームが、2009年から2013年の間に妊娠10～13週だった妊婦2,055人を対象に、コーヒーの摂取と子供の将来の健康との関係を調査しました。この調査では、カフェインはコーヒーだけでなくお茶にも含まれていることを考慮し、客観的に行うために、体内に摂取されたカフェインとその主な代謝物である1,7-ジメチルキサンチンの濃度を評価するために血液検査が使用されました。 【分析結果によると、妊婦が1日平均50mgのカフェイン（コーヒー半杯分）を摂取すると、胎児の発育遅延、乳児の体重減少、腕や太ももの細化につながる可能性がある。 】

コーヒーを半分くらい飲むのは多すぎません。コーヒーを半杯飲んでから1時間以内に、体内のカフェイン濃度は1859ng/mLに達し、これは今回の研究で示された最高濃度（658.8ng/mL）のほぼ3倍に相当します。さらに、コーヒーを飲む妊婦はあまり飲んでおらず、参加者のうち1日のカフェイン摂取量が50mg以上だと答えたのはわずか35.7%で、まったく飲まないと答えたのは41.6%でした。

しかし、血液中のカフェイン濃度に基づくか、妊婦の自己申告によるかにかかわらず、統計結果では、過剰なカフェイン摂取は胎児の体重、腕や太ももの周囲など、発育に関連する指標の減少に関連していることを示しています。このうち、血中カフェイン濃度の分析によると、最も高濃度のグループは胎児出生後の頭囲や身長の減少にも関係しているという。

赤ちゃんの体重は数十グラム減少し、頭囲や身長などの指標も1センチ未満低下しており、変動は大きくないようです。しかし、これらは胎児のデータであり、相対的なレベルに換算すると影響は比較的大きい可能性があります。

理由は不明です！

この効果のメカニズムはまだ不明です。カフェインは子宮や胎盤の血管収縮を引き起こし、胎児への血液供給に影響を与えて発育を遅らせる可能性があります。また、カフェインは妊婦のホルモンレベルを乱し、出産後の胎児にさらに深刻な影響を及ぼす可能性があります。

妊婦は妊娠中、コーヒー、紅茶、その他のカフェイン入り飲料を完全に断たなければならない場合があるようです。カフェインが胎児に及ぼす長期的な影響は現時点では確認されていませんが、妊娠中はカフェインの摂取を制限するのが賢明です。

JAMAネットワークオープン、2021、4(3):e213238。