私はまだ若いから子宮頸がんになるはずがない！それでもHPVワクチン接種を受ける必要があるのでしょうか?

子宮頸がんは女性の子宮頸部に発生するがんです。これは、乳がんに次いで世界中で女性の健康にとって2番目に多い死亡原因です。 2020年、世界保健機関のテドロス・アダノム・ゲブレイェスス博士は、子宮頸がんの撲滅を加速するための戦略を提案しました。子宮頸がんは、一般的に初期段階では無症状であり、見逃されやすいです。末期になると、異常な膣出血や骨盤痛などの症状が現れます。研究によると、子宮頸がんと診断された患者の約99.7%が、よく耳にするHPV（ヒトパピローマウイルス）と呼ばれるヒトパピローマウイルスに感染していたことが分かっています。子宮頸がんの通常の臨床検出方法は子宮頸部塗抹標本検査であり、検査で異常が見つかった場合はさらに生検が行われます。したがって、子宮頸がんを予防するには、女性は性交後に定期的に検査を受けることが最善です。

子宮頸がんを効果的に予防できる定期的な子宮頸がん検診に加えて、HPV感染のリスクやHPVの持続感染による子宮頸がんの発症を減らすことができる予防策が他にもあります。徐々に一般の人々に受け入れられてきた方法は、HPVワクチンを接種することです。もちろん、性交前にワクチン接種を受けるのが最善の効果です。同時に、安全な性行為を実践することで、HPV 感染を効果的に予防することもできます。女性は性行為の際にはコンドームの使用に注意し、性行為の相手からの一方的な言葉に惑わされてウイルス感染の危険に晒されないようにしなければならない。

ここで注意すべき点は、HPVワクチンを接種したからといって、コンドームを使用しなくても感染しないというわけではないということです。ウイルスに対する防御力が最も高い9価ワクチンを接種したとしても、ウイルス感染を完全に予防することは不可能です。効果的な身体的防御として、コンドームの役割と地位を過小評価することはできません。コンドームについては誰もがよく知っていますが、HPVワクチンについてはいまだに混乱していて、どのタイプのHPVワクチンを接種すればよいのかわからない人もいると思います。次に、HPVウイルスとHPVワクチンについて詳しく見てみましょう。

HPVウイルスとは何ですか?

HPVウイルスはDNAウイルスであり、現在170種類のHPVが特定されています。性交を通じて性器やその周囲の皮膚に感染する菌は30～40種類あり、その一部は性器イボを引き起こすこともあります。イボなどの症状が出ないまま、一部の高リスク型 HPV に繰り返し感染すると、子宮頸がんを発症する可能性が高くなります。

HPV ウイルスは、危険度に応じて低リスクグループと高リスクグループに分類されます。低リスク群には6、11、41、42、43、44、70型が含まれ、高リスク群には16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型が含まれます。その中でも、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33などの高リスクHPV型は子宮頸がんを引き起こす可能性があります。さらに、国際がん研究機関の統計によると、HPV-16とHPV-18の感染によって引き起こされる子宮頸がんの割合は合計で約70%です。ただし、すべての HPV ウイルスが子宮頸部上皮内腫瘍や子宮頸がんを発症するわけではないことに注意することが重要です。したがって、臨床検査でHPVウイルスに感染していることが判明しても、過度にパニックになる必要はありません。高リスクタイプのウイルスであるかどうかを判断するには、さらなる確認が必要です。研究によると、HPVに感染してから6か月後には60%の人が自身の免疫系によってウイルスを排除することができ、30%以上の人に高悪性度上皮病変が発生し、最終的に子宮頸がんを発症するのはわずか10%です。

HPVワクチンとは何ですか?

HPV ワクチンは、HPV ウイルスの特定のサブタイプを予防するワクチンです。現在、市販されているHPVワクチンは、よく耳にする「二価ワクチン、四価ワクチン、九価ワクチン」のように、2種類、4種類、9種類のHPVウイルスを予防できる3種類に分けられます。 「価数」はワクチンが予防できるウイルスの種類を表します。

さまざまな種類の HPV ワクチンは、次の種類のウイルスから保護できます。

上記の 3 種類のワクチンは、子宮頸がんの約 70% を引き起こす 2 つの高リスクウイルスである HPV-16 と HPV-18 から保護できることがわかります。ワクチン接種サイクルは固定されていません。ワクチン接種は遅らせることもできますが、12月中にすべての注射を完了することをお勧めします。

年齢に加えて、自分の年齢を確認して、自分に適したワクチンを選ぶことができます。ワクチンについてはまだ疑問が残っていますが、最も一般的な疑問は次のとおりです。

男性もHPVワクチンを接種できますか？

一般的に、HPVに感染した男性は女性によく見られる症状は示しませんが、性交を通じてウイルスが性的パートナーに感染する可能性があります。さらに、男性に対するHPVワクチン接種は、男性性器イボなどのHPVウイルスによって引き起こされる性感染症を予防することができます。したがって、自分自身と性的パートナーの健康と安全のために、男性も HPV ワクチンを接種することが最善です。現在のオーストラリアの政策では、男児はHPVワクチン接種を無料で受けられると規定されています。

HPVワクチン接種後はコンドームの着用をやめても大丈夫ですか？

前述のように、コンドームは物理的な防御として、避妊とウイルス感染の両方に大きな役割を果たします。 HPVワクチン接種を受けた後でも、女性は性行為の際には必ずコンドームを使用するようパートナーに伝える必要があります。

HPVワクチン接種後も定期的な検査を受ける必要がありますか？

HPVワクチンはウイルスに対してかなりの程度まで予防効果がありますが、ワクチン接種後に再びウイルスに感染しないことを完全に保証するものではありません。したがって、女性はHPVワクチン接種後も子宮頸がんを予防するために定期的な検査を受ける必要があります。

HPVワクチンの効果はどのくらい持続しますか?

現在の研究では、ワクチン接種により約10年間身体を保護できることがわかっています。 10年後に保護能力が完全に消失するかどうかについては、この問題に関する研究報告はまだありません。

HPVワクチンとCOVID-19ワクチンを同時に接種することはできますか？

現時点では、2つのワクチンを同時に投与できることを証明する臨床データはあまりありません。ワクチンの有効性に影響を与えないようにするために、関係部門はHPVワクチンと新型コロナワクチンの接種間隔を少なくとも14日間空けることを推奨しています。

したがって、適切な年齢の女性の友人は、自身の状況に基づいて HPV ワクチン接種を検討することができます。また、周囲の男性の友人もワクチン接種の重要性を理解し、接種を受ける意欲を持つことを強くお勧めします。ワクチン接種に対する人々の意識が高まり、ワクチン接種範囲が徐々に拡大するにつれて、人類は将来、大きな公衆衛生問題である子宮頸がんを克服できる希望を持つようになると信じています。

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