過活動膀胱についての簡単な説明

これは大易小虎の第3181番目の記事です

隣に住むリンおばさんは今年52歳になるのですが、最近、言葉にできない問題を抱えているそうです。過去 3 か月間、私は頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿の増加、そして時には尿失禁に悩まされてきました。こんなことは今まで一度も起こったことがありません。

このため、彼女は今日、近くの三次医療機関の泌尿器科で治療を受けに行きました。病歴を尋ねた後、医師は当初尿路感染症を疑いました。定期的な血液検査、尿検査、および尿路超音波検査を実施しました。シャオ・リンさんは医師に尋ねました。「尿路感染症とは何ですか？」医師はリンおばさんにこの分野の基礎知識を教えました。尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられます。上部尿路感染症は一般に急性または慢性の腎盂腎炎を指し、下部尿路感染症は一般に急性または慢性の膀胱炎および尿道炎を指します。したがって、リンおばさんの病状に関する予備的な判断は、尿路感染症の中でも慢性膀胱炎である可能性が高いということです。

検査結果によると、泌尿器系のカラードップラー超音波検査では異常はなく、通常の血液検査と尿検査の結果も正常でした。尿路感染症の診断はもはや有効ではありません。リンおばさんは医師に尋ねました。「尿路感染症の可能性は否定されましたが、これは何の病気でしょうか？」検査結果と病歴に基づいて、医師は過活動膀胱の可能性が高いと判断しました。それから彼はリンおばさんに辛抱強く状況を説明しました。国際排尿抑制学会は、過活動膀胱を、切迫性尿失禁の有無にかかわらず、尿意切迫の症状を特徴とし、通常は昼間と夜間の排尿頻度が増加する症候群と定義しています。

過活動膀胱は典型的には蓄尿症状を引き起こし、膀胱充満時の排尿筋の不随意収縮として現れる排尿筋過活動に起因します。抑制されない排尿筋収縮は、尿流動態検査中の膀胱圧容積測定によって検出できます。したがって、明確な診断を下したい場合は、尿流動態検査を行うことができます。尿流動態検査は侵襲的な検査であるため、医師は現在の検査結果と症状に基づいて、リンおばさんにM受容体遮断薬を処方しました。もちろん、これは緑内障がないことを確認することが前提です。 M受容体遮断薬が使用されるため、緑内障患者には禁忌です。休息に気を付け、過度の疲労を避け、アルコール、コーヒー、辛い食べ物は避けてください。 2週間後に再度病院に来て経過観察を受けてください。

リンおばさんは薬を飲んで、緊張した様子で家に帰りました。 1週間服用すると効果が現れ始めます。 2週間服用したところ、症状がかなり緩和されたと感じました。病院で経過観察を受けたところ、医師は状況を尋ね、リンおばさんに少なくとも3か月間薬を服用するよう勧めました。リンおばさんは医者に尋ねました。「この病気の原因は何ですか？予防できますか？」医師は、病気の原因はまだ不明だが、現在のところ以下の4つの要因が関係していると考えられていると彼女に話した。

1. 排尿筋不安定症：非神経性因子によって引き起こされ、蓄尿期間中の異常な排尿筋収縮が対応する臨床症状を引き起こします。

2. 膀胱の敏感さ：膀胱容量が小さいのに尿意を感じる。

3. 尿道および骨盤底筋の機能異常

4. その他の理由：精神・行動異常、ホルモン代謝障害など

したがって、軽度の症例では行動療法で治療できる場合もあります。例えば、膀胱トレーニングを行うことで、膀胱の収縮を抑制し、膀胱容量を増やすことができます。たとえば、バイオフィードバックを通じて、自己制御を学び、膀胱の収縮を抑制するという目標を達成することができます。たとえば、骨盤底筋トレーニングでは、骨盤底筋を収縮させることで膀胱の収縮を抑制します。コミュニケーションを通じて、リンおばさんもこの分野で多くの知識を学びました。

リンおばさんはこの病気の診断と治療を通して多くのことを学びました。読者の皆さんは何か学びましたか?

著者: Gu Wei