膝の浸出液：膝の浸出液の秘密

著者: 張雨露、南昌大学附属第一病院

評者：南昌大学付属第一病院副主任看護師、朱嬌嬌

江西省中医院主任医師 王 利

膝関節は人体の中でも最も重要な関節の一つであり、私たちの日常の活動に欠かせません。しかし、膝関節は比較的脆弱で、怪我をしやすい部位です。年齢を重ねるにつれて、関節炎や関節液貯留などの問題も発生する可能性があります。多くの中高年者、さらには若者も膝の痛みや腫れを感じて病院を受診しますが、検査結果には必ず「膝関節液貯留」と記載されます。すると、多くの人が「膝関節液貯留とはどのような病気なのか？ どのように治療するのか？」と疑問に思うでしょう。

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1.膝の滲出液とは何ですか?

まず、膝関節液貯留は病気ではなく、臨床症状および徴候であることを誰もが明確に理解する必要があります。

膝関節は人体で最大かつ最も複雑な関節であり、大腿骨の下端、脛骨の上端、および膝蓋骨で構成されています。関節の内側には滑膜の層があります。通常の状況下では、滑膜は関節を潤滑するために適切な量の滑液を分泌します。同時に、滑膜も滑液を吸収します。通常の状況下では、滑液の分泌と吸収は動的なバランスを保っています。しかし、関節が損傷したり感染したりした場合など、場合によっては、滑膜が過剰な液体を分泌し、吸収が少なくなり、膝に滲出液が生じることがあります。

実際、膝関節には「小さな貯留槽」があるようなものです。通常の状況では、「小さな貯蔵庫」にはいくらかの「水」があり、これは関節を潤滑し保護する役割を果たす滑液です。しかし、この「小さな貯水池」が何らかの原因（スポーツによる怪我、関節炎、滑膜炎など）で「浸水」すると、膝関節に体液が溜まります。

2.膝関節液貯留の症状は何ですか?

（1）関節の腫れ：膝関節液貯留の最も明らかな症状は、特に膝を曲げたときの関節の腫れです。関節内の圧力が増加するため、腫れがより顕著になる可能性があります。

（2）関節痛：膝の痛みを感じる患者もいますが、膝液貯留患者全員に痛みが共通してみられる症状ではありません。痛みは活動中または安静時に発生し、活動後に悪化する可能性があり、また朝起きたときに関節のこわばりや痛みを感じることもあります。

（3）関節可動域の制限：膝関節液貯留により、膝を完全に曲げたりしゃがんだりできないなど、関節可動域が制限される、あるいは歩行時に不快感が生じることがあります。

（4）その他の随伴症状：膝関節液貯留の原因は様々であり、症状も異なります。たとえば、感染によって引き起こされる膝関節液貯留の場合、患者は発熱、局所の発赤、腫れなどの全身症状も示すことがあります。

3. 膝関節液貯留にどう対処するか?

膝関節液貯留が起こった場合、まずは一般的な治療を行います。症状が改善しない場合は、原因を特定し、的を絞った薬物療法、物理療法、穿刺療法を実施するために、早めに専門医の診察を受ける必要があります。

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このうち、一般治療には主に以下の内容が含まれます。

（１）安静：膝関節液貯留が起こった場合、関節へのさらなるダメージを避けるためにまず安静にすることが第一の対策です。

（2）氷湿布：膝関節液貯留がスポーツや外傷によって引き起こされた場合は、受傷後24～48時間以内に氷湿布を使用して腫れや痛みを軽減することができます。

（３）圧迫包帯と適切な挙上：弾性包帯を使用して膝関節に適切な圧迫を加え、安静時に負傷した脚を心臓より高く挙上すると、腫れを軽減するのに役立ちます。

（4）薬物治療：医師のアドバイスに基づいて、非ステロイド性抗炎症薬を使用して炎症や痛みを軽減することができます。 （５）理学療法：急性期が過ぎたら、医師の指示に従って理学療法を受け、痛みを和らげることができます。

（6）穿刺と液体の除去：膝関節内に大量の液体がある場合、症状を緩和するために医師は穿刺と液体の除去を勧めることがあります。

4. 膝関節の日常的なケアのヒント

（１）適度な運動をし、長時間のランニング、ジャンプ、ウェイトトレーニングなど膝関節に過度の負荷をかけないようにしてください。

（２）運動前にウォーミングアップを行い、運動後は適度にストレッチを行うことで怪我のリスクを軽減します。

（３）悪い姿勢による関節の損傷を避けるために、良い姿勢と正しい運動技術を維持してください。

（4）体重をコントロールし、膝関節への負担を軽減します。

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つまり、膝関節液貯留は無視できない健康問題です。生活の質に影響を与えるだけでなく、より深刻な関節疾患の兆候となる可能性もあります。膝関節液貯留の症状が現れた場合は、必ず速やかに医師の診察を受け、医師の指示に従って科学的な治療を受けてください。これにより、膝関節液の浸出を効果的に抑制し、関節の健康を守ることができます。