夏が来ました。高血圧患者はどうすれば夏を安全に過ごせるのでしょうか？

人体の血圧は一定のパターンで変動します。人間の血圧は季節の変化に応じて変化し、通常は冬は血圧が高くなり、夏は血圧が低くなります。

冬は寒く、寒さにさらされると血管が収縮します。また、汗は減りますが、血管内の血液量は変わらないので、血圧は上昇します。暑い夏には血管が拡張し、汗を多くかくので血圧が少し低くなります。そのため、高血圧の患者さんは薬を服用する際には、季節の変化による血圧の変動にも注意する必要があります。医師の指導のもと、適切に投薬量を増減し、決して勝手に投薬を中止しないでください。

第二に、血圧の変動も 1 日 24 時間以内で一定のリズムを持ちます。早朝、人は眠りから目覚めると交感神経が興奮し始め、心拍数が上昇し、血圧も上昇します。午前8時から10時と午後4時から6時の間にピークを迎え、その後緩やかに減少し、夜間に最低レベルに達し、一定のレベルを維持します。このため、同じ人でも 1 日に数回血圧を測定すると結果が異なり、場合によってはその差が非常に大きくなることもあります。

さらに、血圧の変動は感情、運動、食事などの外部環境要因によっても影響を受けます。高血圧患者の血圧変動はより顕著です。血圧は変動しやすいため、単一の血圧測定結果に基づいて結論を導くことはできません。必要に応じて24時間血圧モニタリングを実施して判断します。

夏至を過ぎると、正式に真夏に入ります。血圧測定結果に直面して、多くの高血圧患者は心の中にこのような疑問を抱きます。 「最近、昼間の血圧が以前よりずっと低くなっています。薬の服用をやめたり、量を減らしたりしてもよいですか？」

夏の血圧をコントロールするには？

研究によると、夏と冬では血圧に差があるそうです。夏の日中の平均血圧は、冬よりも約2mmHg低くなります。夏の夜間の血圧と脈圧は冬よりも高くなります。夏季には、非ディッパー型高血圧症および夜間単独高血圧症の患者の割合が冬季よりも高くなります。

夏には高血圧患者の血圧は大きく変動します。症状のある低血圧が発生しない限り、降圧薬の減量や中止は避けるべきです。不必要に薬を中止すると、血圧の上昇、血圧変動の増加、心血管系や脳血管系の疾患のリスク増加につながる可能性があります。このため、夏は高血圧が悪化したり合併症が起こりやすくなる季節となります。

高血圧患者はどうすれば夏を安全に過ごせるのでしょうか？

1. 定期的に血圧をチェックする

家族に高血圧患者がいる場合は、生活の中でより注意を払い、血圧を測定する血圧計を用意し、常に血圧を監視する必要があります。こうすることで、自分の血圧をよりよく理解できるようになり、自分で血圧をコントロールしたり、何かあったときにすぐに病院に行くことができます。

2. ライフスタイルの変化

減塩、低脂肪の食事を摂り、毎食70%または80%満腹になるまで食べ、野菜を多く摂り、水をたくさん飲み、喫煙をやめ、アルコールを控え、適度に運動し、朝か夕方のどちらかを選んで運動し、激しい運動を避け、体重を管理し、太りすぎや肥満を避け、良い気分を保ちましょう。

3. 医師のアドバイスに従い、科学的に薬を調整する

夏は暑く、睡眠の質が低下し、夜間に血圧が上昇します。家庭でのエアコンの普及により、人体の周囲の温度が大きく変化し、血圧の大きな変動を引き起こしやすくなり、高血圧の合併症を引き起こし、さらには生命を危険にさらすこともあります。

このとき、高血圧患者が勝手に薬の服用をやめてしまうと、心血管疾患や脳血管疾患を誘発し、生命を危険にさらすことになります。高血圧に対する耐性は人によって異なるため、投薬は個人に合わせて調整する必要があります。決して他の人の経験を真似したり、他の人の処方箋を適用したりしてはいけません。

治療原則の第一選択は長時間作用型降圧薬であり、これにより24時間以内に血圧を安定させ、夜間の血圧をより適切にコントロールし、長期的な目標血圧を達成し、それによって心血管疾患や脳血管疾患の発生を減らすことができます。もちろん、個別治療の原則にも従わなければなりません。同時に、高血圧の患者は医師の指導のもと、科学的に投薬を調整する必要があります。

夏の血圧管理は、24時間、特に夜間の血圧を安定的にコントロールすることが鍵となります。血圧のコントロールは冬よりも夏の方が達成しやすいため、高血圧の患者にとって夏に降圧薬を服用することは非常に重要です。

（出典：中国CDC慢性疾患センター）