この病気が進行すると、一滴の水も飲み込めなくなります。医師：嚥下障害が進行している場合は食道がんに注意

クリニックで初めて老普を見たとき、私は彼のしわだらけの体に衝撃を受けた。 「先生、私は食べ物を飲み込むといつもむせてしまいます。ここ数日、食べる勇気がありません。」

私は老普の状態について詳しく尋ねた。彼は65歳で、3か月間進行性の嚥下障害を患っています。彼は今、水とお粥しか食べられません。彼は3ヶ月で30キロ痩せた。急激な体重減少により、彼の皮膚はたるみ、しわが寄るようになった。私の臨床経験から、食道に問題がある可能性があるとわかり、上部消化管のレントゲン検査を処方しました。結果は、食道に腫瘤があり、食道がんの疑いがあるということでした。老普は治療のため入院許可を受けた。

プーおじさんはとても楽観的です。巡回中、彼は潘松齢の子孫としていつもこう言っています。「私が良くなったら、あなたを潘松齢の旧居に連れて行きます。そして、あなたの専属ガイドになりますよ！」しかし、彼の検査結果は芳しくなかった。 CTスキャンの結果、腫瘍が心臓の大きな血管にしっかりと付着しており、手術のリスクが極めて高いことが判明した。完全に除去できるかどうかは不明でした。

手術前の会話の中で、老普さんの息子は「先生、私の祖父、叔父、そして弟の叔父は皆、食道がんで亡くなりました。とにかく最善を尽くしてください。私たちは先生を信じていますし、何か問題が起きても文句は言いません」と言った。

患者さんのご家族が私たちをとても信頼していたので、試してみることにしました。手術中に、腫瘍は心膜を侵食し、腫瘍の一部は大きな血管にしっかりと付着していました。助手と器具担当看護師は、院長の邪魔にならないように、呼吸をする際には細心の注意を払っていました。 30分間の懸命な作業の末、最も困難な部分をようやく取り除くことに成功しました。院長は額に汗を浮かべながら「手術をする人が一番汗をかくのは本当だ！」と言った。

手術は無事に終了しましたが、手術中に予後はあまり良くないだろうと予測されました。術後の病理学的結果は予想通り、複数のリンパ節転移と進行した食道癌でした。しかし結局、一時的には障害は解消されました。吻合部が治癒し、老普さんはついに再び水を飲み、好物の饅頭を食べることができるようになった。

しかし、手術から3か月後、ラオ・プーさんは再び食事に困難を覚えた。再発した腫瘍はすぐに食道腔を塞いでしまいました。誰もが放射線治療が効くことを期待していたが、予想に反して、老普の効果は良くなかった。やがて、老普はお粥と水しか飲めなくなりました。栄養を確保するため、老埔に経腸栄養チューブを入れようとしましたが、腫瘍がチューブをしっかりと塞いでしまい、30分間の放射線照射後も医師は成功しませんでした。私たちは家族に、手術でラオ・プーの腸に栄養チューブを挿入することもできると伝えましたが、ラオ・プーは拒否しました。一方で、彼は痩せすぎており、他方で、全く飲めないほどではないと感じていた。

ある朝、雨が降っていないかのように、老普は激しい咳をし、食べ物の残りと混ざった腐った肉のようなものを吐き出しました。腫瘍が食道から成長して気管を貫通し、気管食道瘻を引き起こしていたことが判明しました。このような状況では、老普は水を飲むことさえできませんでした。

その後の数日間、老普は自分の運命を受け入れたように見えた。彼はすべての侵襲的治療を拒否し、点滴による栄養補給のみで栄養を維持することができました。明らかに、この栄養は十分ではありませんでした。老普はどんどん痩せていった。彼はベッドから起き上がることができなかった。彼は病棟巡回中は毎回目を開け、そして再び目を閉じて自分の世界に戻った。

老普は長い間何も食べていなかった。ある朝、息子が水を汲みに出かけている間に、老普は苦労してドラゴンフルーツをテーブルに運び、二口食べると、ついに笑顔が浮かびました。しかし、その後激しい咳が続き、胸の圧迫感と息切れが起こり、ついに心臓が止まってしまいました。

老普が亡くなりました。彼の家族は、私たちのこれまでのケアと努力に感謝の意を表し、後日、横断幕を贈呈しました。

もし老普が初めて食事に抵抗を感じた時に医者に診てもらっていたら、おそらく全ては違っていただろうと、私はよく思います。また、特に食道がんの家族歴があり、定期的に胃カメラ検査を受けている人は、これを警告として受け止めてほしいと思います。やっぱり食べられないのは辛いですね。