全国科学技術労働者の日 |かゆい、かゆい、掻く、掻く、蕁麻疹が出たらどうすればいいですか？

ある夜、呼吸困難、顔面浮腫、唇のチアノーゼ、両手の甲の発疹とかゆみを伴った子供が病院の救急室にやって来ました。夜中に子供が突然具合が悪くなったことが判明し、両親は怖がりました。医師はその子供に急性蕁麻疹と診断した。医師の治療後、子供の症状はすぐに治まりました。詳しく調べたところ、その子は午後に階下で他の子供たちと遊んでいて、隣人の子犬に触ったことが分かりました。アレルギー検査の結果、その子供は動物の毛に対してアレルギーがあることが判明しました。

肌で「フラッシュモブ」をするのが大好き

蕁麻疹は、一般に「風疹」や「膨疹」として知られ、子供によく見られるアレルギー性皮膚疾患です。再発することが多く、明らかなかゆみを引き起こしますが、伝染性はありません。

蕁麻疹の皮膚症状は、まさに突風のように、すぐに現れてすぐに消えていきます。多くの場合、最初に皮膚のかゆみが発生し、その後に紅斑または赤い膨疹が現れます。紅斑や膨疹は、通常、皮膚の「フラッシュ」現象と同様に、数分または数時間（24 時間以内）続いた後、痕跡を残さずに自然に消えます。

しかし、それは非常に厄介で、頻繁に再発します。胃腸粘膜が影響を受けると、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの症状が現れることがあります。呼吸器粘膜が影響を受けると、胸の圧迫感、不快感、喉の詰まり、呼吸困難などの気管支や喉の症状も現れることがあります。

蕁麻疹は、罹病期間に応じて慢性蕁麻疹と急性蕁麻疹に分けられます。慢性蕁麻疹とは、6 週間以上持続し、週に 2 回以上発生する病気を指します。急性蕁麻疹とは、短期間で発症し、短期間で完治する蕁麻疹を指します。急性蕁麻疹は子供に最もよく見られます。

主にアレルギーが原因

小児の急性蕁麻疹は主に以下の原因によって引き起こされます。

1. アレルゲンとの接触: 小児の急性蕁麻疹のほとんどは、食物、花粉、昆虫、動物の毛、特定の化学物質などのアレルゲンとの接触によって引き起こされます。その中で、食物によって引き起こされるアレルギーが最も一般的です。赤ちゃんがアレルギーを起こす可能性のある食品には、魚介類（魚、エビ、貝類）、牛乳、卵、ピーナッツ、小麦、ナッツ類などがあります。

2. 感染：体内の細菌感染、ウイルス感染、真菌感染、寄生虫感染が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。

3. 薬剤要因: 多くの薬剤が蕁麻疹を引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものは血清製品と特定のワクチン、抗菌薬 (ペニシリンなど)、非ステロイド性抗炎症薬 (イブプロフェン、アセトアミノフェンなど)、鎮静剤、睡眠薬などです。

4. その他の要因：温冷刺激、日光、摩擦、圧力などの物理的および機械的刺激が蕁麻疹を引き起こす可能性があります。

根本原因を見つけて一挙に解決する

赤ちゃんが蕁麻疹になった場合、どのように治療すればよいでしょうか?

まず最初にすべきことは、赤ちゃんに「冷湿布」をすることです。タオルを冷水で洗い流して患部に当てることもできますし、濡れたタオルを冷蔵庫に数分間入れて取り出し、患部に当てることもできます。これにより、冷湿布による痛みが一時的に軽減されます。

セチリジン点眼薬、ロラタジンシロップ、クロルフェニラミンなどの一般的な抗アレルギー薬を経口摂取すると、蕁麻疹のかゆみ症状を解消または軽減することができます。皮膚表面にカラミンローションを塗ると、かゆみ止め効果が得られます。

冷湿布、投薬、外用ローションのいずれの場合でも、症状を緩和することはできますが、根本的な原因を治すことはできないことに留意してください。親は子供のアレルギーの原因、つまりどのようなアレルゲンにさらされてきたのかを理解する必要があります。アレルギーの原因となった食べ物は何ですか?長時間日光を浴びていましたか？アレルゲンを明確に理解することによってのみ、将来赤ちゃんがアレルゲンにさらされることを避け、蕁麻疹を根本的に回避することができます。

赤ちゃんに蕁麻疹が出た場合、日常生活ではどのようなことに注意すればよいでしょうか？

①アレルゲンを避け、日光を避ける。赤ちゃんがじんましんを発症した後、親はじんましんの原因となるアレルゲンに注意し、疑わしいアレルゲンとの接触を再度避ける必要があります。赤ちゃんを外に連れ出すときは、必ず日光から保護してください。

②赤ちゃんの爪を短く切るのを手伝ってください。赤ちゃんの爪は短くして、皮膚を傷つけて感染症を起こさないようにしてください。他の方法を使って子供の気をそらし、かゆい皮膚にあまり注意を向けさせないようにすることもできます。

③肌を清潔に保ちます。二次感染を防ぐために、赤ちゃんの皮膚を清潔で乾燥した状態に保ってください。

④こまめに着替える。お子様を暖かく保つために、純綿の下着を着用させてください。ただし、着せすぎはよくありません。暑すぎると蕁麻疹が悪化します。かゆみのある部分に刺激を与えないように、ゆったりとした通気性のある衣服を着用するようにしてください。下着は頻繁に交換し、洗濯し、日光に当てる必要があります。

⑤ 身体運動を強化する。赤ちゃんはもっと運動し、健康に良いさまざまなスポーツに参加すべきです。

⑥ 軽めの食事をし、魚、エビ、カニ、羊肉などの刺激の強い食べ物や、唐辛子、カレー、ニンニクなどの辛い調味料を避けてください。

⑦規則正しい生活を送り、赤ちゃんの精神状態を良好に保ち、胃腸や内分泌疾患の治療を積極的に行ってください。

著者: 大連医科大学附属第一病院主任薬剤師、李陸

査読者: 大連医科大学附属第一病院主任薬剤師 楊 世雷

首都医科大学北京安鎮病院主任薬剤師 魏国一