心臓血管疾患のある人は注意が必要です：これらの食品は心臓血管の薬と一緒に食べてはいけません！

漢方医学には「薬食不適合説」があり、西洋医学にも存在します。治療のために病院に行って薬を買った友人は、薬を飲んでいる間は特定の食べ物を食べない方が良いと医師から言われたことがあるはずです。これは実際には、食べ物が薬に何らかの影響を与え、薬の吸収と代謝に影響を与えるためです。

食べ物が心臓血管系の薬に影響を与える場合は、さらに深刻です。これは、多くの心血管薬が治療域が狭く、副作用が大きいためです。食べ物が彼らに与える影響を無視すると、非常に深刻な結果につながる可能性があります。したがって、心臓血管系の薬に対する食物の影響を理解することは特に重要です。

では、心臓血管系に影響を及ぼす薬とは何でしょうか?

抗動脈硬化薬は、心血管疾患に使用される一般的なタイプの薬です。中国新薬・臨床診療誌に掲載された記事によると、このタイプの薬に関する最も多くの研究は、グレープフルーツジュースのスタチンに対する影響に関するものである[1]。

記事では、毎日グレープフルーツジュースをコップ一杯飲むだけでも、シンバスタチンとその活性酸の血中濃度が大幅に上昇する可能性があると指摘している[2]。しかし、これらの薬剤は高濃度では筋肉痛、筋炎、横紋筋融解症、急性腎不全などの重篤な副作用を引き起こしやすいため、研究者らはスタチンとの併用時にはグレープフルーツジュースをできるだけ避けるよう推奨しています。

しかし、クロフィブラート、新野康、フェノフィブラートなどの薬を服用しているときは、植物油で調理した食品をもっと食べるべきだと研究者らが強調していることも、皆さんに思い出していただきたい。植物油に含まれる不飽和脂肪酸は、体内のコレステロールの代謝を促進し、脂質低下薬の効能を高めることができるからである。

ジアゼパムなどのカルシウム拮抗薬も、心血管疾患の治療によく使用される薬です。近年、植物抽出物がカルシウム拮抗薬の効果に与える影響についての研究が増えています。

健康な被験者 8 名にイチョウ葉ジュース 240 mg とニフェジピン 10 mg を 2 サイクルで経口投与したところ、ニフェジピン 10 mg のみを服用した場合と比較して、ニフェジピンとその主な代謝物であるデヒドロニフェジピンの平均薬物動態パラメータに大きな変化はありませんでした。しかし、2 人の被験者ではニフェジピンの最高濃度が 2 倍になり、顔面紅潮、めまい、眩暈、心拍数の増加などの副作用が発生しました。これは、これらの薬を通常服用している患者はイチョウ葉ジュースを経口摂取しないようにすべきであることを示唆しています。そうしないと、薬の効能に影響が出ます。

ワルファリンは一般的に使用されている経口抗凝固剤です。ワルファリンは治療域が狭く、タンパク質結合率が高いため、抗凝固作用は食物の影響を受けやすい。このタイプの薬剤に影響を与える食品は、主にキャベツ、ほうれん草、レタスなどのビタミンKが豊富な食品です。これらの食品は、ビタミンKによって決定される凝固因子の合成に対するワルファリンの効果を相殺し、それによってその抗凝固効果を低下させる可能性があります[3]。

ワルファリン抗凝固療法に関する中国の専門家のコンセンサスでは、ワルファリンを長期服用する患者にとって、食事からのビタミンK摂取が主な影響要因の1つであることも言及されています。患者には比較的安定したビタミン K 摂取量を維持するようアドバイスし、大きな変化が起こった場合にはモニタリングを強化する必要があります。

ビタミン K が豊富な食品に加えて、高タンパク質、低糖質の食事、豆乳、クランベリージュースなどもワルファリンの抗凝固作用を低下させる可能性があることに留意してください。

一般的に、ほとんどの人にとって、薬を服用している間は食生活に大きな変化はありませんが、何らかの理由で食生活に大きな変化があった場合、薬の代謝に影響を与え、さらに健康に影響を与える可能性があります。したがって、心血管疾患の患者は、食べ物が薬に与える影響についてさらに学ぶことが非常に重要です。

参考文献:

[1]。イーダン、呉翠芳、劉詩昆。薬物の心血管系への影響に対する食物の影響[J]。中国新薬臨床ジャーナル、2006年、025(006):462-465。

[2] カントラT、キヴィスト？ KT、ノイヴォネンPJ。グレープフルーツジュースはロバスタチンとロバスタチン酸の血清濃度を大幅に増加させます。[J]臨床薬理学と治療学、1998年、63(4):397-402。

[3]ホルブルック、アン・M.ワルファリンとその薬物および食品相互作用の体系的概要[J]。内科アーカイブ、2005年、165(10):1095。