細菌移植は体重を減らすのに役立ちますか？初の人体実験で、体重を減らしたいなら痩身バクテリアを試すとよいことが証明された

最近、カナダで行われた初のランダム化二重盲検プラセボ対照第2相臨床試験では、健康な腸からの微生物叢抑制繊維補給が重度の肥満やメタボリックシンドロームの患者に効果があることが示されました。

効果的であるだけでなく、安全でもあります。プロセス全体を通して、副作用は発生せず、安全かつ忍容性も良好でした。

糞便微生物移植（FMT）は、健康な糞便提供者からの微生物を患者に移植するものです。コースの最後のセクションで紹介したように、この技術は現在、クロストリジウム・ディフィシル感染症の治療に広く使用されており、炎症性腸疾患、精神衛生、代謝性疾患などの他の疾患の治療における有効性をテストするための研究が行われています。

この研究のために、研究者らはメタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、高血糖、高血圧、そして最終的には糖尿病につながる可能性のあるその他の合併症を患い、BMIが40を超える重度の肥満患者70人を募集した。

その後、被験者は、FMT と高発酵性繊維サプリメント (HF) の併用、FMT と低発酵性繊維サプリメント (LF) の併用、高発酵性繊維サプリメント (HF) のみ、低発酵性繊維サプリメント (LF) のみのいずれかをランダムに割り当てられました。

この研究で使用された糞便微生物は、健康で痩せた4人から採取されたものである。準備工程が少々大変なので、詳しくは説明しません。しかし、それでも使用するのは非常に便利であり、細菌粉末は不快な臭いを避けるためにカプセルに詰められています。

6週間の試験の終わりに、研究チームは、FMT低発酵性繊維サプリメント（LF）グループのみが顕著な改善を示したことを発見しました。これらの人々はインスリン感受性がより優れ、腸内微生物がより有益であったため、血糖値が下がっただけでなく、代謝もより健康的になりました。

なぜこのグループだけが効果的なのでしょうか?

この研究が特別なのは、単に細菌を移動させるだけではなく、細菌叢の食物を十分に考慮している点です。単なる移民ではなく、同時に食糧も与えているのです。移植後の繊維サプリメントが成功の鍵となります。考えてみてください。有益な微生物を移植した後、まだ餌を与えなければならないのでしょうか?この方法でのみ、彼らは長期間生き残ることができます。

移植された細菌は食物繊維など、人体では分解・消化できないものを好んで食べます。しかし、移植を受けた人が食物繊維を補給せずに高度に加工された食品を食べ続けると、これらの微生物はすぐに死滅する可能性があります。

研究チームはまた、発酵性繊維（豆類に多く含まれる）と非発酵性繊維（主にセルロースで、全粒穀物に多く含まれる）についても実験を行い、非発酵性繊維の方が効果的であるという結果が出ました。

研究チームは、非発酵性繊維は腸の運動性を変え、膨張剤や結合剤として働き、胆汁酸のレベルを変える可能性があり、それが治療におけるその役割を説明できる可能性があると考えています。

この研究は、腸内細菌を利用して人間の健康を改善する可能性が非常に大きいことを改めて証明していますが、私たちはまだその表面をなぞっているに過ぎません。

この研究はまた、加工食品を減らし、食物繊維を多く含む食品（全粒穀物、果物、野菜など）を多く食べることが腸内細菌叢の健康に有益であることを改めて思い起こさせてくれます。

Mocanu, V.、Zhang, Z.、Deehan, EC 他。重度の肥満およびメタボリックシンドロームの患者における糞便微生物移植と繊維補給：ランダム化二重盲検プラセボ対照第 2 相試験。ナショナルメッド（2021）。 https://doi.org/10.1038/s41591-021-01399-2