多くの人が毎年健康診断を受けているのに、早期のがんを発見できないのはなぜでしょうか?

この記事は、生命科学分野の人気科学ライターである郭暁強博士によってレビューされました。

国立がん研究センターが発表したデータ「2017年中国がん登録年次報告」によると、中国では毎年429万人が新たにがんに罹患し、世界の新規罹患数の20％を占め、281万人が死亡している。つまり、国内では毎日約1万人が癌と診断されていることになります。

人が85歳まで生きる場合、がんになるリスクは36%です。

ほとんどの人にとって、がんの発生率は 40 歳を過ぎると急速に増加し、80 歳でピークに達します。肺がんは発症率と死亡率が最も高い。甲状腺がんは急増しています。死亡率が最も高いがんは主に肺がんと消化器系のがんです。

多くの中国人が「がんを予防するふり」をする理由

1 つ目は技術的な制限の問題です。

2 番目の問題は、技術スキルのレベルです。

例えば、死亡率が最も高い肺がんを例にとると、現実には、わが国の多くの地域では、いまだに肺がんの検出にX線検査が使用されています。

X 線検査で肺がんを早期発見できる確率はわずか 0% ～ 15% と非常に低いことを知っておく必要があります。通常、レントゲンで発見された肺がんは、すでに中期または末期になっています。これは肺の面積の43％が心臓や縦隔などの組織と重なり合っており、早期の肺がんは慢性炎症として容易に治療できるためです。

しかし、多くの人は、長編映画を撮影してそのまま帰ってしまうのです。多くの会社員が毎年会社の健康診断を受けているにもかかわらず、がんを発見できないのはそのためです。そのため、現在多くの医療専門家が科学的ながん予防を呼びかけているにもかかわらず、何年も経った今でも多くの中国人は予防策を講じているふりをしています。

誰もが知っておくべき8つの一般的ながん検査

世界中でがん検診に関する研究が数多く行われており、そのいくつかは幅広い合意に達しており、対応する検診ガイドラインや専門家の合意が存在します。

がん検診は、より専門的で的を絞った身体検査です。誰が行うべきか、どのようなプロジェクトを行うべきか、どのように行うべきかについて具体的な要件があり、それが一般的な健康診断との根本的な違いです。

1. 肺がん検診：CT検査を忘れずに

X 線は解像度が低いため、肺がんの検出率が低くなります。胸部X線検査で肺がんと診断された場合、すでに臨床段階が末期になっていることがよくあります。肺がんの検査にレントゲンを使うのは、完全にがん予防の見せかけだと言えます。

専門家の推奨：肺がんの検出には高解像度 CT を使用します。高解像度のため、肺がんの腫瘍は 1 cm または 0.8 cm の大きさでも検出できます。 50歳以上の中高年者や肺がんの家族歴がある人は、健康診断の際にX線検査の代わりにCTスキャンを行うことが推奨されます。また、肺がんの検出には低線量スパイラルCTの使用をお勧めします。いくつかのバイオマーカーを追加することで、検出率は 90% を超えることができます。

2. 乳がん検診：マンモグラフィー検査を忘れずに

CT は万能だと考える人もいますが、そうではありません。 CT を乳がんの検出に使用する場合、乳房に対する感度と特異度が低いという欠点があります。さらに、乳房の状態を検出するために赤外線を使用する場所もありますが、赤外線検出は国際基準に基づいていないため、機械の性能が悪く、感度が低く、誤差が大きく、医師の主観的な判断が強くなるため、これも推奨されません。現在、大規模な病院ではこの方法を検査に使用していません。

専門家のアドバイス: 乳がんの早期スクリーニングには、まず乳房マンモグラフィーによる検査が推奨されます。乳房CT検査と比較すると、MRI検査の方がはるかに優れています。

3. 子宮頸がん検診：TCTの使用を忘れずに

子宮頸がん検査について考えるとき、多くの人がまず思い浮かべるのはHPV検査です。実際、HPV 検査は病気の原因を調べるためのものです。子宮頸がんの本当に効果的な検査はTCT検査です。

専門家は次のように示唆しています。TCT（液体ベースの薄層細胞診）検査は、従来の子宮頸部掻爬検査やパップスメア検査と比較して、検体の満足度と異常な子宮頸部細胞の検出率を大幅に向上させ、現在、臨床診療で広く使用されています。 TCT子宮頸がん予防検査では、子宮頸がん細胞の90%以上を検出できます。また、前癌病変や真菌、トリコモナス、クラミジアなどの微生物感染も検出できます。

4. 前立腺がん検診：PSA検査を忘れずに

誰もがよく知っている腹部カラー超音波検査に加えて、身体検査には以下の検査も含まれます。ただし、専門家は、腹部カラー超音波検査では早期前立腺がんをまったく検出できず、診断にも役立たないと指摘しています。前立腺がんの検査に最適なのは、PSA前立腺特異抗原検査です。

専門家は、50歳以上の男性は前立腺がんの検査に前立腺特異抗原（PSA）検査を受けることを推奨しています。 PSA は安価で、前立腺がんの早期スクリーニングに最も便利かつ感度の高い方法です。

5. 食道がん検診：内視鏡検査を忘れずに

食道がんに関しては、どのような検査をすればよいか分からない人が多いです。最良の方法は内視鏡検査を行うことです。

専門家は、食道がんのリスクが高い人は、まず従来の内視鏡検査を受け、その後、食道粘膜のヨウ素染色や電子染色内視鏡検査などの検査も受けることを推奨しています。内視鏡検査で疑わしい病変が見つからない場合は、定期的なフォローアップが行われます。内視鏡検査で疑わしい病変が見つかった場合は、生検病理検査が行われ、病理学的結果に応じてフォローアップ検査と治療計画が立てられます。例えば、軽度異形成の場合は3年に1回のフォローアップが推奨されます。

6. 胃がん検診：胃内視鏡検査を忘れずに

胃がんの主な検査方法は胃カメラ検査であり、他の検査方法での検出率は非常に低いです。

専門家の推奨: 胃がんのリスクが高い人は、直接胃内視鏡検査を検討してもよいでしょう。胃カメラ検査で疑わしい病変が見つかった場合は、生検を行って病理検査を行い、生検病理結果に応じてその後の経過観察や治療計画が立てられます。

7. 大腸がん検診：大腸内視鏡検査を忘れずに

大腸がんの検査に最も効果的な方法は大腸内視鏡検査です。多くの身体検査の中で、大腸内視鏡検査を最も嫌がる人は多く、無視してしまうことも少なくありません。

専門家の推奨: 45〜75歳: 便免疫化学検査 (毎年)または高感度グアヤク便潜血検査（毎年）またはマルチターゲット糞便DNA検査（3年ごと）大腸内視鏡検査（10年ごと）またはCTコロノグラフィー（5年ごと）またはフレキシブルS状結腸鏡検査（5年ごと）。非大腸内視鏡検査によるスクリーニング検査で陽性の結果が出た場合は、直ちに大腸内視鏡検査を受ける必要があります。健康状態が良好で、平均余命が 10 年以上ある成人は、75 歳まで検査を継続する必要があります。

8. 肝臓がん検診：α-フェトプロテイン＋B-超音波検査を忘れずに

多くの人は、肝臓の問題を検出できると考え、健康診断中に腹部B超音波検査を選択しますが、実際には診断を見逃しやすいです。

専門家の推奨：40歳以上の高リスクグループ（B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスに感染している人、長期のアルコール依存症の人、非アルコール性脂肪性肝炎の人、アフラトキシンに汚染された食品を食べたことがある人、さまざまな原因で肝硬変になった人、肝臓がんの家族歴がある人など）は、6か月ごとに検査を検討することが推奨されています。国内の専門家の多くは、アルファフェトプロテイン検査と肝臓超音波検査を組み合わせて、肝臓がんの高リスクグループを定期的にスクリーニングすることを推奨しています。異常が見つかった場合は、CT または MRI 検査をさらに検討する必要があります。

最後に、これらの方法を覚えておいてください。

二度と「がん検査をするふり」をしないでください！

出典: Health Times (ID: jksb2013)