「私はかつて花のように美しかった」 |乳がん手術後の患者のうつ病

「私はかつて花のように美しかった。」

リンさんは12階の窓辺に立って、遠くの枯れかけた桜を見てため息をついた。彼女はいつ自分の目から涙が流れ始めたのか知らなかった。もし花びらのように落ちることができたら、それほど痛くないだろうかと彼女は思った。後ろにいた夫は窓際の妻を見てため息をついた。この事件以来、この光景は何度も繰り返されている。当初、リンさんの夫であるリーさんは辛抱強くリンさんを導き、慰めていましたが、何度も慰められるうちに、ついには忍耐が尽き、自分の世界が暗くなり始めているように感じました。

物語は2年前に始まりました。当時29歳のリンさんは職場の人気者で、大学時代からの恋人と結婚した。二人は互いに支え合い、深い関係を築き、それぞれの分野で良い成果をあげました。リンさんは友達がたくさんいて、買い物やおしゃれが大好きです。年上の世代の目には、彼女は伝説的な「他人の子供」です。予想外に、この会社の健康診断では悪い知らせがもたらされました。リンさんの右乳房に結節が見つかった。同時に、注意深い医師は身体検査中に右脇の下のリンパ節が腫れていることを発見しました。さまざまな検査の結果、リンさんは乳がんと診断されました。

医師は彼女に、右乳房を切除し、手術後に化学療法を受けなければならないと告げた。最初、彼女は「乳房を除去しても、私は完全な女性でいられるのだろうか？」と考え、躊躇していた。しかし、2015年に33歳の女性歌手ヤオ・ベイナさんが乳がんの再発で亡くなったというニュースを見て怖くなり、夫が手術を支持するようになった。

手術後、リンさんは順調に回復し、すぐに退院しました。すべてが軌道に戻ったと思ったが、リンさんは依然として気分が落ち込んでいた。彼女は道を歩いているときも自信が持てず、会社で自分のことを話題にしている人を聞くと、みんなが自分を見下しているように感じました。夜、リンさんの夫のリーさんはトイレに行くために起きた。電気をつけると、妻がベッドの上にいるのを見つけた。ドアを開けると、彼女がソファに座って涙を拭っているのが見えた。

リンさんはこの時期、いつも悲しくて眠れなかったことが判明した。彼女は夜中の1時か2時に目が覚め、再び眠ることができなかった。彼女は夫の邪魔をするのが怖くてリビングルームに座っていた。その後しばらくの間、リンさんはだんだん社交的になることを嫌がるようになった。彼女は長い休暇を取って家にいた。彼女はもう笑うことを好まなくなり、窓辺でため息をつくことが多かった。誰もが羨むリンさんはもういない。夫は、真夜中に妻が手首を切って意識を失っているのを浴室で発見して初めて、妻に何か深刻な異常があることに気づいた。

彼は妻を病院に連れて行き、リンさんはすぐに目を覚ました。リーさんは大変嬉しかったが、医師はリンさんがうつ病を患っている可能性があると指摘し、妻を精神保健センターに連れて行って治療を受けるよう勧めた。メンタルヘルスセンターの医師らはリンさんを重度のうつ病と診断し、入院させた。

リンさんが初めて入院したとき、医師はリンさんが深刻な自殺傾向にあることを考慮し、彼女の命を再び危うくすることを防ぐために、修正型電気けいれん療法（MECT）を受けることを勧めた。李さんは電気けいれん療法について聞いたとき、パニックになり、治療を受けている映画「ビューティフル・マインド」の男性主人公の苦痛に満ちた表情を思い出した。彼はすぐに医師に、修正電気けいれん療法とは何なのか尋ねました。

修正電気けいれん療法とは何ですか?

医師はMECTについての詳細を辛抱強く説明した。電気けいれん療法（ECT）は、短く中程度の電気パルスを使用して中枢神経系の電気活動の同期を誘発する治療法です（大発作に似ています）。簡単に言えば、精神障害の症状を素早くコントロールするために脳の「再起動」ボタンを押すようなものです。

従来の ECT では、低酸素症、骨折、心血管障害などの合併症が起こりやすく、患者は恐怖、緊張、不安などの苦痛を経験することになります。修正電気けいれん療法は従来の ECT 治療をベースとしており、麻酔薬と筋弛緩薬を使用して、治療による痛み、筋肉のけいれん、その他の副作用を患者に与えずに、良好な治療効果を維持します。

李さんはそれを聞いて、自信を持って同意書に署名した。 MECTを受けた後、リンさんの状態は大幅に改善しました。同時に、リンさんは抗うつ治療のためにフルオキセチンを服用していた。医者は彼女に睡眠薬も処方したが、それは非常に効果的だった。リンさんの精神状態は大きく回復し、現在は週に一度心理療法を受けている。

幸いなことに、リンさんは治療に協力し、間もなく退院する予定です。

乳がん手術後のうつ病の予防

乳がんは現在、中国の女性の間で最も一般的な悪性腫瘍です。この病気に罹患すると、かなりの数の患者が乳房切除、化学療法などの治療を受ける必要があります。身体の損傷や脱毛などの問題に直面し、患者の精神状態は厳しく試されます。

現在の調査によると、乳がんの診断から1年後の不安やうつ病の発生率は50%にも上ります。このような高い罹患率に直面して、乳がん患者の身体的な健康だけでなく、精神的な健康にも注意を払うよう呼びかける声がますます高まっています。

参考文献

[1] Jia Yuping、Jiang Jiangling、Xiao Wenbin、他。電気けいれん療法の改善に向けた麻酔研究の進歩[J]。上海交通大学医学部誌、2020年、40(7):980-984。

[2] ヤン・ミン、ラン・ボー、馬飛、他。乳がん手術後の補助化学療法を受ける患者の不安と抑うつに関する研究の進歩[J]。臨床腫瘍学ジャーナル、2019年、24(8):757-761。

[3] 李凌江、馬新。中国におけるうつ病の予防と治療のガイドライン（第2版）[M]北京：中国医学電子視聴覚出版社、2015年。

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著者: 王雲張文廷

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王雲