専門家が乳幼児の「科学的授乳」について語る：正しい母乳育児と栄養補助食品の適切な追加

乳児や幼児の発育と成長における栄養の問題は、常に多くの親の懸念事項であり、良好な栄養は生涯にわたる子供の健康に関係しています。では、親はどうすれば「科学的な授乳」を実現できるのでしょうか?最近、中国医学科学院北京協和医学院病院小児科主任医師の王丹華氏、中国疾病予防管理センター母子保健センター小児保健部の張躍副部長、首都医科大学付属北京小児病院小児保健センターの馬洋副部長が、母乳育児や乳児の栄養などホットな問題について議論し、親や一般大衆を導き、科学的な育児観を確立し、母乳育児と乳児の栄養と健康に関する知識を普及させた。

0～6か月の乳児および幼児に母乳を与える場合の注意事項は何ですか?

母乳は母親が生まれたばかりの赤ちゃんに与えることができる最高の贈り物です。中国医学科学院北京協和医学院病院小児科主任医師の王丹華氏は、0～6か月の乳児は母乳のみで育てるべきだと主張している。母乳に含まれる栄養素は最適な生物学的利用能を持ち、6 か月以内に乳児の成長と発達のすべてのニーズを満たすことができます。さらに、母乳には赤ちゃんの免疫力を高め、調整し、赤ちゃんの感染症のリスクを軽減できる免疫活性物質が豊富に含まれています。同時に、母乳育児は親子関係を強化し、子供の神経系の発達を促進します。

では、母親はどうすればスムーズに母乳育児を始めることができるのでしょうか?王丹華氏は、早期接触、早期吸乳、早期乳生産という「早期の3つのステップ」を達成する必要があると紹介した。新生児が生まれ、完全に乾いたら、すぐに母親と肌を触れ合わせる必要があります。皮膚接触により、新生児の乳房を求める反射が刺激され、赤ちゃんは早期に吸啜できるようになります。早期の吸啜は母親のプロラクチン分泌を刺激し、早期の乳汁分泌を実現します。必要に応じて授乳することも母乳育児のもう一つの原則です。赤ちゃんはお腹が空いたとき、または母乳がいっぱいになったときに授乳するべきであり、回数や時間に制限はありません。

新米の母親の中には、赤ちゃんに与える母乳が足りないのではないかといつも心配している人もいます。母乳の供給が赤ちゃんにとって十分かどうかをどうやって判断するのでしょうか?

王丹華氏は、判断基準は2つあると紹介した。1つは赤ちゃんの体重を見ること、もう1つは赤ちゃんの尿の量を見ることだ。新生児の体重減少が出生体重の 7% を超えず、母乳の分泌開始後最初の 3 か月間に赤ちゃんの体重増加が 1 か月あたり 1.5 ポンド (750 グラム) に達しない場合は、介入は必要ありません。また、尿の量に関して言えば、母親が母乳を出し始めると、赤ちゃんは1日に6回以上排尿するようになります。

十分な牛乳生産を確保するにはどうすればよいでしょうか?王丹華氏は、最も重要なことは、赤ちゃんが頻繁に吸うこと、継続的な肌の接触があること、そして母親と赤ちゃんが24時間同じ部屋にいることを保証することだと述べた。より多くの皮膚接触は母親のプロラクチン分泌を確実にします。夜間は母親のプロラクチン分泌のピークであり、母乳分泌を維持するために夜間の授乳が必要です。同時に、母親の痛みを避けるために、赤ちゃんが正しく乳首をくわえているかどうかに注意してください。さらに、母乳の分泌を促すために、母親は授乳のたびに乳房を空にする必要があります。

6 か月から 1 歳までの乳児や幼児に補助食品を正しく与えるにはどうすればよいでしょうか?

赤ちゃんに補助食品を与えるのに最適な時期はいつですか?北京小児病院小児保健センターの馬楊氏は、生後6か月を過ぎると、母乳から得られる栄養では子どもの成長と発達のニーズを十分に満たせなくなると紹介した。エネルギー、タンパク質、脂質、鉄、亜鉛などの栄養素が不足します。これらの不足分は、補助食品を追加することで適時かつ適切に補う必要があります。

さまざまな食品にはさまざまな栄養素が含まれているため、赤ちゃんにはさまざまな補助食品を追加する必要があります。補助食品は、穀類やジャガイモ、豆類やナッツ類、肉類（魚類、鶏肉、肉類や内臓類）、卵類、ビタミンAを多く含む果物や野菜（濃い色の野菜）、その他の果物や野菜、牛乳や乳製品の7つのカテゴリーに大別されます。

毎日少なくとも 4 種類の補助食品を追加し、少なくとも 3 種類の食品を含める必要があります。1 つは肉、もう 1 つは野菜とシリアル (炭水化物) です。

特に、生後6か月から2歳までの乳児や幼児は鉄欠乏性貧血になりやすいので、主に肉類、動物の肝臓、動物の血液など、鉄分が豊富で鉄分の吸収率が比較的高い補助食品を速やかに補給する必要があります。

子どもに良い食習慣を身につけさせるにはどうすればいいでしょうか？栄養補助食品を追加するには？

現在でも、親が子どもを追いかけて食べさせなければならない家庭が多く、子どもは食べさせなければ食べないという状況が続いています。この時期、子どもたちに良い食習慣を身につけさせることは非常に重要です。

この点について、中国疾病予防管理センター母子保健センター児童保健部の張悦副部長は、乳幼児の食生活は母乳から哺乳、そして自力での食事へと徐々に移行していくプロセスであると紹介した。 1歳くらいの子どもには、自分で食べる練習をさせるとよいでしょう。 2歳を過ぎると、親は子どもに自分で食事をするように頼むことができます。

子どもに良い食習慣を身につけさせるときは、タイミング、場所、量に注意してください。規則的な食事とは、食事の時間が毎日決まっていて、約 20 ～ 30 分続くことを意味します。固定点とは、子供が食事をする場所が固定されていることを意味します。節度とは、子供に注意を払い、その反応に基づいて食べ物を与えることを意味します。

追加栄養補助食品の問題について、王丹華氏は新生児出血を防ぐために出生直後にビタミンKを注射する必要があることを紹介した。第二に、すべての新生児は生後数日から400～800国際単位のビタミンDサプリメントの摂取を開始する必要があります。カルシウム補給に関しては、生後 6 か月未満の乳児の場合、牛乳に含まれるカルシウムで成長と発達のニーズを満たすことができるため、追加の補給は必要ありません。一部の未熟児、特に極端に低出生体重児の場合、医師の指導の下、カルシウム、リン製剤、ビタミン A を追加補給する必要があります。同時に、未熟児は正常な満期産児に比べて鉄分の蓄えがはるかに少ないため、鉄欠乏性貧血を発症する可能性が高くなります。したがって、定期的な鉄分補給は非常に重要です。 （記者・張文廷、インターン・ハン・シルイ）