HPV感染のこれらの合併症についてご存知ですか?

HPVウイルスは世界中で感染率が非常に高いウイルスです。 HPV 感染率は女性だけでなく男性でも高いことに留意する価値があります。では、男性と女性がHPVに感染した後によく起こる病気は何でしょうか?

女性における HPV 感染によって引き起こされる最も一般的な疾患は、性器イボ（尖圭コンジローマ）であり、これは主に HPV 6 型または 11 型の感染によって引き起こされます。さらに、HPV 16 型、18 型、31 型、33 型、および 35 型も性器イボを引き起こす可能性があります。女性の性器イボは、大陰唇と小陰唇、膣口、子宮頸部、肛門周囲によく見られ、外性器イボ、子宮頸イボ、膣イボ、尿道イボ、肛門イボなどに分類されます。患者は最初に柔らかく鋭い赤みを帯びた丘疹を発症し、徐々に大きさと数が増加し、外側に広がる白、赤、または汚れた灰色のイボのような突起になります[1]。

高リスク、または発がん性のHPVサブタイプは主に16型と18型です。女性患者が高リスクHPVに持続感染すると、子宮頸がんや外陰部、膣、肛門、または中咽頭のがんを発症する可能性が高くなります[2、3]。研究により、HPV感染は女性不妊症とも密接に関連しており、高リスクHPVの持続感染は女性不妊症につながる可能性があることが明らかになっています[4]。

性器いぼも、低リスク HPV に感染した男性によく見られる病気です。男性の性器疣贅は、陰茎小帯、冠状溝、包皮、尿道、陰茎、肛門周囲、陰嚢に現れることが多い[1]。高リスク HPV 感染は、男性の場合、陰茎がん、肛門がん、口腔がんを引き起こす可能性もあります。肛門はHPVに感染しやすい部位です。男性の肛門疣贅は肛門上皮内腫瘍を伴うことが多く、その割合は52%にも達します[5]。

HPV 感染は男性の精液の質を低下させる可能性があり、男性不妊の危険因子の 1 つです。研究によると、男性不妊患者のHPV感染率が高く、一般的なウイルスのサブタイプにはHPV45、HPV52、HPV18、HPV59、HPV16などが含まれます。HPVウイルスは精子頭部に統合したり、精子細胞に侵入したりして、精子の正常な形態と受精プロセスに影響を与え、男性の生殖能力を低下させます[6、7]。

まとめると、HPV 感染は男性と女性にさまざまな病気や癌を引き起こす可能性があるため、予防をしっかり行うことが非常に重要です。 HPV感染の予防は女性だけの問題ではなく、男性も注意を払う必要があります。現在、HPV感染を予防する最も効果的な方法はワクチン接種ですが、わが国ではワクチンの供給不足や関連する政策上の制約により、男性へのワクチンの普及が不可能となっています。ワクチン接種に加えて、コンドームの使用も HPV 感染を減らす効果的な方法です。定期的な検査と適時治療も可能です。さらに、HPVは主に性行為によって感染するため、男性も女性も性生活において警戒を怠らないように注意する必要があります。性交渉の相手が増えたり、不潔な性生活を送ると、HPV 感染の可能性も高まります。

参考文献:

[1] 張学軍.皮膚科および性病科。皮膚科と性病学、2008年

[2] 張楊、趙華容。 HPV感染と中咽頭がんの関係。モダンオンコロジー、2013、21：2137-2139

[3] 范香栄、郭雪東。 2015 年米国疾病予防管理センターによる性感染症の診断と治療に関するガイドライン (続き) - ヒトパピローマウイルス感染症の診断と治療に関するガイドライン。中国一般診療ジャーナル、2015年、3513-3515

[4] 周陸、黄維。不妊症と子宮頸部ヒトパピローマウイルス感染の関係に関する研究。実践産婦人科ジャーナル、2015年、31：147-149

[5] Krzowska-Firych J、Lucas G、Lucas C、et al。肛門がんの病因としてのヒトパピローマウイルス（HPV）の概要。感染と公衆衛生ジャーナル、2019年、12: 1-6

[6] ヤン・ヤン、リー・イン、リャン・ユー、他。 HPV 感染が男性の精液パラメータに与える影響。中国出生遺伝学ジャーナル、2016、024：113-114

[7] Yang Y、Jia CW、Ma YM、他。 HPV 精子感染と男性不妊症の相関関係。アジア男性科学誌、2013年、15:529