煙霧の少ない田舎へ戻ることで肺がんを予防できるのでしょうか？

私たちが避けているのはスモッグだけではなく、私たちの健康もです。

生活水準の向上に伴い、大都市での生活費はますます高くなり、それに伴って私たちは絶えずスモッグや排気ガスを吸収しています。そして、これらの汚染は発がん要因の一つとなります。

大気汚染、遺伝、悪い生活習慣などの要因が相まって肺がんを引き起こし、がんの中で「死因第1位」となっている。がんを引き起こす要因は数多くありますが、環境汚染も重要な要因の一つです。田舎に戻れば肺がんのリスクはなくなるのでしょうか？実際にはそうではありません。ここで私が言いたいのは、がんは 1 つの病気によって引き起こされるのではなく、複数の病気の組み合わせによって引き起こされるということです。

肺がんの種類

肺がんの分類は、一般的に病理情報とも呼ばれます。肺がんは、顕微鏡下での肺がん細胞の形態学的特徴に基づいて、病理学的に小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）の2種類に分類されます。これら 2 種類の肺がんは、成長特性、転移リスク、治療法が異なるため、まず区別する必要があります。

臨床的には、非小細胞肺がんは、肺腺がん、扁平上皮がん（SCC）、大細胞がん、腺扁平上皮がんに分類されます。小細胞癌は臨床現場ではあまり一般的ではなく、約 20% を占めます。つまり、肺がん患者の約 8 人に 1 人が小細胞がんを患っていることになります。

非小細胞肺がんの場合、肺がん患者の 80% が非小細胞肺がんです。患者が発見されたときには、すでに中期から末期の段階にあり、5年生存率は非常に低いです。このがんは小細胞肺がんよりもゆっくりと成長し、広がるため、治療法も異なります。

現在、PD-1阻害剤のカレリズマブとペンブロリズマブ、PD-L1阻害剤のデュルバルマブとアテゾリズマブなど、革新的な免疫療法薬が非小細胞肺がん（NSCLC）の第一選択および第二選択治療薬として推奨されています。幸いなことに、進行性非小細胞肺がんは近年、新たな抗腫瘍薬の研究開発のホットな分野となっています。革新的な医薬品は数多く存在し、数多くの免疫療法が販売承認されています。

非小細胞肺がんの治療においては、手術、放射線療法、化学療法の3大治療法に加え、標的療法や免疫療​​法の時代も到来しています。

上の図は、肺がんおよび気管支がんと診断されたばかりの患者の、性別と診断年齢別の生存曲線を示しています。

肺がんおよび気管支がんの患者の場合、発症年齢が腫瘍の病期分類、分化、外科的または放射線療法による根治的切除、薬剤の有効性、再発、予後を総合的に考慮する上で主な要因となることが多いため、肺がんおよび気管支がんの早期発症群、高発生群、または晩発発症群のいずれに属するかを知ることが重要です。

生存曲線とは、がんと診断された後の患者の生存期間（単位：月）を横軸に、生存患者数の対数を縦軸にとり、性別や診断年齢ごとに描かれた曲線を指します。これは、性別や診断年齢の違いにより、がん患者がさまざまな時期に生存する確率を反映しています。

上図の生存曲線の計算では、最も一般的に使用される KM アルゴリズムを採用しています。一般的に、緩やかに低下する高い曲線は、生存率が高いか、生存期間が長いことを示します。急激に下降する低い曲線は、生存率が低いか、生存期間が短いことを示します。

日常生活で肺がんを予防するには？

1. 揚げ物、燻製、焼き物を減らす

この種の食品を過剰に摂取すると簡単にがんを引き起こす可能性があり、肺がんも例外ではありません。このような調理方法では、食品本来の栄養価が失われ、多くの有害物質が発生します。

例えば、タンパク質や一部のアミノ酸は高温で揚げられると、ベンゾジアゼピンよりも100倍も発がん性の高い物質を生成する可能性があります。これらの食品には「アクリルアミド」が含まれており、その発がん性は「タバコ」の10倍にもなります。

2. 果物や野菜をもっと食べ、アルコールを控える

ビタミンが豊富な野菜や果物を多く食べると、酸素フリーラジカルが人体に与える害を防ぎ、特に心臓病や癌などの慢性疾患の予防に重要な役割を果たします。

さらに、日常的な肺のケアに関しては、伝統的な中国医学にもっと注意を払うことができます。肺の気を強化し、体の免疫力を高めるために、肺を清め、咳を和らげる漢方薬を毎日服用することができます。

3. 喫煙を禁止または規制する

海外の研究によると、禁煙により肺がんの発症率が大幅に低下し、禁煙が早ければ早いほど肺がんの発症率の低下がより顕著になることがわかっています。したがって、喫煙をやめることが肺がんを予防する最も効果的な方法です。

4. 室内環境を改善する

既存の研究では、大気汚染、沈着指数、スモッグ指数、ベンゾピレンなどの曝露量は肺がんの発生率と正の相関関係にあることが示されています。室内環境の改善と大気汚染の削減は、肺がんの発生率を減らすための重要な対策です。

5. 職業上の要因の予防

多くの職業上の発がん物質が肺がんの発生率を高めることは一般的に認識されており、職業上の発がん物質への曝露を減らすことで肺がんの発生率を減らすことができます。

「田舎に帰る」というのは肺がんを避ける良い方法ではありません。食品の安全性に注意し、悪い生活習慣を変え、定期的にCTスキャンを受けることで、肺がんの発生を予防することができます。精密医療と科学的な薬剤ローテーションを通じて、患者は腫瘍と共に生き、質の高い生活を享受できるようになります。

誰もが人生がもたらすプレッシャーを受け入れながらも、立ち止まって心のままに旅をすることができることを願っています。