高血圧もひどい、糖尿病もひどい、そして高血圧と糖尿病が重なるとさらにひどい。これらの点に注意してください

近年、人々の生活水準の向上や仕事のリズムの変化に伴い、高血圧や糖尿病の発症率がますます高くなっています。高血圧や糖尿病は人々の健康に深刻な影響を及ぼしており、医療上の負担は大きい。高血圧が糖尿病と併発すると、患者の健康にさらに大きな影響を及ぼします。高血圧と糖尿病の関係はどのようなものか、高血圧や糖尿病の患者は何に注意すべきか、私たちは議論し、学ぶ必要があります。

高血圧は、複数の原因の相互作用によって引き起こされる複雑で進行性の心血管症候群であり、心血管疾患および脳血管疾患の重要な独立した危険因子の 1 つです。そのため、高血圧と糖尿病の両方を患うことは珍しくありません。

高血圧と糖尿病の併存は、心血管系と脳血管系の損傷に相乗効果をもたらします。高血圧や糖尿病の患者をいかに科学的かつ効果的に管理するかは、心血管イベントや脳血管イベントの発生を予防し、生活の質を向上させ、患者の寿命を延ばす上で非常に重要な意味を持つと言えます。

高血圧と糖尿病には関係があるのでしょうか？高血圧は糖尿病の一般的な合併症および随伴疾患の 1 つであり、糖尿病と高血圧の有病率は加齢とともに増加します。臨床的には、糖尿病は通常、高血圧を伴い、これは主に遺伝的要因、悪い生活習慣、その他の状態に関連しています。重症化すると、脳血管硬化症や心筋梗塞などを引き起こすことも少なくありません。

糖尿病患者は非糖尿病患者に比べて高血圧になる可能性が2倍高い。 1 型糖尿病患者における高血圧の発症は、腎臓障害の悪化と関連することが多いです。 2 型糖尿病は初期段階では高血圧を併発することが多く、糖尿病が発見された時点で患者の 30%～50% はすでに高血圧を患っています。 2 型糖尿病の前に高血圧が発生することがあります。高血圧患者の約 10% は糖尿病または耐糖能障害を患っています。高血圧患者が糖尿病を発症する可能性は、正常血圧の人の2.5倍です。逆に、糖尿病患者におけるインスリン抵抗性、血糖値の上昇、腎臓の損傷はすべて高血圧を引き起こす可能性があります。糖尿病と高血圧の併存は、心血管疾患、脳卒中、腎臓病、網膜症の発症および進行のリスクを著しく高め、糖尿病患者の死亡率も高めます。

さらに、これら 2 つの病気は併発する病気であることが多いです。糖尿病患者が腎臓病や糖尿病性腎症を発症すると、高血圧を経験する可能性があります。一般的に、糖尿病性腎症の第 4 段階では、患者は明らかなタンパク尿を呈します。このとき、糸球体濾過率が低下し、浮腫や高血圧が起こる可能性があります。病気が進行して末期腎不全に達すると、持続的な高血圧と浮腫、および糸球体濾過率の継続的な低下が起こる可能性があります。つまり、糖尿病と高血圧は密接に関連しているのです。糖尿病に高血圧が合併すると、患者の生活の質を改善するために、血糖値の低下や血圧のコントロールなどの積極的な介入と包括的な治療が必要になります。

糖尿病＋高血圧の予防法：1.生活習慣を改善する。これは糖尿病と高血圧を治療するための共通の基礎です。バランスの取れた食事を摂り、1日の総カロリーをコントロールしましょう。動物性脂肪の摂取を減らしましょう。塩分の摂取量を1人1日5グラム以下に制限してください。飲酒も喫煙も禁止です。

2. 適切な運動をしましょう。運動は血糖値を下げ、血圧を下げ、体重を減らし、体力を高め、インスリン抵抗性を軽減します。早歩き、ジョギング、太極拳などを週5回、1回あたり約30分程度行うことができます。感情的な興奮や精神的緊張をコントロールし、健康的な精神状態を維持し、血圧や血糖値の変動を回避します。

3. 低血糖薬および降圧薬による治療を受ける。両方を同時に行うことに矛盾はありません。近年、降圧薬は急速に発展し、多くの種類があります。患者は自身の血圧特性、年齢、合併症、経済状況に応じて医師の指導の下で薬剤を選択する必要があります。個別的な治療を重視すべきです。

4. 自己監視。定期的に血糖値をモニタリングし、週に1～2回血圧を測定してください。通常の高血圧の人の場合、血圧降下目標は140/90mmHg未満です。ただし、糖尿病＋高血圧の人の場合はこの基準を満たすことができず、130/80mmHg以下の基準を満たす必要があります。

5. 血圧の変動パターンを把握し、薬を選択して調整します。患者は自分の血圧をより正確に監視するために、自分の血圧計を持参し、自分の血圧を測定することが推奨されます。心電図、心臓超音波、尿タンパク質、眼底検査などにより、3～6 か月ごとに合併症を監視する必要があります。さまざまな合併症を早期に診断し、早期に治療することで、障害率や死亡率を減らすことができます。

高血圧や糖尿病の患者のほとんどは血液粘度が高くなります。閉経後、エストロゲンが急激に減少し、体内の抗酸化能力が急激に低下し、血液の粘度が高まり、体内の酸素利用率が低下します。その結果、血圧が上昇するだけでなく、グルカゴンの分泌が過剰になり、血糖値が上昇します。高血圧患者は通常、降圧薬を服用して血圧をコントロールする必要があります。医師の指導のもと薬を服用し、日常生活では軽めの食事を摂ることができます。

高血圧は糖尿病性腎症の発生・進行を早め、糖尿病性腎症の進行がさらに血圧上昇を招くという悪循環に陥ります。糖尿病や高血圧の患者は、良い習慣を身につけ、バランスの取れた食事をとり、定期的に運動する必要があります。

最後に、皆さんに次の点に注目していただきたいと思います。経済的な観点から見ると、病気の予防に1元を費やすことは、治療に10元を費やすことと同じ効果が得られるため、予防は治療よりも重要であり、これはどの病気にも当てはまります。高血圧や糖尿病は行動疾患であり、その発症は行動要因と密接に関係しているため、高血圧や糖尿病の予防には注意を払う必要があります。私の友人の中には、高血圧と糖尿病になった後も食事療法を守らず、喫煙と飲酒を続け、症状が制御不能になり、さらに深刻になった人がいます。中には心血管疾患や脳血管疾患を患った人もおり、非常に残念です。したがって、皆さんが病気の予防を真剣に受け止め、行動疾患につながる不健康な行動をやめることを願っています。