腫瘍の転移が重要な臓器に発生するのはなぜですか?これを伝統的な中国医学の観点から探ってみましょう。

2021年初め、世界保健機関の国際がん研究機関（IARC）は「世界がん報告書2020」を発表しました。 2020年には、世界中で1,929万人ががんと診断され、996万人が死亡しました。中国では457万人の感染が確認され、300万人が死亡した。がんの発生率と死亡率は世界でも中国でも増加しています。がんは早期であれば治療しやすいのですが、転移してしまうと重要な臓器に転移することが多く、治療効果が大幅に低下し、治療が非常に難しくなります。なぜがんの転移は重要な臓器に起こりやすいのでしょうか?これについて話し合いましょう。

中国と西洋における腫瘍の理解 腫瘍は一般的な用語です。腫瘍とは、さまざまな腫瘍形成因子の作用により局所組織細胞が増殖して形成される新たな成長を指します。この新しい成長は主に空間を占める塊のような突起であるため、腫瘍とも呼ばれます。西洋医学は、腫瘍の複雑な形成について、まだ合理的かつ詳細な説明をしていません。つまり、西洋医学は現在、腫瘍の原因は不明であると考えています。

しかし、中医学では一般的に、腫瘍は寒鬱の重篤な病気であると考えられており、その発達は実際には陽虚、陰虚、腫瘍の寒鬱の4つの段階で構成されています。具体的には、人体の陽気が長期間不足すると、陰陽のバランスが崩れ、気血が不調和になり、内臓に障害が生じるというプロセスです。同時に、陽気が不足すると衛気が弱まり、外因性の邪気が人体に侵入する機会を得て、人体の正常な生理機能をさらに破壊し、気、血液、精、体液などの基礎物質を消費します。陽が不足すると陰が過剰となり、「陽は気となり、陰は形となる」ため、気滞、瘀血、痰の凝固、毒の蓄積、湿の滞留などの病理変化を引き起こし、さまざまな病理産物を生成します。時間が経つにつれて、これらの病理学的産物は互いに共謀して、目に見える腫瘍を形成します。

腫瘍の転移と病変 腫瘍は良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。直感的に言えば、転移できる腫瘍は悪性であり、転移できない腫瘍は良性です。悪性腫瘍は組織学的観点から 2 つのカテゴリに分類できます。1 つは上皮細胞の悪性変化によって引き起こされるものであり、がんと呼ばれます。がん細胞は際限なく増殖し転移し、体の免疫能力、組織機能、気管機能を破壊し、患者の寿命を縮め、死に至ることもあります。もう 1 つのタイプは、間葉系組織の悪性変化によって引き起こされ、肉腫と呼ばれます。一般的に「がん」という場合、通常は悪性腫瘍全般を指します。

要約すると、癌細胞が原発部位から他の部位に転移する主な方法は 4 つあります。1. 直接転移、原発部位から隣接部位に直接広がる。 ② リンパ転移：原発巣のがん細胞がリンパ系を通じて近くのリンパ節から遠くのリンパ節まで移動します。 ③血行性転移：原発巣のがん細胞が血液循環を「利用」して肺、肝臓、骨、脳などの臓器に到達します。 ④ 播種・移植：腫瘍細胞が剥がれ落ちて別の部位に到達し、そこで「根付いて発芽」する。例えば、内臓がん細胞が腹膜や胸膜に移植される。

腫瘍には特定の転移方法があり、人体の多くの部分に転移する可能性がありますが、最も一般的な転移は骨、肺、脳、肝臓などの特定の重要な部分への転移です。これにより、治療の難易度が飛躍的に高まるだけでなく、患者の生存率も大幅に低下します。では、なぜ腫瘍は体のこれらの重要な部分に転移することを好むのでしょうか?

腫瘍の転移が重要な臓器に発生するのはなぜですか?現在、がんの転移に関して最も広く受け入れられている理論は、がん細胞を「種子」、がんの転移先を「土壌」に例える「種子土壌理論」です。腫瘍の転移は、適切な組織微小環境（土壌）内での特殊な腫瘍細胞（種子）の成長と発達の結果です。しかし、現在、西洋医学の理論が用いられていますが、なぜ癌細胞が体の特定の部位に転移しやすいのかを完全に解明することはまだできていません。臨床現場で癌の種類ごとに転移しやすい部位をまとめただけです。

伝統的な中国医学では、腫瘍転移の標的臓器は、腫瘍細胞の増殖に適した微小環境でなければならないと考えています。腫瘍細胞は「身体は陰」「機能は陽」という生理学的特徴を持っています。腫瘍転移の標的臓器の特異性は、経絡と臓腑の理論と密接に関係しています。

肺には多くの経絡がつながっており、さまざまな臓器が肺と密接につながっています。経絡の循環によれば、十二経絡のうち八つと二本の側脈が肺に上がり、肺に上がり、横隔膜を貫通して肺とつながり、肺に属し、心臓と肺とを結び、これは肺がすべての経絡につながることをより詳しく説明しています。肺には経絡が豊富にあるため、臓器の腫瘍が肺に転移しやすくなります。

肝臓は経絡を通じて胆嚢、胃、肺、心臓、心膜などの内臓と直接つながっています。肝臓につながる経絡は多くありませんが、肝臓は血液を蓄えます。人が動くと血液は経絡を循環し、人が静止すると血液は肝臓に戻ります。肝臓内の血液の流れが遅いと、簡単に蓄積して病変に転移する可能性があります。

頭はすべての陽が集まる場所です。全身には経絡があり、頭頂から頭部まで走り、脳に入ります。癌は経絡に沿って頭部に転移することがあります。経絡の方向性により、頭蓋内腫瘍が頭蓋外に転移することはまれですが、頭蓋外腫瘍が頭蓋内に転移することはよくあります。

悪性腫瘍は骨転移を起こしやすく、腎臓は骨と骨髄の生成を担っています。しかし、長期にわたる病気により腎気が弱まり、骨を養ったり骨髄を生成したりできなくなります。癌毒素は経絡と血液に沿って移動し、骨に到達して転移巣を形成します。

最後に、悪性腫瘍が早期に発見され、早期に治療されれば、患者にとっての治療効果は依然として非常に満足のいくものとなります。治癒率の向上は早期診断・治療技術の向上や健康診断に対する国民の意識の高まりによるものですが、進行した腫瘍の患者の治療においては医療技術は大きな進歩を遂げていません。腫瘍の再発と転移を防ぐことが、ヒドラジン腫瘍の治療における鍵であり、また難しさでもあります。悪性腫瘍の転移のメカニズムを理解するには、まだ長い道のりがあることがわかります。