かつて肝臓がんは「がんの王」と呼ばれていましたが、近年、検出技術や治療技術の向上により、肝臓がん患者の生存期間が大幅に延長され、「がんの王」の「称号」は交代しました。膵臓がんの死亡率が極めて高く、患者の生存期間も短いことから、膵臓がんは新たな「がんの王様」となっています。膵臓がんの予後は極めて悪いため、早期発見が特に重要です。皆様も初期症状に気をつけていただければと思います。 がんの王様 - 膵臓がん 医療技術の進歩により、乳がん、大腸がん、その他のがんなど、ほとんどのがんの生存率は上昇しています。近年、がん患者の生存率は大幅に向上していますが、例外が 1 つあります。それは、生存率が停滞している膵臓がんなのです。 膵臓がんは「がんの王様」として知られています。統計によると、わが国における膵臓がん患者の死亡率は92.7%と高く、すべてのがんの中で第1位となっています。この病気は治療が難しく、症状が悪化する恐れがあります。それがさらに発展していくと、人類の健康に深刻な脅威をもたらすことになるでしょう。早期に発見されず、積極的に改善するための合理的な措置が講じられなければ、進行した患者の5年生存率は非常に低く、基本的に10%未満であり、平均生存期間はわずか1年程度です。 膵臓がんは50歳以上の人に多く見られ、男性にやや多く見られます。膵臓のどこに発生するかによって、膵頭がん、膵体がん、膵尾部がん、膵臓全がんに分けられますが、その中で膵頭がんが大部分を占めています。臨床的には、膵頭部がんのほとんどは、病変の関与により進行性閉塞性黄疸を呈することが分かっています。尾部がんはより潜在性があり、発見されたときには転移していることが多く、患者の約 4 分の 1 が末梢静脈血栓症を発症します。 膵臓がんはなぜそれほど致命的なのでしょうか?膵臓がんの初期症状は明らかではありません。主な症状は黄疸、つまり目や皮膚が黄色くなることですが、これは肝炎や胆道疾患の際にも起こることがあるため、膵臓がんの初期症状が肝炎や胆嚢炎、胆石と誤診されることもあります。膵臓がんの最も一般的な症状は、腹痛、上腹部の膨張と不快感、黄疸です。 腺癌は膵外分泌腫瘍の中で最も一般的なタイプであり、死亡率が高いです。主な理由は、膵臓がんの転移率が非常に高いことです。進行した膵臓がんは、一般的に肝臓、腸、胃などの複数の臓器に転移するため、膵臓がんの治療は大きな困難を伴います。さらに、膵臓がんは発症が隠れているため、早期発見・早期治療が難しく、膵臓がん患者の予後も非常に悪く、間接的に膵臓がんの死亡率の高さにつながっています。 また、膵臓がん患者のほとんどは手術を受けることができず、手術を受けられるのはわずか10%程度です。しかし、手術では膵臓がんを完全に除去することはできず、多くの患者は手術後に再発や転移を経験します。膵臓がん患者は手術後も放射線療法、化学療法、免疫標的療法などを受ける必要があるが、制御効果は依然として低い。膵臓がんががんの王様と呼ばれる理由の一つでもあります。 膵臓がんの診断と治療 早期膵臓がんの治療:転移していない早期膵臓がんの患者は、身体の状態が許せば外科的治療を受けることができます。高齢者や体の不自由な人は慎重に選択する必要があります。手術は局所的な治療法であり、腫瘍を完全に除去できないことが多く、再発や転移を起こしやすい傾向があります。したがって、後期の統合処理が鍵となります。術後治療は生物学的免疫療法と組み合わせることができ、手術後に残留する癌細胞を正確に殺し、患者の免疫力を高め、手術効果を強化し、予後を効果的に改善し、転移や再発を防ぐことができます。 中期から末期の膵臓がんの治療法: 膵臓がんの患者の多くは、診断された時点ですでに中期から末期にあり、そのほとんどは転移しています。外科的治療はほとんど行われず、放射線療法、化学療法、伝統的な漢方薬が治療に用いられることが多いです。放射線療法や化学療法は局所症状を抑え、がん細胞の抑制に優れた効果を発揮しますが、一定の限界があります。 放射線治療には大きな毒性の副作用があり、患者の疲労感を増大させたり、皮膚の損傷、さらには脱毛を引き起こしたりする可能性があります。化学療法は癌細胞を殺す一方で、正常な細胞も損傷し、嘔吐、吐き気、下痢、赤血球、白血球、血小板の減少など、一連の副作用を患者に起こすことがあります。高齢者や体の弱い人は耐えられない場合が多いです。進行膵臓がんに対する放射線療法と化学療法を生物学的免疫療法と組み合わせることで、患者の免疫機構を効果的に強化し、放射線療法と化学療法の毒性副作用を軽減し、患者の薬剤耐性を高め、放射線療法と化学療法の治療効果を大幅に向上させることができます。 伝統的な中国医学では、膵臓は噴門の右側、幽門の左側に位置し、排便が行われる場所であると信じられています。膵臓がんの場合、中医学の治療は主に薬物療法と外用療法からなります。薬物治療は、さまざまな臓器の症状に応じてさまざまな漢方薬を調整することです。外用治療では、皮膚治療用の外用薬、軟膏、鍼治療などの処方が用いられます。また、国立医学博士の徐静凡は、膵臓がんの臨床治療には「通」の字を使うべきだと考え、経絡を解いて痛みを和らげ、経管を解いて黄疸を和らげ、腸を解いて結節を分散させ、陽を解いて鬱を和らげ、蓄積を解いて体を養うという「五通法」を革新的に提唱し、治療効果も非常に顕著である。 膵臓がんの早期発見 膵臓がんを早期に診断するための特別な方法が欠けています。通常、腫瘍が胃、肝臓、またはその他の近くの臓器の機能に影響を及ぼすまで、症状は現れません。症状は漠然としていて非特異的であることが多く、簡単に無視される可能性があります。したがって、膵臓がんの有用な分子マーカー、画像検査、全ゲノム、トランスクリプトーム、プロテオームなどの分子レベルの検査を見つけ、膵臓がんの予防と高リスクグループのモニタリングを強化し、早期症例をタイムリーに検出することが、膵臓がんの診断、治療、予後を改善する鍵となります。 たとえば、膵臓組織の損傷の結果として、空腹時血糖値の上昇や耐糖能障害などの初期症状が現れる患者もいます。したがって、血糖値が異常な患者は真剣に受け止められるべきです。患者が吐き気、食欲不振、原因不明の体重減少、上腹部と中腹部の痛み、黄疸などの症状を経験した場合、それらは他の病気によっても引き起こされる可能性がありますが、その結果は膵臓がんよりもはるかに深刻ではありません。しかし、いかなる症状の発生も深刻に受け止め、積極的な予防を確実にするためにさらなる検査を実施する必要があります。 膵臓がんの予防:突然の食べ過ぎや過度の飲酒は膵臓がんの主な危険因子であるため、食べ過ぎや過度の飲酒は避けるべきです。適度に飲酒し、3食の時間通りに食事を摂りましょう。 |
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