心血管疾患リスク因子の管理 - 欧州心臓病学会が心血管疾患ガイドラインを更新

ESCの2013年心血管疾患ガイドラインが発表されてから8年が経ちました。このガイドラインの更新では、不健康な生活習慣によって引き起こされる心血管疾患の発症率が依然として高く、動脈硬化性心疾患 (ASCVD) のリスク要因が効果的に予防および治療されていないことが強調されています。 ASCVD リスク因子を減らすことで急性心血管イベントを予防することが、このガイドラインのテーマの 1 つです。

近年、各国では心血管疾患の危険因子と危険因子評価に対する注目が徐々に高まっています。対象集団のリスクスクリーニングは、心血管疾患 (CVD) のリスク要因を改善するための第一歩です。ガイドラインでは、体系的なスクリーニングと機会的なスクリーニングを主な選択肢として、5年ごとのスクリーニングを推奨しています。

当局は、ASCVDの主な原因と修正可能な危険因子として、高血中脂質（その中でも低密度リポタンパク質（LDL-C）が最も多い）、高血圧、喫煙、糖尿病に着目する必要があると強調している。もう一つの重要な危険因子は肥満であり、他の危険因子と相乗的に CVD のリスクを促進します。上記のリスク要因はすべて修正可能です。合理的なライフスタイルの計画、運動、薬物治療を通じて、これらのリスク要因を大幅に軽減することができます。

01 高脂血症（高コレステロール） 多くの研究により、LDL-Cが高脂血症の主成分であり、その他のアポリポタンパク質BがASCVDの発症を促進することが明らかになっています。 ESC2021では、LDL-CがASCVDの危険因子として以下の特徴を持つことが指摘されました。

1. 長期にわたる LDL-C の低下は ASCVD リスクの低下と関連しています。 LDL-C を安全に下げることで、LDL-C レベルが低くても CVD のリスクを減らすことができます。 [例: LDL-C