寧夏の科学専門家による優れた講演レポート集：青少年の口腔ケア - 虫歯（第2部）

編集者: Kang Yan 査読者: Yang Pengbin

（講演者：李玲玲、女性、中国共産党員、銀川口腔病院予防保健科副科長、銀川口腔病院口腔科第二支部宣伝委員、主治医、中国口腔学会口腔予防医学専門委員会若手委員、北京大学口腔病院予防保健科在学。主に歯科医院、口腔衛生教育、口腔疾患の総合予防・治療に従事。口腔衛生教育に10年近く従事し、合計約15万回の健康教育セッションを実施し、ライフサイクル全体にわたる人々をカバー。「寧夏児童口腔疾患総合介入プロジェクト」、「FDI」、「寧夏地区障害児童口腔疾患総合介入プロジェクト」、「健康な口腔成長プロジェクト」など、多くの口腔公衆衛生プロジェクトを担当し、参加している。 「西部地域障害児口腔疾患予防治療公益プロジェクト」などを推進し、年間を通じて口腔ボランティア活動を組織しています。 2019年全国口腔衛生科学普及スピーチコンテスト-西北地区大会で「科学普及スター」の名誉称号を獲得。全国大会で「科学普及エリート」の名誉称号を獲得。中国歯科疾病予防管理財団より「口腔健康促進大使」の称号を獲得。合計7つの科学普及作品を指導・企画。テーマデーなどの無料クリニック、WeChatパブリックアカウント、ニュースメディアを活用して、一般の人々への口腔衛生教育を推進。彼は、深セン慈善フェアで中国歯科疾患予防管理基金会を支援し、口腔に関する公共福祉活動を推進し、科学的な歯磨き方法を一般の人々に指導しました。 2021年に北京市疾病予防管理センター、北京市衛生教育学院、中国歯科疾病予防管理基金会が共同主催した「21日間科学的歯磨きトレーニングキャンプ」公益活動に参加し、ボランティア証明書を授与されました。当科の診断と治療の過程では、デジタル視聴覚教育（デジタルマルチメディアオールインワンマシン）モデルが実施され、科学普及活動が臨床教育業務に組み込まれています。学生は、口腔保健教育能力を向上させ、口腔科学作品を作成する可能性を引き出すために、情報を収集し、口腔科学作品を作成することが奨励されます。 2021年、彼は中国口腔科学会の口腔保健教育革新・輝かし計画プロジェクト「妊婦の口腔保健教育における継続的な口腔保健教育と組み合わせたIMBモデルの効果の観察」に応募し、設立し、特別な集団に対する口腔保健教育推進の新たなモデルを模索しました。 ）

3. 歯肉炎

歯周組織

歯周組織は、歯肉、歯槽骨、歯周靭帯（歯肉と歯槽骨を結合する組織）で構成されており、これらが一緒になって大きな歯周組織ファミリーを形成します。

**歯茎:** は歯の周りのピンク色の歯茎です。わずかに弾力性があり、噛むときの圧力や食物の摩擦に耐えることができます。

**歯槽骨: **歯根を囲む骨組織です。木の周りの土壌は木の安定性を支えます。歯槽骨は歯根の周りの土のような役割をしており、歯の安定性を保っています。

つまり、歯周組織は土壌と同じように歯を支えているのです。土壌が浸食されると、木は倒れてしまいます。歯周組織が破壊されると、歯がぐらつき、最終的には抜けてしまう可能性があります。

歯周病を引き起こす要因

歯周病を引き起こす要因は数多くあります。歯周病の原因は歯垢です。口の中の歯垢は歯周組織の炎症を引き起こし、歯周病を引き起こします。歯石や食物の詰まりは歯周病を悪化させる可能性があります。

歯周病にかかっているかどうかはどうすればわかりますか？

歯周病にかかっているかどうかはどうやって分かりますか？歯茎からの出血、歯茎の赤みや腫れ、歯のぐらつきやずれ、口臭などの症状が見られる場合は、歯周病の可能性があります。

歯周病の最も一般的な症状は、歯磨き時や食事時の出血です。病気が重篤になると、歯茎に触れていないときでも出血が起こることもあります。多くの親はこれを怒っている兆候だと考え、真剣に受け止めません。病気が進行すると、歯茎が赤く腫れたり、歯がぐらぐらしたりずれたりすることがあります。

歯を磨くと出血しますか？思春期の歯肉炎

私たちは皆、今思春期にあります。性ホルモンの分泌が増加するため、私たちの体は細菌や毒素の刺激に対してより敏感になります。最も一般的な歯周病は、思春期歯肉炎としても知られる歯肉炎です。口腔衛生が悪いと、歯垢や歯石が蓄積し、歯茎が炎症を起こし、赤くなり、腫れ、出血します。この時期に口腔衛生をコントロールし、歯科医による歯周病治療を受ければ、症状を改善し、歯周組織を正常な状態に戻すことができます。

4. 歯の外傷と不正咬合

歯の外傷

この年齢の学生によく見られるもう一つの口腔疾患は、歯の外傷です。皆さんの中に歯の外傷を経験した人はいますか?どこを怪我したんですか？どのように怪我をしたのですか？怪我をした場合、歯がぐらぐらしたり、歯茎から出血したりしませんでしたか?歯の怪我にはどのように対処しますか？それでは一緒に見てみましょう。

歯の外傷の原因

では、歯の外傷は通常どのような状況で発生するのでしょうか?

1. 生徒が活動中に誤って転倒したり衝突したりすると、歯の外傷が発生する可能性があります。

2. スポーツ、特にバスケットボール、フットボール、ローラースケートなどの危険なスポーツ。

3. 暴力。

4. 交通事故：自動車、オートバイ、自転車等による事故を含む。

5. その他：食事中に歯をぶつける、ワインボトルのキャップを歯で開ける、硬いものを噛むなど。歯の外傷の危険性

では、歯の外傷は私たちの生活にどのような害をもたらすのでしょうか?当然、見た目は良くありません。前歯は最も傷みやすく、見た目にも影響するからです。また、歯が抜けたり、半分欠けたりすると、発音や食事に影響が出ます。

歯の外傷後はどうすればいいですか?歯の完全脱臼に対する緊急治療

歯が完全に外れてしまった場合は、すぐに交換する必要があります。歯を手で持つときは、歯冠を持ち、歯根に触れないようにしてください。歯が汚れている場合は、生理食塩水または水道水で約 10 秒間すすいでください。歯をできるだけ歯槽骨の中に戻します。元の位置に戻せない場合は、牛乳に入れるか、口の中に入れておいてください。できるだけ早く歯科医に診てもらいましょう。 20 分以内に到着するのが最適で、最長でも 2 時間を超えないようにしてください。

歯の外傷予防策

歯の外傷後には何に注意すべきでしょうか？食事のときに注意すべきことは何ですか？

まず、柔らかい食べ物を食べ、歯へのダメージを悪化させる硬いものを噛まないように注意してください。

次に、口腔衛生の維持に注意し、食後に柔らかい毛の歯ブラシで歯を磨きます。 1日2回、マウスウォッシュまたは塩水で口をすすぐこともできます。

最後に、定期的にフォローアップ診察を受けることも必要です。そうすることで、医師は影響を受けた歯の変化を適時に把握し、治療計画を調整して最良の治療効果を達成できるようになります。

不正咬合

歯の外傷について話したので、これらの写真を見てみましょう。あなたのクラスメイトの中に、このような歯を持っている人はいますか？このような歯は綺麗だと思いますか？不正咬合は、10代の若者に多く見られる口腔疾患の4番目です。

不正咬合の危険性

不正咬合の大きな危険性の一つは、外見に影響を与えることです。これにより、多くの生徒が劣等感を抱き、心理的な問題を引き起こすことになります。さらに、不正咬合は口腔機能にも影響を及ぼし、歯が十分に咀嚼機能を発揮できないため、栄養の吸収が悪くなり、体内で他の病気を引き起こします。さらに、歯が不均等に生えていると、歯磨きの効率も低下します。歯をきれいに磨かないと、虫歯や歯周病などの歯の病気にかかりやすくなり、口腔の健康に影響を及ぼします。したがって、不正咬合を過小評価すべきではありません。

不正咬合の予防

不正咬合は多くの有害な影響を及ぼしますが、生徒はどのようにしてそれを防ぐことができるのでしょうか?虫歯の予防と治療は意識的に行わなければなりません。乳歯の虫歯を放置してはいけません。歯が抜けている場合は、歯列の健全性を維持するために早めに病院に行かなければなりません。さらに、口腔内の悪い習慣はできるだけ早く排除し、全粒穀物や粗繊維を含む食品を多く摂取する必要があります。

不正咬合の治療

不正咬合が起こると、治療のために病院に行かなければなりません。では、いつ治療を受けるべきでしょうか?治療時期：一般的に学生の不正咬合は12歳前後で矯正されますが、矯正治療はどの年齢の方でも可能であり、厳密な年齢制限はありません。重度の不正咬合はできるだけ早く治療する必要があります。定期的な検査により早期発見と治療が可能になります。

5. ティーンエイジャーのための口腔ケアのヒント

さて、一般的な口腔疾患については以上です。次に、歯を守る方法についてお話しましょう。学生の皆さん、歯を守る方法を知っていますか？

歯の健康に良い食べ物

まず第一に、私たちは食べ物を合理的に選ばなければなりません。新鮮な野菜、果物、卵、牛乳などをもっと食べることをお勧めします。これらはビタミンやタンパク質が豊富で、糖分が少なく、粗繊維を含んでおり、歯や体の健康に非常に有益です。

歯の健康に悪い食べ物

炭酸飲料、ケーキ、アイスクリーム、砂糖、チョコレートなど、これらの食べ物は甘くて美味しいですが、歯には非常に有害です。これらは歯の表面に簡単に付着し、口内の細菌の増殖を促し、歯を傷めます。学生にはできるだけ食べないようにすることが推奨されます。

食後は口をすすいでください

食後に口をすすぐという良い習慣を身につけるべきです。食後に口をすすぐと、口の中の酸性度が下がり、歯の脱灰や虫歯のリスクが軽減されます。お茶や色のついた飲み物を飲んだ後に口をすすぐと、歯の表面に色素が沈着するのを効果的に防ぐことができます。

砂糖の摂取頻度をコントロールする

砂糖の摂取量をコントロールするよりも、砂糖の摂取頻度をコントロールする方が重要です。甘い食べ物は、食事の間に複数回に分けて食べるよりも、食中または食後に食べるのが最適です。また、粘着性のある食べ物や甘い食べ物を控えるべきです。砂糖が入った食べ物を食べた後は歯を磨いて、砂糖が歯の表面に留まる時間を短縮しましょう。覚えておくべきもう 1 つのことは、夜寝る前に甘いものを食べたり、甘いミルクや飲み物を飲んだりしないことです。歯の表面の細菌は眠っているときに最も活発になるからです。

ここで、虫歯を予防するためのヒントをいくつか紹介します。砂糖の摂りすぎは避けましょう。

砂糖を食べる回数を減らし、砂糖が口の中に留まる時間を短くしましょう。砂糖は食事と同時に摂取し、寝る前や歯磨き後には甘いものを食べないようにしましょう。

甘いものを食べた後は、歯を磨いたり、お湯を飲んだり、うがいをしたりすることで、砂糖による歯へのダメージを軽減できます。砂糖の代替品であるキシリトールを使用してください。

効果的に歯を磨くには？重要なのはあらゆる側面を考慮することだ

効果的なブラッシングは、歯や周囲の組織にダメージを与えることなく、歯を徹底的に洗浄し、歯の表面の歯垢を取り除くことができます。

普段はどのように歯を磨いていますか？毎日何回歯を磨きますか？毎回どのくらいの時間歯を磨けばいいですか?水平にブラッシングするべきでしょうか、それとも垂直にブラッシングするべきでしょうか?舌を磨いている人はいますか？歯磨きは効果的だと思いますか？

改良されたBASSブラッシング法

——水平振動ブラッシング法

（１）歯ブラシの毛先を歯と歯の境目に歯の表面に対して45度の角度で当て、毛先が歯肉溝に入るように軽く圧力をかけます。

（２）２～３本の歯をまとめて磨きます。短い距離で水平方向に約 10 回振動させてから、再度ブラッシングして次の歯群に移動します。

（３）歯ブラシのヘッドを上下の前歯の内側に垂直に当て、歯茎の境目の歯の表面をブラシのヘッドで触りながら上下に振動させます。

（4）咬合面を磨くときは、毛先を咬合面に向けて、軽い力で短い距離を前後にブラッシングします。

（５）最後の歯の裏側を磨くときは、ブラシヘッドを垂直に立て、最後の歯の舌側から歯肉縁に沿って歯の裏側、頬側まで磨いてください。

（6）最後に舌を磨きます。歯磨き後は歯をなめましょう。歯の表面が滑らかであれば、歯をきれいに磨けていることを意味します。

歯磨きのヒント

1. 徹底的に行う: 歯磨きは、歯の表面をある程度重ねて、すべての部分を逃さずきれいに磨けるように、特定の順序で行う必要があります。

2. 見落としがちな部分：下の歯の舌側と最後の大臼歯の裏側。これらの部分は歯磨きの際に届きにくい部分なので、磨き忘れがないよう特に注意が必要です。最後の大臼歯の裏側もデンタルフロスで掃除できます。

3. 時間: 少なくとも 1 日に 2 回は歯を磨き、夜寝る前には歯をきれいにしてください。一日分の食事をとっているため、口の中にはたくさんの食べ物の残りが残っています。もちろん、こんな汚いものと一緒に寝ることはできません。朝起きたらもう一度歯を磨いて口の中を清潔に保ちましょう。歯を1本ずつ磨くのに、1回につき少なくとも2分かかります。

注記：

1. 歯肉退縮や歯頸部の欠損を引き起こし、歯や歯肉を損傷する可能性があるため、力を入れて水平にブラッシングすることは避けてください。

2. 外側に向いている/逆さまになっている毛はいつでも交換する必要があります。歯ブラシは少なくとも3ヶ月に​​1回は交換する必要があります。これは、一定期間使用すると、毛が外側に向いてしまい、歯をしっかりと磨くことができなくなるためです。さらに、ブラシの毛先にはさらに多くの細菌が残ります。

3. 歯磨きが終わったら、歯ブラシの毛先を上に向けてマウスウォッシュカップに入れます。これにより、歯ブラシヘッドの通気性が保たれ、細菌の繁殖を防ぐことができます。

デンタルフロス

歯磨きは歯の表面の歯垢や軟性歯垢を効果的に除去できますが、歯と歯の間の隙間は歯間腔と呼ばれ、歯垢や軟性歯垢が最も蓄積しやすい場所です。歯磨きの際、歯ブラシの毛が歯間まで届きにくい。デンタルフロスは歯の間の汚れや歯垢を効果的に除去します。したがって、フロスと歯磨きを同等の重要性として扱う必要があります。

フロスの使い方

（１）20cmの糸を両手の中指に巻き付け、指と指の間を5～7cm空けます。

（２）親指と人差し指でデンタルフロスをしっかりと持ち、中央に2cmの幅を残します。

（３）デンタルフロスを歯の間に入れ、歯と歯の境目を通り、歯茎の下までゆっくり前後に滑らせます。

（４）ネックの片側は歯面に密着しており、歯面を「Ｃ」の字型に包み込んでいる。

（５）歯垢を歯茎から歯冠に向かって削り取ります。これを各歯の表面で３～４回繰り返します。

（６）デンタルフロスを歯間部のもう一方の歯の表面に巻き付け、削り取る動作を繰り返します。

上記の手順を繰り返して次の歯の歯面を清掃し、順番にすべての歯の清掃を完了します。注記：

1. デンタルフロスは非常に細いので、歯の隙間が広がることはありません。

2. デンタルフロスを正しく使用していても、フロスに血が付着している場合は、歯茎が炎症を起こしている可能性があります。局所用フッ化物

適切な食事、歯磨き、フロスの使用に加えて、歯を守る他の方法はありますか?フッ化物は歯の表面のエナメル質の抵抗力を高め、口の中で虫歯を引き起こす細菌の増殖を抑制します。フッ素を適切に使用することで虫歯を効果的に予防できます。これは、外部からの悪影響に抵抗するために歯に鎧を着けるようなものです。主な方法としては、毎日フッ化物入り歯磨き粉で歯を磨くことと、病院に行って専門家にフッ化物を塗布してもらうことなどがあります。

フッ化物配合歯磨き粉

科学者たちは、フッ化物が歯の虫歯抵抗力を高め、効果的に虫歯を予防できることを発見しました。

フッ素コーティング

フッ素塗布は、虫歯予防のために専門医療機関の医師によって行われます。歯の耐酸性を高め、保護するために、半年から1年に一度、病院に行ってフッ素を塗布することができます。

窩洞と裂溝の封鎖

臼歯の咀嚼面、つまり食べ物を噛むための歯の表面は凹凸があり、その凹んだ部分を小窩裂溝といいます。これらの小窩や溝が十分に発達していないと、非常に深くなり、食べ物や細菌がそこに詰まって虫歯が発生する可能性が高くなります。虫歯の約90％は、小窩裂溝虫歯から始まります。

小窩裂溝封鎖は、これらの隙間をポリマー材料で封鎖するプロセスであり、小窩裂溝の底を平らにして清掃しやすくすることで、虫歯の発生を効果的に防ぐことができます。永久歯の小窩と溝は、6～7歳と11～13歳で封鎖することができます。クラスメイトの皆さん、窩洞封鎖手術はしましたか？

窩洞と裂溝の封鎖プロセス

窩洞封鎖のプロセスは、写真に示すようなものになります。洗浄、エッチング、すすぎ、乾燥、シーラーの塗布、硬化、検査。

定期的な歯科検診

定期的に歯科検診を受けましょう。定期的な口腔検査により口腔の問題を適時に発見することができ、早期発見・治療によりより良い治療結果が得られます。同時に、口腔の問題のいくつかを予防することができます。

クレンジング

また、定期検診の際に専門医が必要と判断した場合は、歯周病予防のために歯周クリーニング（歯の洗浄）が必要となります。先ほど、歯石は歯のクリーニングでしか除去できないと言いました。スケーリングとは、歯の表面にある歯垢、歯石、色素、その他の歯の沈着物を除去することです。

歯の外傷の予防

最後に、日常生活における歯の外傷の予防にも注意を払う必要があります。事故を防ぐために、スポーツ活動中の保護対策を強化する必要があります。激しい運動をするときは、保護用のマウスガードやヘルメットを着用することができます。保護用のマウスガードは歯科医院で作ることができます。第二に、日常生活では、階段や廊下など危険で狭い場所で追いかけたり遊んだりしないでください。もう一つの非常に重要な点は、事故の際に怪我を減らすために、車に乗るときはシートベルトを締めなければならないということです。