子どもが乱視であることがわかった場合、眼鏡をかけさせる必要がありますか?

私は外来診療でたくさんの子供たちに会いました。幼稚園の健康診断で乱視が見つかったため、両親に連れられて検査を受けました。多くの親は、補聴器装着者に「うちの子は乱視なので、眼鏡をかける必要がありますか？」と尋ねます。補聴器フィッターの答えは、「必ずしもそうではありません。特定の状況の特定の分析が必要です」です。

近視は、平行光が瞳孔から目に入り、網膜の前で焦点を合わせることで発生し、近くははっきり見えますが、遠くはぼやけて見えます。遠視は、平行光が瞳孔から目に入り、網膜の後ろで焦点を合わせることで発生し、近くも遠くもはっきり見えない視力障害を引き起こします。

乱視とは、平行光線が眼球に入った後、正常に一点に焦点を合わせることができず、鮮明な像を形成できない状態です。対象物が動いていても、鮮明に画像化することができず、鮮明に見るためには乱視用メガネをかける必要があります。

過度の乱視の影響は何ですか?

1. 視覚皮質の発達に影響を与え、弱視を引き起こします。研究により、150 度以上の正乱視および逆乱視、および 100 度以上の斜乱視は弱視を引き起こすリスクがあることが判明しています。度数が増すほど弱視の可能性が高まります。乱視が250度を超えると、正視、正反対、斜視のいずれの場合でも弱視になる可能性が非常に高くなります。

2. 裸眼の視力に影響します。乱視の本質も屈折異常の一種なので、乱視が一定程度に達すると視力に影響を及ぼします。しかし、乱視が視力に与える影響は度数だけではなく、軸とも大きく関係しています。

3. 両眼視機能に影響します。私たち人間は両眼動物なので、視力だけでなく、幼少期の両眼三次視覚機能の発達も非常に重要です。正常な両眼三次視覚機能の発達には、両眼で見る画像の鮮明度、サイズ、色が類似しているという基本条件が必要です。両目の乱視量が大きく異なったり、軸に大きな差があったりすると、両目で見た画像の鮮明さに偏りが生じ、脳がそれらを統合することが難しくなります。最終的には、片眼の視力低下や斜視さえも起こる可能性があります。

4. 視覚疲労、頭痛、目の不快感など。研究によると、視覚疲労や頭痛に悩む人の中には、乱視の患者の割合が非常に高いことが分かっています。科学者たちは、これが乱視によって引き起こされる特殊なぼやけた視界と密接に関係しているのではないかと推測しています。同時に、乱視のために首を傾げたり目を細めて物を見る子どもがいることもわかっています。

子どもに乱視が見つかった場合、すぐに介入する必要がありますか?

近視と同様に、乱視も成人になってから屈折矯正手術（レーザーまたはレンズ移植）を受けなければ治りません。過度の乱視に対処するための現在の従来の医療介入は、フレーム付き眼鏡またはコンタクトレンズを着用することです。

子どもが乱視用眼鏡をかける必要があるかどうかを判断するための基本的な条件は、乱視が裸眼の視力に影響を与えるかどうか、弱視を引き起こすリスクがあるかどうか、両眼視機能の異常な発達を引き起こすかどうかを確認することです。そのため、お子様にメガネをかけるべきかどうかを検討する際には、メガネの度数だけで判断することはできません。また、子供の裸眼視力、両眼視機能、その他の人間的および心理的要因も考慮する必要があります。

中国医師協会医療技術者支部会員で、国家一級（高級）検眼医、武漢大学付属愛爾眼科病院（愛爾眼科病院グループ湖北本部）検眼センター所長の周超氏は「乱視が100度以下で、裸眼の視力が正常で、目の疲労や視覚障害などがない場合、眼鏡をかける必要はない」と語った。乱視が100度を超えると、一般的に裸眼の視力に影響し、視覚疲労を引き起こしやすくなり、視覚機能にも影響を及ぼします。矯正のために眼鏡をかけることをお勧めします。

周超院長は次のように注意を促しています。「お子さんに乱視があることがわかったら、できるだけ早く定期的に専門の眼科医療機関に連れて行き、適切な検査を受けさせ、専門家のアドバイスに基づいてさらなる治療を行ってください。」不安による過度な介入は避けてください。