肺炎球菌ワクチン接種の必要性を、これらの人々は理解しなければならない

私たちは外部からのウイルスに対する抵抗力を高めるために、幼少期からさまざまな種類のワクチンを接種していますが、肺炎球菌ワクチンもその1つです。肺炎球菌ワクチンの接種について、多くの疑問を持つ人がいます。この記事は参考になります。

肺炎球菌の危険性は何ですか?

肺炎球菌は、人間の鼻咽頭に生息する非常に一般的な細菌であり、呼吸器からの飛沫を介して鼻咽頭から伝染します。ほとんどの場合、保菌者は症状を示しませんが、免疫力が弱まると肺炎球菌が出現し、人々の健康を害します。この細菌は肺炎の原因菌として知られていますが、髄膜炎、菌血症、中耳炎などの一般的な病気を引き起こすこともあります。世界保健機関（WTO）によれば、世界中で毎年160万人が肺炎球菌感染症で亡くなっており、そのうち46万人が乳幼児です。私の国では、肺炎球菌による肺炎は乳児によく見られる重要な病気であり、入院中の小児の死亡原因の第 1 位を占めています。毎年約3万人の子供が肺炎球菌感染症で亡くなっています。高齢者は免疫機能の低下や慢性疾患の多発により肺炎球菌感染症のハイリスクグループであり、死亡率が比較的高いです。

なぜ肺炎球菌ワクチンを接種する必要があるのですか?

肺炎球菌ワクチンは肺炎球菌感染症を予防するために設計されており、急性呼吸器感染症による死亡リスクを大幅に軽減することができます。世界初の肺炎球菌多糖体ワクチンの接種により、患者の入院率と死亡率が 50% 以上減少しました。米国で7価肺炎球菌結合ワクチンの接種が広く普及した後、5歳未満の小児における肺炎球菌感染症の発生率も94%減少しました。世界保健機関は長い間、小児の肺炎球菌感染症を予防のためのワクチンの使用を「極めて優先的に」必要とする疾患として挙げてきた。上海と成都は、地方予防接種プログラムのワクチンリストに肺炎球菌ワクチンを含めました。ワクチン接種の要件を満たす地元住民は、無料で、あるいは非常に低い費用でワクチンを接種することができます。

肺炎球菌ワクチンにはどんな種類がありますか？

肺炎球菌ワクチンにはさまざまな種類があり、年齢層や感受性グループによって異なります。肺炎球菌ワクチンがどのような人々に適しているかを説明するには、まず肺炎球菌ワクチンの種類について説明する必要があります。肺炎球菌ワクチンは、主に肺炎球菌多糖体ワクチンと肺炎球菌タンパク質結合型ワクチンに分けられます。現在、我が国では主に 13 価肺炎球菌タンパク質結合ワクチンと 23 価肺炎球菌多糖体ワクチンの 2 つの肺炎ワクチンが使用されています。ここでの 13 価ワクチンと 23 価ワクチンは、カバーされる肺炎球菌の血清型の数を指します。現在、肺炎球菌の血清型は90種類以上発見されています。 23価多糖体ワクチンは、肺炎球菌の一般的な血清型23種をカバーするワクチンであり、13価ワクチンは13種の血清型をカバーするワクチンです。多糖体ワクチンと結合型ワクチンの違いは、本質的には製造プロセスの違いにあります。多糖体ワクチンは、細菌多糖体の免疫原性を利用して特定の多糖体を精製し、ワクチンを製造し、ワクチン接種を受けた体が良好な免疫抗体を生成できるようにします。タンパク質結合ワクチンは、多糖類とタンパク質キャリアを組み合わせて作られます。プロセスはより複雑になりますが、ワクチンの免疫効果も向上し、免疫システムがまだ完全に発達していない人にも適応できるようになります。

さまざまな種類の肺炎球菌ワクチンに適しているのはどのようなグループの人々ですか?

多糖体ワクチンと結合型ワクチンは製造工程が異なるため、適した対象者も異なります。多糖体ワクチンは一般的に、乳児および2歳以上の成人に適しています。優れた免疫抗体を生成できます。しかし、乳児や2歳未満の幼児の免疫システムはまだ完全には発達しておらず、多糖体ワクチンの免疫原性は低いです。多糖体ワクチンに対する反応がほとんどないか、防御期間が非常に短いため、多糖体ワクチンには適していません。タンパク質結合ワクチンのプロセスはより複雑であり、2 歳未満の子供がワクチンに対して免疫反応を起こすことが可能になります。そのため、肺炎球菌の予防接種では、2歳以上の小児、65歳以上の高齢者、その他肺炎球菌に感染しやすいグループには、23価肺炎球菌多糖体ワクチンの接種が推奨されます。 3か月から2歳未満の乳幼児には13価結合ワクチンの接種が推奨されます。

統計によると、13価結合ワクチンはわが国の5歳未満の小児における侵襲性肺炎球菌株の約88％をカバーし、5歳未満の小児を肺炎球菌性肺炎の苦しみから大幅に守ることができます。また、米国FDAは2021年6月、ワクチンに含まれる20種の肺炎球菌血清型によって引き起こされる侵襲性疾患や肺炎を予防するため、ファイザー社の20価肺炎球菌結合ワクチン（プレベナー20）を18歳以上の成人向けに販売することを承認したが、中国市場への参入はまだ承認されていない。

実際、肺炎球菌は怖いものではなく、現在のワクチンで効果的に予防できます。ご家族やお子様がまだ肺炎球菌ワクチンを接種していない場合は、病気の発症を防ぐためにできるだけ早く接種を完了することが重要です。

この記事の専門家：南方医科大学珠江病院リウマチ科・免疫科主任医師、于青紅