糖尿病患者は食事をどのようにコントロールすべきでしょうか?医師：この4つのことをすれば、血糖値は上がるのではなく下がるでしょう

糖尿病は、インスリン分泌不足、インスリン作用不全、またはその両方による高血糖を特徴とする代謝疾患です。治療が適時に行われなければ、患者は必然的にさまざまな合併症に苦しむことになります。

糖尿病の治療は主に食事療法と薬物療法から成り、どちらも不可欠です。薬物治療は誰でも理解しやすいのに、なぜ食事療法でも症状が改善できるのでしょうか？

「基礎医学フォーラム」の記事では、この問題について次のように説明しています。科学的かつ合理的な食事療法により、患者は過剰な栄養摂取を防ぎ、徐々に理想の体重に到達し、血糖値を可能な限り正常レベルに維持し、血中脂質を正常範囲に維持することで、糖尿病の発生と進行を予防・抑制し、全体的な健康状態を改善し、糖尿病患者の生活の質を向上させることができます。

食事量が増えると血糖値が上昇する可能性があります。摂取カロリーが多ければ多いほど血糖値は上昇し、それを抑えるためにより多くのインスリンが必要になります。 2型糖尿病はインスリンの分泌不足やインスリンの働きが悪くなることで起こるため、食事制限はインスリンの負担を軽減し、インスリンを十分に休ませて機能回復を促すことも目的としています。

患者が食事制限をせず、低血糖薬を服用して血糖値をコントロールしようとすると、病気の進行が加速し、膵臓が完全に疲弊してしまうことになります。患者が糖尿病の悩みから解放されたいのであれば、食生活をコントロールしなければならないのもこのためです。

では、糖尿病患者はどのように食事を管理すればよいのでしょうか?

食事制限の目的は、主食だけでなく副菜や間食も含めた総カロリーを制限することです。一般的には、満腹度が 70% から 80% になるまで食べるだけで十分です。この方法は段階的に実装できます。主食の1日の摂取量は200～400gとし、1食あたり100gを超えないように3～4回に分けて食べるようにしましょう。食事では粗い穀物と細かい穀物を適度に組み合わせ、粗い穀物を主食とします。お粥や粥はすぐに吸収され、血糖値が急上昇するので調理しないでください。この習慣は避けるべきです。

患者は、1日を通して牛乳250g、卵1個、赤身の肉100～150gなど、さまざまな栄養素の割合が適切であることを確認する必要があります。脂肪と油から得られるカロリーは総カロリーの 30% を超えてはならず、動物油から得られるカロリーは総カロリーの 10% を超えてはなりません。さらに、患者は揚げ物を減らして野菜を多く食べる必要があります。これにより、血糖値を下げ、同時に体重を減らすことができます。

果物に関しては、リンゴ、ナシ（糖分10～14％）、バナナ（糖分20％）、スイカ（糖分40％）など、糖分含有量が比較的低い果物を選ぶことができます。果物は食べることができますが、適度に食べる必要があります。食後血糖値が10mmol/L未満の患者は、1日にリンゴまたはナシを1個食べることができますが、食事の間に食べ、果物のカロリーを総カロリーに計算する（つまり、主食の量を減らす）のが最適です。

肉に関しては、血中脂質の増加を避けるために、魚、エビ、鶏肉、ウサギなどの白身肉を第一に選び、豚肉、牛肉、羊肉、動物の内臓肉などの赤身肉の摂取を減らすことができます。

スナックに関して、著者は、ピーナッツ、メロンの種、クルミ、アーモンドなどの食品は脂肪分とカロリーが高いと述べています。これらの食品 100g には主食 100g と同じ量のカロリーが含まれています。脂肪は最終的に体内でブドウ糖に変換されるため、患者はそのようなスナックの摂取を制限する必要があります。

適切な食事とは、患者が食べる量を減らすことを意味するものではありません。結局のところ、人間も生きていくためには食べ物から十分な栄養を摂取する必要があるのです。したがって、自分の体調に合わせて、正しく合理的な食生活を調整する必要があります。 1日3回の食事を整え、薬物治療と組み合わせることでのみ、糖尿病のさまざまな合併症を遅らせ、患者の生活の質を向上させることができます。

参考文献:

江春梅。糖尿病患者の食事療法に関する簡単な考察[J]。プライマリーメディシンフォーラム、15(33):2.