小児科医ママ：赤ちゃんの睡眠プラン（0～18ヶ月）

以下の記事は小児科医ママ、著者Xiami Mommyによるものです。

小児科医のママ。

専門的な医療知識を持つ母親の良心をもって、私は赤ちゃんに代わって話し、両親に代わって質問に答えることができます。

これは大易小虎の第3624番目の記事です

1歳半未満の赤ちゃんにとって、眠ることも技術的な仕事です。昼と夜はそれぞれ違うことに使うべきだということをゆっくりと理解し、目覚めた後はゆっくりと自分で眠りにつくことを学ぶ必要があります。この学習プロセスでは、お腹が空いたら授乳する、眠いときは寝かせる、適切なタイミングで赤ちゃんをあやすなどの「赤ちゃんの睡眠の秘訣」を親が習得する必要があります。

赤ちゃんの不眠の真実

「お腹が空いた、気分が悪い。」赤ちゃんはたいていお腹が空くので夜中に目が覚めます。母乳は消化しやすく、粉ミルクは空腹に強いですが、一般的にこの年齢の赤ちゃんの睡眠パターンは、母乳で育てられても粉ミルクで育てられても似ています。新生児期には、低体重児や未熟児は健康な正期産児よりも空腹のために夜中に目覚める頻度が高くなります。生後6か月頃の赤ちゃんは空腹のため夜に2～3回目覚めます。生後9か月頃の赤ちゃんは空腹のため夜に1～2回起きますが、生後18か月の赤ちゃんでも夜寝る前に何かを食べる必要があります。

空腹のために夜中に目覚めた赤ちゃんも、お腹がいっぱいであればまた眠りにつくでしょう。同様に、赤ちゃんが排尿したり、暑すぎたり、寒すぎたりしても、不快に感じる生理的要因が取り除かれれば、赤ちゃんは満足して眠りにつくでしょう。

「まだどうやって眠ればいいのか分からないんです。」

赤ちゃんの睡眠サイクルは短く、浅い睡眠の時間が深い睡眠の時間よりも長くなります。さらに、深い眠りから浅い眠りに移行した後は、自力で再び眠りにつくのは困難です。このとき、母親がすべきことは、赤ちゃんが時間通りに眠れるように慰めることです。赤ちゃんが1歳半になるまでは、大人が一晩中眠れないのは普通のことです。心配しないでください。このような日々はすぐに終わります。ほとんどの赤ちゃんは就学前の年齢までに自分で再び眠ることを学ぶことができるからです。

「疲れすぎている」

大人は疲れているときは眠りたいものですが、疲れすぎていると眠りにつくのが難しくなります。赤ちゃんの場合も同様です。このような状況を避けるために、母親がすべきことは、赤ちゃんの通常のスケジュールを維持し、赤ちゃんの就寝時間を決して逃さないようにすることです。目をこする、耳を引っ張る、あくびをする、目の下にかすかなクマがある、何に対しても興味を示さない、集中力がない、落ち着きがないなどの行動は、赤ちゃんが眠いことを示しています。

「あなたの腕の中で眠る習慣を私に身につけさせたのはあなたです。」

「抱っこすると眠りに落ち、下ろすと目を覚まします。」多くの親が同様の経験をしています。これは、赤ちゃんを寝かしつけたときにはまだ眠りが浅い状態であり、簡単に目覚めてしまうからです。最初の数か月は、赤ちゃんの手足が柔らかくなって（深い眠りの状態になって）から、楽に寝かせることができるようになるまで待つ必要があります。あるいは、赤ちゃんが自分でベビーベッドで眠ることを学ぶことができるように、最初から眠りにつく直前にベビーベッドに戻してあげるとよいでしょう。こうすることで、赤ちゃんを腕や足で抱きかかえて寝かしつけなければならないという問題を回避できます。

赤ちゃんの睡眠戦略

1 昼間は食べたり飲んだり楽しんだりする時間であり、夜はエネルギーを回復する時間であることを赤ちゃんに教えましょう。赤ちゃんの中には、夜の睡眠を昼寝と勘違いして、夜中にいつも目が覚めてしまう子もいます。この場合、親は子供が寝ることと決まった場所や場面を関連付けられるように手助けする必要があります。たとえば、日中は部屋を明るくしておき、赤ちゃんが昼寝をしているときは厚いカーテンを閉めず、夜はカーテンをしっかり閉めて室内の照明を暗くします。日中に授乳するときは赤ちゃんにたくさん話しかけ、夜間に授乳するときは音を立てないようにしてください。昼寝と夜間の睡眠を別の場所で行うなど、様々なアレンジが可能です。

2. 赤ちゃんを落ち着かせるために、就寝時の決まったルーチンを確立します。赤ちゃんが気に入って、それによって落ち着くことができる限り、就寝前のルーチンの内容に特別な要件はありません。このルーチンには通常、次のようなことが含まれます。赤ちゃんが余分なエネルギーを発散できるゲームをする (3 か月未満の赤ちゃんは簡単に寝かしつけられるので、ゲームは必要ありません)、赤ちゃんを温かいお風呂に入れる、赤ちゃんのお気に入りのパジャマを着せる、心温まる物語を読むか静かなゲームをする、歌を歌う、しばらくおしゃべりをする、そして赤ちゃんを寝かしつけて「おやすみ」と言う... ベッドはとても快適な小さな巣であり、寝る時間になっても「置き去りにされる」場所ではないことを赤ちゃんに知らせます。

3 赤ちゃんが母親からの慰めを必要とする状態から、自分で「慰めの対象」を抱きながら眠りにつく状態に移行できるようにしましょう。小さな赤ちゃんの場合、早く眠らせるための最善の方法は、赤ちゃんをくるんで抱きしめ、優しく揺らしてあげたり、前後に歩かせたり、背中を優しくたたいてあげたり、母親が子守唄をハミングしているのを聞かせてあげることです。寝返りを自由に打てるようになった年齢の大きい赤ちゃんには、「安心できるもの」を与えるとよいでしょう。この安心感を与える物は、母乳（哺乳瓶）やおしゃぶりに対する赤ちゃんの感情的な依存を逸らすことができるものであれば、毛布でもぬいぐるみでも構いません。安心できる物体は、赤ちゃんが分離不安やパニックを克服するのに役立ちます。母親は、安心できる物をしばらく自分のそばに置いておくことで、「母親の匂い」を染み込ませることができます。 「お母さんの匂い」のついた「安心できる物」を抱くことで、赤ちゃんは安らかに眠りにつくことができます。

4 赤ちゃんの体内時計を整え、必要なときに起こしてあげましょう。赤ちゃんが通常の起床時間を過ぎてもまだ眠っている場合は、起こしてあげるのが最善です。そうすることで、赤ちゃんの睡眠のための体内時計が整います。