一晩に二回排尿するのは腎臓が悪いということでしょうか？夜間頻尿が増加する原因は何ですか?

隣人の60代の王さんは、腎臓に何か問題があるかもしれないと不安そうに華子さんに話した。彼は長い間ぐっすり眠れず、毎日2、3回起きなければなりませんでした。王叔父さんは、それは年老いているからかもしれないと言いました。若い頃は、風に逆らって3メートルもおしっこをすることができたが、今は靴が濡れずに追い風が吹くことを願うばかりだ。

華子さんは王さんに症状について尋ねた。排尿の回数は増えたが、一回あたりの尿量は多くなく、尿も薄く弱いとのことでした。彼は排尿後にも「満足感がない」と感じていた。華子は、症状は腎不全ではなく、おそらく前立腺の問題であると言って、王叔父を慰めた。

1. 夜間頻尿とは何ですか?

王叔父さんは、夜間頻尿は腎臓に問題があることを意味すると携帯電話で読んだと華子に話した。彼の現在の症状は夜間頻尿に該当しますか？華子氏は、夜間頻尿の増加は排尿の頻度だけでなく、尿の量にも左右されると述べた。

一般的に言えば、人体は主に1日に4～6回、1回あたり300～500mlの排尿をします。夜間は、人体の尿細管の再吸収機能が最大限に発揮され、尿が濃縮され、排尿回数は通常0～1回となり、睡眠に影響を与える夜間の頻尿を回避します。

腎機能が低下すると、尿細管再吸収の低下が最初の症状として現れることが多く、尿濃縮機能の低下や夜間排尿の増加として現れます。夜間に2回以上排尿したり、一晩の尿量が500mlを超える場合は、夜間頻尿が増加していることを意味します。

夜間頻尿増加の一般的な原因

1. 排尿回数の増加：

排尿回数が増えても、一回あたりの尿量が少ない場合は、腎臓ではなく尿路に問題がある可能性が高いです。例えば、尿路が感染すると尿道炎や炎症を引き起こし、頻尿、尿意切迫感、排尿時の刺すような痛みなどの症状が現れます。女性の尿道はまっすぐで短いため、細菌が侵入しやすく、尿路感染症のリスクが高いグループになります。

中高年男性の頻尿は、前立腺肥大症が原因であることが多いです。アンドロゲンの刺激により、男性の前立腺は増殖し続け、肥大化します。前立腺が肥大すると尿道が圧迫され、排尿が困難になることがあります。男性ホルモンの分泌を抑制・抑制し、尿道の筋肉を弛緩させて症状を緩和する薬剤が使用されることがあります。ただし、過形成が重度の場合は、前立腺の一部を切除する手術が必要になる場合があります。

膀胱疾患も排尿頻度の増加を引き起こす可能性があり、一般的なものには膀胱炎、結石、腫瘍などがあります。

2. 総尿量の増加：

一晩で尿量が増えて500mlを超える場合は、まず寝る前に水を飲み過ぎていないか、夕食で塩分が多すぎないか確認しましょう。腎臓には強力な水分とナトリウムの調節機能があるため、人体が水分とナトリウムを過剰に摂取すると、抗利尿ホルモン（ADH）の分泌が減少し、尿の排泄量が増加します。

夜間の尿量の増加も腎機能障害の初期症状です。長期にわたる高血圧や糖尿病は、基準通りにコントロールされない場合、簡単に腎臓に損傷を引き起こす可能性があります。この時期に定期的な尿検査のために病院に行くのは普通ですが、尿中に微量のタンパク質が含まれているかどうかを調べると基準値を超えている可能性があります。

夜間に尿量が増加するもう一つの状況は、心不全の患者の場合です。血行不良のため、患者が日中に直立すると下肢に血液が蓄積します。夜、横になって寝ると血液の戻りが増え、尿の量も増えます。心不全の患者は日中に浮腫を経験し、横になると胸の圧迫感や呼吸困難を経験することがあります。

糖尿病患者が血糖値をうまくコントロールできない場合、多尿を経験する可能性もあります。さらに、血糖値が高くなると喉の渇きを感じ、より多くの水を飲むようになり、尿の量も増えます。

つまり、夜間頻尿が増えたからといって必ずしも腎臓に問題があるというわけではありません。排尿回数の増加と排尿量の増加に分けられ、両者の共通の原因は異なります。夜間頻尿の症状が増悪しても、疑わないでください。最善の選択はできるだけ早く病院に行って検査を受けることです。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。