患者中心主義とは実際には何を意味するのでしょうか?

これは大易小虎の第3637番目の記事です

「患者中心」は医療界ではよく知られたスローガンです。

「患者中心」は、大病院の横断幕によく掲げられているスローガンです。

「患者中心」は、多くの病院が業務を遂行する上で掲げるサービス理念です。

しかし、「患者中心」とは何でしょうか?どうすれば「患者中心」になれるのでしょうか?

日常生活の中で、私たちの周りの人から「XX病院のサービス態度は本当に良いです！ケアがとても丁寧です。」という話をよく聞きます。または、「XX 病院のサービス態度はあまり良くありません。一部の医師と看護師の話し方が厳しすぎます。」

北京協和医院病院の看護師はこう語った。「北京協和医院に来る患者は皆、医師の診察を受ける前に30％良くなっています。北京協和医院に来ると、くつろいだ気分になります。『賑やかな王府井通りでも、誰が北京協和医院の看護師か分かります。態度が全然違います』と言う患者もいます。」

病院間でこれほど大きな差がある理由は、主に病院の経営理念の違いによるものです。医師と患者の関係が緊張しているこの特別な時期に、私たちはこの重要なサービスコンセプトを最後まで実行する必要があります。

「患者中心」とは何でしょうか?

世界最高峰の医療・ヘルスケア認証委員会であるJCIは、病院に対して次のような評価基準を示しています。「病院とすべての医療スタッフは、患者の状態、患者の心理的感情、患者が耐えられる経済的負担、患者の家族の要求などの要素を組み合わせて、患者に「最善の医療ソリューション」を提供します。」

中国の有名な外科医である邱法祖氏は、医師と患者の関係を次のように表現しました。「治療は川を渡るようなものだ。医師も患者もともに向こう岸を目指し、医師は患者を川の向こう側に運ぶ。病気という激しい川の中では、医師と患者は同盟関係にあり、協力する必要がある。」

したがって、「患者中心」とは、医師が患者やその家族の要求に完全に従うべきという意味ではなく、両者が専門レベルが異なり、視点が異なり、医療経験にかなりの偏りがあるという前提の下、「尊重、理解、調和」の原則に基づいて診断や治療の決定を下すよう最善を尽くすべきであるという意味です。

この点に関しては、世界的に有名なメイヨー・クリニックに非常に良い例があります。メイヨー博士は講演の中で、メイヨー・クリニックの「患者中心の医療サービス」に対する理解は「個々の患者の好み、ニーズ、価値観を尊重し、それに応えるケアを提供し、患者の価値観がすべての臨床上の決定の指針となるようにすること」であると説明しました。 （患者を尊重しつつ、患者の個人的な好み、ニーズ、価値観、保証を重視し、患者の価値観が全体的な医療上の決定の指針となるようなケアを提供する必要があります。）

どうすれば「患者中心」になれるのでしょうか?

医療スタッフ

医療従事者は患者の人生において単なる通行人であるとよく言われます。どうすれば良い通行人になれるかは、すべての医療従事者が考えるべき問題です。ドン・バーウィックは著書「ヘルスケアの未来へ」の中でこう書いています。「患者中心のヘルスケアの目的は、まず患者を独立した人間として扱うことです。」患者を尊重することは、次の基本的な行動から始まります。

1. 会話中は楽しい雰囲気を保ち、患者に自分の名前と役職を積極的に紹介してください。紹介の際には、患者とその家族が理解できない医学用語の使用は避けてください。

2 患者または家族に、どのように呼ばれたいか尋ねます。患者やその家族とコミュニケーションをとるときは目を合わせ、気遣いを示すために必要に応じて笑顔を見せましょう。

3. 入院室に入る前にドアをノックし、患者を診察する際に何をするのかを患者に伝え、退室する前に次に何をする必要があるかを患者に知らせます。

4 患者やその家族が提案をするときは注意深く耳を傾け、提案、質問、懸念を大切に思っていることを患者に感じさせます。彼らがアイデアを共有するときは、オープンで受け入れる姿勢を示してください。

病院運営者

北京大学国立発展学院 BiMBA ビジネススクールの学部長である陳春華氏はかつてこう語った。「ビジネスの本質は「顧客中心」である。」病院経営者が独自の時代を築きたいのであれば、病院のエネルギーを集中し、ターゲット顧客である患者とのマッチングに注力する必要があります。病気を治療するだけではなく、患者を癒すことが重要です。

一例を挙げると、2021年5月、達州市中西医合同病院は「ワンストップ」サービスを目指して「ワンストップ」外来診療所を設立し、患者が「多くても1回で診療所に行ける」ようにし、医療スタッフが「患者中心」「すべては患者のために」などの高品質なサービスコンセプトをしっかりと確立するように導きました。大州中西医合同病院の外来部門は、患者が直面する一般的な医療問題を解決することから始め、徐々に複数の関係者のリソースとビジネスプロセスを統合し、外来部門のための標準化された「ワンストップ」利便性サービスセンターを設立しました。患者が一度病院に行くだけで、一度にすべての処置が完了するという社会的効果が実際に達成され、医療体験がさらに向上し、サービス満足度が高まり、人々にとって便利で迅速な医療という目標が達成されました。

病院の管理者は、明確な目標と方向性を持ち、鋭い思考力を持ち、患者を中心に病院のリソースを動員し、技術と品質の両方が患者の期待に応えられるようにし、医療価値を創造する必要があります。

社会のあらゆる分野

一部の専門家は、「患者中心」のサービスは単に医療機関が参加し実践する活動ではなく、社会のあらゆるセクターからの支援も必要だと指摘した。

政府制度の制定や改革は医療機関や患者の利益に影響を及ぼします。例えば、我が国の医療保険制度の調整や特別医療保険交渉の改革は大きな影響を与えました。病院は良質な薬を購入でき、医師は良質な薬を処方でき、患者は良質な薬を購入できるようになります。

地域社会の積極的な協力は医療において重要な役割を果たすことができます。現在、すべての主要病院は、医療を日常生活に近づけ、より多くの人々がタイムリーに問題を発見し解決できるようにするために、フォローアップ訪問、地域支援、その他のプロジェクトを手配しています。このプロセスにおいて、コミュニティは健康の擁護者として一定の役割を果たし、一般の人々の参加を積極的に促すことができます。

かつて、私にとって本当に助けになった一文を耳にしました。「人はあなたが言ったことやしたことを忘れるだろうが、あなたが彼らにどんな気持ちにさせたかは決して忘れないだろう。」患者は病気に対して敏感であり、私たちが与えるあらゆる細部、あらゆる笑顔、あらゆる快適さが、患者の治療結果に影響を与える可能性があります。

「患者中心」であることは医師の偉大さであり、患者とその家族にとって「最善の治療計画」を見つけることは医師の偉大な業績です。

著者: 華北理工大学吉堂学院

袁潔

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