我慢していれば胃痛は治りますか？気をつけて！この種の腹痛は特に危険です...

この記事の専門家：趙衛同、陸軍医科大学下士官学校付属病院（旧第260病院）主治医、修士

この記事の査読者：深圳市第四人民病院消化器科副主任医師、修士課程学生、ハオ・リャンチェン

お腹が痛いときはどうしますか？

正しい食べ物を食べなかったのかもしれません。お湯を飲んでください。

それは一時的なものなので、しばらく我慢してください。

鎮痛剤を飲んでください。

何かがおかしい気がします。病院に行ってみたらどうですか？

腹痛は日常生活の中で頻繁に起こります。左上側が痛むときもあれば、真ん中が痛むときもあります。しかし、具体的な原因を知らない人も多いです。ただし、一部の腹痛は病気の発生を示している可能性があります。今日は、どのような腹痛に気をつけるべきか見てみましょう。

胃の痛みの原因は何でしょうか?

胃の痛みは医学的には腹痛と呼ばれ、主に腹部臓器の病気によって引き起こされますが、腹部外の病気や全身の病気によっても引き起こされることがあります。腹痛の性質と重症度は病変の性質と重症度に関連し、神経学的および心理学的レベルによっても影響を受けます。病因により、内臓痛、体性痛、関連痛に分類されます。

腹痛は急性腹痛と慢性腹痛に分けられます。

急性腹痛

痛みは通常、けいれん、切断、灼熱感、重度の痛みなど、鋭い痛みです。

腹部臓器の急性炎症

急性胃腸炎（左上腹部のけいれん）、急性虫垂炎（右下腹部のけいれん）、急性胆嚢炎（右上腹部のけいれん）、急性膵炎（剣状突起の下の激しい痛み）など。

臓器の捻挫または破裂

腸捻転（臍周囲疝痛）、消化管穿孔（上腹部にナイフで刺されたような痛み）、卵巣囊胞有茎捻転（下腹部疝痛）、肝臓・脾臓破裂（上腹部に激しい痛み）、子宮外妊娠破裂（下腹部に激しい痛み）など。

腹部血管疾患

腸間膜塞栓症（腹部全体の激しい痛み）、腹部大動脈瘤（上腹部、中腹部、下腹部の激しい痛み）、腹部大動脈解離（上腹部、中腹部、下腹部の激しい痛み）、門脈血栓症（腹部全体の激しい痛み）など。

腹壁疾患

腹壁挫傷、腹壁皮膚帯状疱疹等

セリアック病による関連腹痛

心筋梗塞、肺梗塞、狭心症、急性心膜炎、胸膜炎、大葉性肺炎など。

全身疾患による腹痛

腹部アレルギー性紫斑病（腹部全体の痛み）、尿毒症（腹部全体の痛み）、糖尿病性ケトアシドーシス（腹部全体の痛み）、心不全（腹部全体の痛み）など。

慢性腹痛

痛みの性質としては、一般的には鈍痛、鈍痛、膨張痛などがあり、以下のようなものがあります。

腹部臓器の慢性炎症

慢性胃炎（左上腹部の鈍痛）、慢性胆嚢炎（右上腹部の鈍痛）、潰瘍性大腸炎（左下腹部の鈍痛）、慢性膵炎（上腹部の鈍痛）、クローン病（腹部の鈍痛）など。

消化管運動障害

機能性ディスペプシア（腹部膨満感、痛み）、過敏性腸症候群（腹部膨満感、痛み）など

肝うっ血（右上腹部の腫れや痛み）、肝膿瘍（右上腹部の腫れや痛み）など

消化性潰瘍（周期的に律動する上腹部の痛み）

悪性腫瘍

肝臓がん（右上腹部の膨満感と痛み）、大腸がん（右下腹部、左下腹部、上腹部の鈍痛）など

どのような胃の痛みに注意すべきでしょうか？

一般的に、激しい腹部疝痛やナイフで刺したような痛みは人々の注意を引き、治療のために病院に行くことになります。たとえば、右上腹部の疝痛は急性胆嚢炎を示します。腹部の中央部と上部にナイフのような痛みがある場合は、胃腸穿孔の疑いがあります。剣状突起の下の持続的な激しい痛みは急性膵炎を示唆します。転移性右下腹部痛は急性虫垂炎などを示唆します。

しかし、場合によっては腹痛は簡単に無視されてしまうことがあります。例えば、慢性的な腹部の膨張と痛みは、肝臓がん、大腸がんなどを示している可能性があります。周期的かつ律動的な上腹部の痛みは胃腸潰瘍を示唆します。仰向けの姿勢で明らかな痛みがあり、前かがみや腹ばいの姿勢で痛みが軽減する場合は、膵臓がんなどが考えられます。これらの病気は早期に治療しないと、病気が進行して治療が困難になることがあります。

それで、どんな痛みがあるのでしょうか？

検査のために病院に行く必要がありますか？

どの部署に行けばいいでしょうか？

右上腹部または上腹部に鈍い痛みがあり、白目や皮膚が黄色くなる場合は、胆管閉塞の疑いがあります。病気は胆管結石、胆管癌、膵頭癌、胆管嚢胞などである可能性があります。治療には肝胆道外科に行く必要があります。

腹部の膨張と痛み、それに吐き気、嘔吐、鼓腸と排便の停止を伴う場合は、腸閉塞の兆候であるため、消化器外科医または消化器専門医に診てもらう必要があります。

血尿を伴う腹痛、尿道の不快感、頻尿、排尿痛、排尿困難などの症状がある場合は、尿路結石などの尿路疾患が疑われるため、泌尿器科を受診して治療を受けてください。

月経の遅れを伴い、ひどい下腹部痛が生じ、ショック状態になることもある場合は、子宮外妊娠の疑いがあるため、産婦人科で治療を受ける必要があります。

上腹部に鈍い痛みがあり、ショック症状を伴う場合は、心筋梗塞の可能性があるため、心臓専門医の診察を受ける必要があります。

発熱や悪寒を伴う腹痛が起こった場合は、急性化膿性胆管炎、急性胆嚢炎、急性虫垂炎、肝膿瘍などの炎症の存在を示しているため、一般外科で治療を受ける必要があります。

腹痛に体重減少や貧血を伴う場合は、腹部臓器の悪性腫瘍、肝臓がん、胃がん、大腸がんなどの可能性が考えられますので、総合外科で治療を受ける必要があります。

腹痛は時々起こりますが

しかし、痛みは病気の兆候である可能性がある