胸の痛み：「我慢すれば治る」？あるいは突然死の兆候かもしれません！胸の痛みの 3 つの兆候に十分注意してください...

この記事の専門家：人民解放軍総合病院第三医療センター主治医、趙静

この記事は、中国医学科学院富外病院の副主任医師である李潔輝氏によってレビューされました。

皆さんはこんな経験をしたことがあるでしょうか。これまでずっと健康だったのに、突然胸が痛くなったり、呼吸が苦しくなったり、とても不快な気分になったりすることがあるのです…

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心臓に何か異常がありますか？これは心臓発作ではないですか？

突然死んでしまうのでしょうか？

しかし、痛みがしばらく続くだけの場合もあります。このような胸の痛みがある場合、病院に行って検査を受ける必要がありますか？

多くの友人が「なぜ胸の痛みがあるのだろう？」という疑問を持っていると思います。心配する必要がない胸の痛みは何ですか?どのような胸痛の場合は病院に行く必要がありますか?以下で包括的な科学的な紹介をしましょう。

胸痛の一般的な原因は何ですか?

胸痛は、心臓、肺、胃腸、骨格筋、機能など、複数の器官に関係する多くの原因を伴う一般的な臨床症状です。

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患者の胸痛の原因を調査したところ、心臓性胸痛では急性胸痛の方が一般的であることがわかりました。心臓性胸痛は他の胸痛よりも危険であるため、診察時に非心臓性胸痛を考慮する場合は、まず心臓性胸痛を除外する必要があります。

心臓の胸痛

大動脈解離、急性心筋梗塞、肺塞栓症などでよく見られます。

大動脈解離は高血圧と激しい痛みを伴うことが多いです。胸部X線検査では縦隔の拡大がよく見られます。心臓血管超音波検査と胸部 CT 血管造影検査で診断を確定できます。

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急性心筋梗塞は、胸の圧迫感、狭心症、多量の発汗、死期が迫っているという感覚などの症状が現れ、ニトログリセリンを経口摂取しても症状は緩和されません。心電図検査で心筋虚血が認められ、診断を確定するために心電図検査と心筋酵素検査が行われた。

肺塞栓症の一般的な症状は、活動後に顕著になる原因不明の呼吸困難や息切れ、胸痛、失神、易刺激性、喀血などです。

上記の状況は主に緊急事態であり、最適な治療時期を逃して生命を危険にさらしたり突然死を引き起こしたりしないように、タイムリーな医療処置が必要です。

肺の胸痛

胸膜炎、気胸、肺炎、胸膜腫瘍、肺がんなどでよく見られます。

気胸も医学的緊急事態です。男性の発生率は女性よりも高い。症状の重症度は、基礎にある肺疾患の有無や機能状態、気胸の発生速度、胸腔内に蓄積された空気の量、圧力に関係します。主な症状は、患者が突然、針やナイフで切られるような胸の片側の痛みを感じ、それが短時間続くことです。その後、胸の圧迫感や呼吸困難などの症状が現れることがあります。

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肺炎は、発熱、咳、痰などの感染症状を伴うことが多いです。確定診断には定期的な血液検査と胸部 CT スキャンが必要です。

筋骨格系の胸痛

帯状疱疹、肋間神経痛、肋骨骨折などでよく見られます。

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。発疹は患者の胸壁に帯状に分布して見られます。感染症専門医または皮膚科医に診てもらう必要があります。

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肋間神経痛は主に患者の自覚症状であり、胸部または腹部に帯状に痛みが分布するのが特徴です。胸部専門医に診てもらう必要があります。

肋骨骨折には外傷歴や胸壁の動きの制限を伴うことが多く、胸部外科医との相談が必要です。

胃腸の胸痛

食道炎、胃食道逆流症、食道裂孔ヘルニア、食道がん、縦隔腫瘍などでよく見られます。

食道炎と胃食道逆流症の最も一般的な症状は、胃酸の逆流と胸焼けです。胸痛は主に食道への逆流刺激によって引き起こされます。

食道がんの初期症状は非典型的であることが多く、見落とされやすく、主に胸骨の後ろの不快感、灼熱感、チクチクする痛みや引っ張られるような痛みとして現れます。関連する症状が発生した場合は、明確な診断を得るために早めに消化器専門医の診察を受けることをお勧めします。

機能性胸痛

これは心臓神経症でより一般的であり、一般的には精神疾患または内分泌障害によって引き起こされます。彼らのほとんどは器質的な心臓疾患を患っていません。

どの胸の痛みが危険ですか?

一時的な軽い胸痛で、他の不快感や併発する病気がない場合。過度に緊張する必要はありません。休憩して、その後の変化があるかどうかを観察します。その他の不快な症状が現れたり、一時的な痛みが頻繁に起こる場合には、病院を受診することをお勧めします。

持続的で重度の胸痛は最も危険な場合が多く、急性疾患の存在を示すことが多いです。

急性心筋梗塞、大動脈解離、肺塞栓症などでよく見られます。このとき、一刻を争う状況ですので、すぐに120番の緊急電話番号に電話する必要があります。

胸の痛みがある場合はどうすればいいですか?

胸の痛みが持続し、症状が徐々に悪化し、休息や投薬でも緩和されない場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

前胸部に痛みが生じ、数分間安静にしたり、ニトログリセリンを経口摂取したりすることで症状が軽減または消失する場合は、狭心症の可能性を考慮し、病院の循環器科を受診することをお勧めします。

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胸骨の後ろの痛みに胃酸の逆流や胸焼けなどの症状が伴う場合は、胃腸の胸痛の可能性を考慮してください。ソーダクラッカーを食べてもいいですよ。症状が再発する場合は、診断を確認するために胃腸科を受診して胃カメラ検査を受けることをお勧めします。

胸の痛みを予防するには？

心臓性胸痛の予防：軽めの食事を摂り、高血圧、糖尿病、高脂血症などの高リスク因子をコントロールします。喫煙と飲酒はやめます。

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胃腸の胸痛の予防：肥満、便秘、きついベルトなど、腹圧の上昇を引き起こす要因を減らします。高脂肪食品、チョコレート、濃いお茶、コーヒーなどの摂取を避けてください。喫煙と飲酒はやめてください。

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