腹部膨満感に悩まされており、胃ポリープが再発しました。

《腹部膨満感に悩まされていたが、胃ポリープが再発してしまった！ 》

#胃ポリープ科学

胃ポリープは、胃粘膜上皮の有茎性または無茎性の病変です。これらは一般的に良性であり、癌のリスクはポリープの種類によって異なります。胃ポリープの有病率は1.0%～6.4%です。患者の大部分は女性であり、発症率も増加傾向にあります。

胃ポリープは、初期には特に明らかな症状が現れない場合があります。少数の患者では、上腹部の痛み、不快感、膨満感、吐き気、嘔吐、食欲不振などの症状が現れる場合があります。ポリープが大きくなると、腹部膨満、胃酸の逆流、しゃっくり、消化不良などの症状が現れることがあります。胃ポリープは、時にはもっと大きくなることもあります。噴門部や幽門部にある場合は、びらんや出血を伴い、腹痛、下痢、黒色便、貧血などを引き起こすことがあります。

胃ポリープの治療には、一般的に一般治療、薬物療法、外科的治療が含まれます。病気の進行を遅らせないために、早期に発見して治療することが推奨されます。

公開事例

48 歳の女性患者が、断続的な腹部膨満、剣状突起下の鈍痛、胸焼けを呈して来院した。

1. 病気の発見

3年前、食後に悪化する腹部膨満感が持続し、剣状突起の下に鈍痛があったため、病院でバリウム検査を受けたところ、幽門胃炎と胃潰瘍であることが判明しました。私は治療のために経口薬を服用しています。その後、胃カメラ検査が行われ、複数の胃ポリープが発見されました。内視鏡下でポリープ切除術が行われ、患者は術後に順調に回復しました。しかし最近まだお腹が張る感じがしたので、再度病院へ行って診察を受けました。

医師は私の病歴を大まかに把握しており、最近の症状は以前のものと似ています。医師は長年の経験から、私の症状が胃ポリープ切除手術前の症状と非常に似ていることを直感し、胃の病変の再発を心配していました。

医師はその後、予備的な問診と身体検査を実施し、最近の腹部膨張の原因をさらに理解するために、患者を「慢性胃炎」として入院させました。

2. 治療プロセス

さらなる診断と治療のために、医師は私に詳しい検査をしました。まず、包括的かつ詳細な身体検査を実施しましたが、特に明らかな異常は見つかりませんでした。

臨床検査の結果、糖鎖抗原 CA-724 が基準値を 10.46 U/mL 超過していることが判明しましたが、正常値は 6.7 U/mL 以下です。医師は、この指標は胃がんのリスクに関係していると言いました。その他の臨床検査指標では明らかな異常は見られませんでした。画像検査と心臓超音波検査では明らかな異常は見られませんでした。

担当医と相談した後、医師は胃腸内視鏡検査を手配した。検査の前には断食と洗浄浣腸の準備が整えられました。胃内視鏡検査では、多発性胃ポリープ、慢性萎縮性胃炎、ヘリコバクター・ピロリ菌（陰性）が確認できます。そして、胃内視鏡検査下で直接多発性胃ポリープ切除術を施行しました。大腸内視鏡検査では明らかな異常は見られませんでした。胃内視鏡検査は37分間続きました。胃腸内視鏡検査後2時間経過すると流動食を摂取できます。

薬物治療後、退院時には腹部の膨満感はなくなり、剣状突起の下の鈍痛や胸焼けも軽減しました。

3. 注記

1. 退院後は、食事のバランスに気を付け、軽い食事を多く摂り、硬いもの、辛いもの、刺激の強いものは避けてください。

2. 休息のリズムに注意し、良い気分を保ち、不安やストレスを和らげ、適度な有酸素運動を行ってください。

3. 退院後も経口薬の服用を継続する必要があります。

4. 退院後2週間後に外来で経過観察検査を受ける。ポリープ切除後は、腹痛や排便の有無を注意深く観察する必要があります。

4. 個人的な洞察

胃ポリープは通常、胃内視鏡検査で発見され、ほとんどの場合、症状はありません。胃ポリープがヘリコバクター・ピロリに感染し、慢性胃炎や胃潰瘍を伴っている場合、抗炎症治療が効果を発揮するには、まずヘリコバクター・ピロリを除去する必要があります。ヘリコバクター・ピロリ菌が完全に除去されて初めて、胃は潰瘍や炎症の回復につながる良好で健康的な生態環境を保つことができます。

同時に、腹部膨満、下痢、黒色便の存在など、日常生活における腹部の不快感にも注意を払うことをお勧めします。胃ポリープの再発率は比較的高いため、定期的な胃腸内視鏡検査は大きな価値があります。胃ポリープの患者は、胃ポリープの症状を悪化させないように、生、冷たい、粗い、辛い、刺激のある、脂っこい食べ物の摂取を減らし、タバコやアルコールの刺激を減らす必要があります。