近年、心筋梗塞を患う人の数が増加しています。どのような人々のグループが危険にさらされる可能性が高いでしょうか?心筋梗塞の原因、症状、予防について議論する

身の回りの例に注目してみると、近年、心筋梗塞を患う人の数が増加しており、また、その若年化が進んでいることがわかります。普段は健康そうに見える人でも、突然激しい胸痛を経験し、すぐに治まることがあります。受け入れるのは難しいです。最近、心筋梗塞に苦しむ人が増えているのはなぜでしょうか？心筋梗塞に関する関連知識を学びましょう。心筋梗塞を予防して健康的な生活を送りましょう！

1. 心筋梗塞の症状と原因：心筋梗塞の正式名称は心筋梗塞であり、心筋虚血性壊死とも呼ばれます。心筋梗塞は、動脈プラークの長期にわたる不安定性によって引き起こされ、プラークが破裂して血管内に血栓を形成します。血栓が血管を塞ぐと、冠動脈が狭くなり、冠状動脈への血液供給が急激に減少または中断します。その結果、冠動脈によって血液が供給される心筋に急性かつ持続的な心筋虚血が起こり、さらに心筋壊死に至ります。

冠動脈硬化症は心筋梗塞の最も一般的な原因です。健康な動脈は弾力性がありますが、時間が経つにつれて血管壁が徐々に厚くなり、硬くなり、プラークが成長します。これをアテローム性動脈硬化症といいます。

冠動脈アテローム性動脈硬化症を基礎として、不安定プラークが侵食や破裂、さらにはプラーク内出血を引き起こし、それによって局所血栓が形成され、冠動脈の急性閉塞を引き起こし、持続的な心筋虚血と低酸素症を引き起こし、心筋壊死を引き起こします。

しかし、少数の患者では冠動脈に明らかな閉塞が見られません。これらの患者における心筋梗塞の原因としては、主にプラークの破裂またはプラークの侵食、冠動脈のけいれん、冠動脈血栓症、および自然発生的な冠動脈解離が挙げられます。

さらに、貧血、頻脈、呼吸不全、心不全、低血圧、ショックなどの病状も心筋梗塞を引き起こす可能性があります。高血圧、糖尿病、高血中脂質など、他の心血管疾患も心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

さらに、長期にわたる不適切な食生活や不適切な感情の長期化による肥満も心筋梗塞を引き起こす可能性があります。これらの疾患や原因により、患者の体内に二次的な血栓が形成され、心筋への血液供給も減少するため、心筋梗塞を引き起こします。

2. 心筋梗塞のリスクが高い人々 原則として、心筋梗塞はあらゆる年齢の人に発生する可能性があります。しかし、中高年は、若い人に比べて、体質や生活習慣により心筋梗塞になりやすいのです。

心筋梗塞のリスクが高い人は以下の通りです。

1. 冠状動脈疾患の既往歴のある患者。心筋梗塞は、冠動脈疾患による動脈硬化によって引き起こされます。

2. 高血圧の患者。高血圧患者における急激な血圧低下は、発汗、胸の圧迫感、胸痛などの症状を伴い、急性心筋梗塞の前兆となります。

3. 原因不明の不整脈のある中高年者。中高年者における突然の原因不明の不整脈の発症は、心不全、ショック、脳循環障害を伴うため、深刻に受け止めるべきである。

4. 突然の意識障害を呈する中高年者。中高年では、突然、全身倦怠感、イライラ、動悸、意識障害などの症状が現れます。長期検査では、心不全による徐脈や不整脈が見られます。

5. 運動後に不安感や息切れを感じる高齢者。運動後、高齢者は突然、全身倦怠感、多量の発汗、胸の圧迫感、動悸、息切れを経験することがあります。

3. 心筋梗塞の臨床症状と徴候。心筋梗塞の臨床症状としては、胸骨の後ろに明らかで持続的な激しい痛みが現れることが多く、疲労感、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、咳、発熱、白血球数および血清マーカーの増加などの症状が現れることもあります。重症の場合、患者は皮膚の蒼白、手足の冷え、低血圧、混乱を経験することがあります。

特に、心筋壊死マーカーの増加は、血清心筋酵素活性の上昇を伴い、安静と硝酸塩では完全に緩和することはできません。多くの場合、心電図検査によって診断を確認できます。さらに、心筋梗塞は一連の不整脈やショックを引き起こし、生命を危険にさらすこともあります。

ほとんどの人は心筋梗塞の前に何の警告兆候も見られません。急性心筋梗塞はほとんどの人が突然発症します。患者によっては、何らかの前兆が現れる場合があります。急性心筋梗塞の最も初期の症状は前胸部の痛みであることが多く、早朝によく見られ、安静時や活動中に起こることがあります。長期間にわたって緩和されない可能性があります。少数の患者は痛みを感じず、発症当初から胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難、咳などの心不全症状や、意識混濁、皮膚蒼白、手足の冷え、全身の発汗、低血圧などのショック症状がみられます。下壁心筋梗塞の患者は、吐き気、嘔吐、腹部膨満などの症状も示します。

4. 心筋梗塞の予防 1. 良い気分を保ち、過労や夜更かしをせず、心筋梗塞の一般的な原因である「三高」を引き起こす可能性のある食品の摂取を避けます。

2. さらに、血管への刺激や損傷を避けるために、バランスの取れた食事（低脂肪、低コレステロール食）をとり、喫煙や飲酒をやめ、バランスの取れた精神を保つ必要があります。

3. 新鮮な果物や野菜も食べるべきです。これらの食品には血管をきれいにする効果があるからです。冬は心筋梗塞の発生が多い季節であり、寒さは血管に大きな影響を与えるので、暖かくしてください。

4. リスクが高い人は、抗血小板薬（アスピリンなど）、ベータ遮断薬、スタチン、ACEI製剤を服用し、高血圧や糖尿病などの危険因子をコントロールし、定期的に検査を受ける必要があります。

5. より多くのスポーツに参加し、血液循環を促進し、心肺機能を強化することは、心筋梗塞の予防に非常に役立ちます。

最後に、私たちの友人全員が健康で幸せに暮らし、働けることを願っています。

（著者：呉雪燕）