[Popular Science of Optometry] 乱視にはなぜ方向があるのでしょうか?それはどのように形成されるのでしょうか?

▼乱視って本当に分かりますか？

乱視とは、眼が異なる子午線上で異なる屈折力を持ち、2 つの焦点線と最小の拡散点を形成する屈折状態を指します。簡単に言えば、私たちの眼球は正面から見ると球体です。屈折異常のある患者の場合、この球面の各方向（水平、垂直、斜めなど）の屈折力が同じであれば、単純近視または遠視です。異なる方向の屈折力が異なる場合、それは乱視と呼ばれます。これは、各方向の度数が異なることを除いて、実際には近視や遠視と同じです。

乱視の視点

▼乱視は正乱視と不正乱視に分けられます

正乱視とは、最大屈折の方向が最小屈折の方向と正確に垂直であることを意味します。通常の乱視は解決しやすいです。フレーム眼鏡、角膜コンタクトレンズ、レーザー手術などにより、視力を向上させることができます。

鄭州愛爾眼科病院副院長兼屈折科主任の于昌涛氏は次のように紹介した。「不正乱視とは、各方向の屈折力が異なり、最大屈折力の方向が最小屈折力の方向と垂直でなかったり、各方向の異なる地点の屈折力が異なり、角膜が不規則に見えることです。」不正乱視はフレームメガネやソフトコンタクトレンズでは矯正できませんが、ハードコンタクトレンズではある程度の不正乱視を矯正できます。

▼乱視はなぜ起こるのか？乱視を矯正するにはどうすればいいですか？

乱視は先天性であることが多く、主に遺伝によって決まります。まれに、発育中の影響による角膜異形成が原因で起こることもあります。炎症、腫瘍、外傷、角膜疾患（円錐角膜など）など、角膜の形状に変化を引き起こす要因も乱視を引き起こす可能性があります。乱視のある人は、物をはっきりと見ることが困難になります。ほとんどの場合、乱視は単独で発生するわけではなく、患者の目には近視または遠視が伴うのが一般的です。

臨床的には、通常の乱視は円柱レンズ（フレームメガネ）で矯正されますが、乱視が強すぎたり不規則だったりすると、フレームメガネでは十分な矯正効果が得られず、矯正すらできません。現時点では、コンタクトレンズ、特に特別に設計されたコンタクトレンズは、これらの異常な乱視を矯正することができます。高度の乱視の場合は、硬質ガス透過性 (RGP) コンタクト レンズによる矯正が必要になる場合もあります。

▼乱視の症状

乱視の患者様の場合、視力低下、視界の歪み、片目が二重に見える、夜間の視力が昼間の視力より悪くなる（夜盲症とは異なります）、ものを見るときに頭や首を傾ける傾向、習慣的に目を細める、目の疲労などの症状が現れることがあります。視力検査表で同じ方向のE字型の視標を確認すると、一方の方向は認識できるものの、垂直方向は認識できず、視力のバランスが崩れていることがわかります。

高度乱視の患者の場合、かすみ目、頭痛、視覚疲労などの軽度またはまれな症状しか現れないことがよくあります。しかし、高度乱視が完全に矯正されそうになると、軽度の乱視が矯正されずに残るため、代わりにこれらの症状が現れることがあります。さらに、画像のぼやけを軽減するために目を細めたり、対象物を近づけて網膜像を大きくしたりすることもよくあります。

近視性乱視の場合、遠くの視力は非常に悪いですが、近くの視力は正常または正常に近い状態です。また、日常生活や仕事では近視が継続的に使用されることが多く、近視機能を鍛える機会が提供されます。そのため、近視性乱視では廃用性弱視になることはほとんどありません。

▼ 乱視の自己検査の手順

1. 被写体の視線はスクリーンと平行で、約1メートル離れています。

2. 普段メガネやコンタクトレンズをご使用の方は、検査中は外してください。フレームメガネをかけている人は、外してすぐにテストを受けることができます。コンタクトレンズを着用している人は、検査を受ける前に外してから20分間休む必要があります。

3. グラフ内の直線の一部がより鮮明または暗く、一部がよりぼやけていたり白くなっていたりする場合は、乱視がある可能性があります。できるだけ早く専門の眼科を受診して、詳しい検査を受けてください。

4. 結果が悪くなるのを避けるため、目が疲れていたり病気のときはこのテストを行わないでください。