心臓に問題のある人は、緊急時の自助のためにどのような救急薬を自宅に常備しておくべきでしょうか？

友人は華子さんに、数日前、近所の住人の一人が突然心臓発作を起こし、救急車で運ばれ、二度と戻ってこなかったと伝えた。華子さんはとても怖かったという。心臓の状態も良くないと彼は言った。もし彼が突然病気になった場合、命を救うために家にどんな薬を置いておくべきでしょうか？

華子氏は、心臓病には多くの種類があり、最も一般的なものは冠状動脈性心疾患、不整脈、心不全であると述べた。しかし、急性心臓発作が発生した場合、冠状動脈疾患を持つ人だけが特定の自助策を講じることができます。不整脈や心不全の場合は自己判断で薬を服用することは推奨されておらず、早めに病院に行って治療を受ける必要があります。

1. 酸素吸入はあらゆる心臓病に有効である

心臓に問題を抱えるすべての人々に対して、華子は提案をしています。酸素バッグや酸素濃縮器などの家庭用酸素装置を自宅に常備しておくことができます。冠状動脈疾患の患者は冠状動脈に動脈硬化を起こし、血管が狭くなります。これにより、心臓の血液と酸素の供給能力が低下し、心筋細胞の機能不全や壊死を引き起こします。

実際、ほぼすべての心臓発作は心筋低酸素症を引き起こします。この時に酸素を吸入すると、心筋の損傷が軽減され、心臓のリスクが軽減されます。そのため、心臓に問題のある人は、胸の圧迫感、息切れ、呼吸困難を感じたときにすぐに酸素を使用できるよう、自宅に酸素装置を常備しておくことが推奨されます。

2. 狭心症の人はニトログリセリンを第一選択薬として選ぶべきである

多くの人が、花子、ニトログリセリン、即効性の心臓救済薬、アスピリンはすべて心臓病患者によく使用される薬ですが、どれを選ぶべきなのかと尋ねています。華子氏は、一般的な心臓病のうち、狭心症が発生したときの緊急治療として自己投薬に適しているのは冠状動脈性心疾患の患者のみであり、他の心臓病の患者は自己投薬に適していないと述べた。

狭心症の治療には、ニトログリセリンが他の薬よりも効果的です。冠動脈を効果的に拡張し、心筋虚血を改善し、狭心症を緩和します。ただし、ニトログリセリンは血圧を低下させる可能性があるため、低血圧の人には適していません。

ニトログリセリンを使用できない人は、狭心症が起こったときに即効性の心臓保護薬を使用できますが、血圧は下がりません。

アスピリンは心筋梗塞の発症を予防する抗血小板薬であり、急性心筋梗塞の救命にも用いられます。しかし、一般の人は胸痛の症状から心筋梗塞かどうかを判断することはできないため、自己治療は予防にしか使えず、緊急治療には使えません。

3. 毎日の予防投薬がより重要

実際、心臓が弱い人は日常の予防にもっと注意を払う必要があります。例えば、冠状動脈疾患の患者は、プラークの安定性を高めて破裂を防ぐためにスタチンを使用する必要があります。血栓症を予防するために抗血小板薬としてアスピリンを使用します。心臓の酸素消費量を減らし、狭心症の発作を予防するために、ロラル薬とジヒドロテストステロン薬を使用します。

不整脈がある場合は、抗不整脈薬を使用したり、電気刺激やアブレーションなどを用いて心臓を正常なリズムに戻す必要があります。心房細動が発生し、それを除去できない場合は、血栓症を予防するために抗凝固剤が必要になります。

心不全がある場合は、心室リモデリングを逆転させるためにプリル薬またはサルタンが必要であり、水分とナトリウムの貯留を減らすために利尿薬が使用されます。病気を治療する際には、その基礎にある病気の治療にも注意を払う必要があります。多くの慢性疾患では、定期的に薬を服用していれば深刻な合併症を予防することができます。

定期的に薬を服用することに加えて、健康的なライフスタイルにも注意を払う必要があります。食生活では、塩分（1日3～5グラム）、油分（1日25グラム）、砂糖分（1日50グラム以下の添加糖）を制限し、喫煙と飲酒をやめ、できる限りの運動を心がけ、感情を安定させ、過労を避ける必要があります。これらはすべて、急性心臓発作を予防できます。

つまり、心臓病のうち、冠動脈疾患による狭心症だけが緊急治療として自己投薬で治療できるのです。ニトログリセリンと即効性の心臓保護薬の両方が使用できます。その他の心臓病の場合、緊急薬を自分で使用するのは適切ではありません。すぐに医師の診察を受けることが正しい対処法です。薬剤の選択および使用は医師の指導の下で行う必要があります。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。