子どもの自閉症を理解する

01 自閉症とは何か

自閉症は、社会的相互作用障害、コミュニケーション障害、反復的で制限された興味や行動を特徴とする発達性脳障害です。

自閉症は3歳になる前に始まり、3歳を過ぎると明らかになります。大多数の子どもたちは長期にわたるリハビリテーション訓練と特別な教育支援を必要としています。

02 自閉症の症状は何ですか?

社会的交流障害は、極度の孤独、明らかな社会的・感情的反応の欠如、親への愛着の欠如、人とのアイコンタクトの欠如、交流する意欲がほとんどないか全くないことが特徴です。視線、表情、姿勢、身振りを通してやりとりすることができない。他の子どもとのパートナーシップを築くことができないこと。集団ゲームへの興味の欠如、集団の喜びに共感できないこと。挫折に遭遇したときに支援や慰めを求めず、他の人が挫折に遭遇したときに率先して支援や慰めを提供しません。コミュニケーション障害：言語発達が遅れている、または全く発達しておらず、言語によるコミュニケーションの代わりに身振りや他の形式のコミュニケーションを使用する傾向がある。環境や進行中の活動との明らかな関連性のない定型的な言葉の繰り返し。発話の調子、速度、リズム、強弱などの異常。言語を理解する能力の明らかな障害。 2歳までは言語機能が正常に発達するが、2歳を過ぎると障害が生じ、完全に話すことができなくなることもあります。狭い興味と定型的な反復行動：定型的で狭い興味（たとえば、日付、広告、天気予報などに集中する）。何かに対する特別な愛着。特別な儀式行為を行うこと。定型的な反復動作および姿勢。何か（おもちゃ）の本質的でない部分（例えば、匂い、音など）への特別な興味。個人の生活環境に何らかの変化を加えることを望まない、または拒否すること。

03 年齢別の自閉症児のリハビリ目標

就学前教育では、基本的な生活スキル、感情的な依存心や言語表現への欲求の構築に重点を置き、食事、着替え、靴の脱ぎ方、排尿や排便への対処などのセルフケア能力と言語表現スキルの育成を重視します。学齢期には、子どもの適応力と学習能力が再形成され、感情のコントロールと日常生活の習慣が確立され、独立した学習能力とセルフケア能力が養われる必要があります。後期には絵画や音楽などの得意分野が発見されるはずです。

この段階では、学習を生活に取り入れるために家族が積極的に参加する必要があります。家族の参加を得て、適切な指導と訓練の目標を見つけ、指導内容を生活に取り入れ、学習目標を達成します。思春期に重点を置くのは、習得した学習スキルを強化し、社会に適応する能力を高め、思春期の発達によって生じる心身の不均衡や感情の揺れを防ぐことです。

04 自閉症介入法

応用行動分析療法（ABA）は、自閉症児のさまざまな能力の発達を促進するための主な方法として、積極的強化を伴う行動主義の原則と行動形成の原則の使用を提唱しています。トレーニングでは、高強度、個別化、体系化を重視します。

自閉症児の治療教育課程の研修は、自閉症児の能力や行動の特性に基づいて個別の研修内容を設計し、言語、コミュニケーション、知覚、運動などの児童の欠陥に的を絞った教育を提供します。その中心は、自閉症児の環境、教育、研修内容に対する理解と服従を高めることです。

対人関係トレーニング

フロアタイムセラピーや対人関係発達介入セラピーなど。理学療法、反復経頭蓋磁気刺激などの感覚統合訓練は、自閉症患者の動的および静的バランス能力を効果的に改善し、前庭不均衡、触覚過敏を改善し、知能レベルを高めることができますが、セルフケア能力の向上効果は低いです。年齢が若ければ若いほど、またトレーニング時間が長いほど、効果は顕著になります。

言語訓練の目的は、子どもの発声と発音の欠陥を矯正することです。それは、対象を絞った行動訓練と方法のセットです。絵カード交換コミュニケーションシステム (PECS) は感情の認知と表現を向上させ、絵、表、記号などの視覚ツールは語彙、能動表現と受動表現の数、意欲を高めることができます。音楽療法により、自閉症患者の音楽能力や才能は健常者よりも高く、並外れた音楽性と音声能力を持っていることがわかっています。同時に、音楽は多感覚刺激を高め、患者の学習能力を探求し、それによって言語コミュニケーション能力とスキルの向上を促進し、正しい行動と社会的感情を形成し、積極的な言語表現の改善、定型的な行動の変革と改善、社会的適応力の向上に優れた治療効果をもたらします。