急性アルコール中毒の症状は何ですか?

これは大易小虎の第3863番目の記事です

暗い夜、病棟のドアをノックする音がした。ドアを開けると、制服を着た警官3人が屈強な男を支えているのが見えた。その屈強な男が道路上でタクシーを止めたことが判明した。車に乗り込んだ後、具体的な目的地が分からず、運転手に先に進んでもらうよう頼んだ。しばらく運転した後、彼は尿意を催したと言いました。彼はトイレに行った後、まっすぐ運転席まで歩いて行き、運転手に降りるように頼んだ。運転手は困惑し、拒否しようとしたが、口を開く前に、屈強な男に腕をつかまれ、車から引きずり出された。屈強な男を前に、私はただ従順に後部座席に座ることしかできなかった。私は車の中では何も言う勇気がなく、密かに警察に電話しました。警察が到着した後、この力持ちの男の話し方は一貫性がなく支離滅裂で、精神的に異常があるように見えたため、治療のため病院に送られた。屈強な男が病棟に入ってきて、質問に的外れに答え、甲高い声で話し、いらだち、奇妙な行動をとった。患者からわずかにアルコールの臭いがしたため、アルコール摂取による問題の可能性を排除できませんでした。

翌日、患者の状態は改善し、協力的になり、意識があり、感情も安定しました。彼は入院当日に飲酒し、自分の行動を深く後悔し、自分を責めていると話した。診断結果は急性アルコール中毒でした。

私たちの日常生活の中で、特に男性はお酒を飲むのが好きな人がたくさんいます。アルコールは主に人間の肝臓で代謝されます。肝機能が低下している人はアルコール中毒になることがあります。アルコール中毒による害は非常に深刻です。異常な行動を示す人もいれば、冠状動脈疾患を引き起こす人もいれば、脳出血を引き起こす人もおり、時には心停止や突然死が起こることもあります。では、急性アルコール中毒とは何でしょうか?臨床症状は何ですか?

急性アルコール中毒は、過度のアルコール摂取によって引き起こされる中枢神経系の興奮または抑制の状態であり、一般に酩酊と呼ばれます。

酩酊には、通常の酩酊、病的な酩酊、複雑な酩酊の 3 つの形態があります。

一般的な中毒

中毒の発症は、血液中のアルコール濃度と個人の耐性に依存します。

一般的に言えば、明らかな依存症がない場合、抑制の程度と範囲は、摂取したアルコールの量や血中アルコール濃度によって異なります。例えば、体重60kgの成人がアルコール度数の高いお酒（約50度）を約150～250g飲んだ場合、血中アルコール濃度は約0.06%になります。血液中のアルコール濃度がこの濃度になると、まず大脳皮質が抑制され、皮質下放出が引き起こされ、リラックス感、感情の解放、多幸感や軽薄感が生じます。 「親しい友人と会うときには酒を千杯飲んでも足りないが、会話がないときには一言でも多すぎる」や「酒を飲んだ後に真実が明らかになる」など、決断や行動には事前の検討が欠けていることが多く、よく考えずに衝動的に話すことが多い。摂取するアルコールの量が増えるにつれて、抑制はさらに深まります。強いお酒を250～300g程度飲み、血中アルコール濃度が約0.1％になると、いわゆる酩酊状態となり、精神活動、言語、運動機能の抑制が深まります。周囲の物事に対する反応が鈍り、感覚が鈍り、判断力や記憶力が低下し、自制心が低下し、危険を冒しやすくなり、動作が不安定になり、攻撃的、挑発的、連想が散漫、話題に乗じる、歩行が不安定、発音が不明瞭になるなどの症状が現れることがあります。その後、脳は高度に抑制された状態になり、患者は酔って倒れ、嘔吐、排便、排尿に全く気づかなくなります。血中アルコール濃度が0.4％を超えると、昏睡、呼吸抑制、心拍抑制などの症状が起こり、死亡する可能性が極めて高くなります。

病的な酩酊

少量の飲酒でも重篤な精神障害を引き起こす可能性があるのが特徴です。個人特有の体質によるアルコールに対するアレルギー反応であり、発生率は低いです。少量のアルコールを飲んだ後、突然のせん妄や眠気、極度の興奮、錯覚や幻覚、被害妄想、攻撃的行動、緊張や恐怖、けいれんなどの症状が現れます。

通常、発作は数時間から丸一日続き、深い眠りで終わることが多いです。目覚めた後、患者は発作の経過を思い出すことができません。

酔いの複雑さ

これは通常、器質性脳疾患または肝臓疾患を患っている人に発生し、アルコールに対する耐性が低下し、摂取したアルコールの量が多くなくても病気が急速に発症します。

その複雑さは、一般的な酩酊状態に加えて、興奮、動揺、暴力的行動、さらには殺人や器物破壊として現れる明らかな意識障害があるという事実にあります。持続時間はほんの数時間であることが多く、患者はその後、発作に関する記憶を完全に失うか、または散発的な記憶しか残らない。

上記は急性アルコール中毒の臨床症状の一部です。上記の症状のいくつかが現れた場合は、すぐに医師の診察を受けなければなりません。そうしないと、深刻な結果や死に至ることもあり、それは誰も望まない結果です。普段からアルコールを飲まないか、少量に抑えるのが最善です。飲む場合は、少量ずつ飲むのがベストです。

著者: 上海奉賢区精神衛生センター

精神科主治医 王春蓮

王 金徳 主治医