【ファットベアサイエンス】注目！多くの友人が放射線治療について尋ねてきます。今日また整理します。ファットベアが言及しなかったことを責めないでください…

5月に、パン・シオンは放射線治療について「放射線治療は腫瘍治癒率の22％に貢献しています。これらすべての放射線治療の問題について一度に話しましょう...」という詳細な記事を発表しましたが、最近、多くの友人が突然、パン・シオンに放射線治療について尋ねるメッセージをバックグラウンドで残しました。

「放射線治療は高いですか？お金がかなりかかります。」

「ファットベア、化学療法と放射線療法のどちらを選ぶべきでしょうか？」

「バッグはまだ小さいので、大きくなったらまた取りに来ます。」

「医者が来て、放射線治療を30回受けなければならないと言いました。もっと減らしてもらえませんか？」

「隣に住む王おばあちゃんは、放射線治療は面倒だし、脱毛や嘔吐も起こると言っていました。」

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放射線療法は癌治療の重要な手段です。癌患者の約70～80％は、さまざまな段階で放射線治療が必要になります。しかし、多くの患者は依然として、それが非常に複雑で、非常に高価で、非常に怖い、または非常に簡単であると考えています。

そのため、放射線治療を受けている患者は毎日大きな疑問を抱えている可能性があり、不十分で偏った知識が間違った行動や選択につながることもあります。今日はファット・ベアが皆さんから寄せられた質問に答えます。

放射線療法と化学療法、どちらが良いのでしょうか？

がんとの戦いにおいて、放射線療法と化学療法は2つの異なる武器のようなものです。一方は機関銃で、もう一方は狙撃銃です。

化学療法は広範囲に及ぶ機関銃のようなものです。体全体の病変を抑制できます。しかし、強敵（局所的な大きな塊）に遭遇した場合、火力が分散されるため、せいぜい敵を傷つける（塊を小さくする、病気を抑える）ことはできても、致命傷を与えるには至りません。

放射線療法は、ある領域を狙って短い間隔で発射できる狙撃銃のようなものです。火力が集中しているため、局所的に良好な効果が得られることが多い。

戦争においては、どちらも不可欠であり、軍隊をどのように配置するか、誰が主力で誰が援護するか、そして時には敵を包囲する必要があるかを知る必要もあります。これには、病気の具体的な状態に基づいて戦闘展開を策定する必要があります。

しかし、すべての治療効果は有効性に基づいていなければならないと言わざるを得ません。医師があなたにとって最も効果的な計画を選択したと信じなければなりません。しかし、個人差により、腫瘍が防弾チョッキを着ているようなものになり、どんな武器でも守れない人もいます。

今は怒ってないけど、後で怒るよ

また放射線治療ですか？

放射線療法は治療的、補助的、緩和的の3つに分けられます。

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▲ 根治手術後の患者に対する放射線治療は、局所制御率を向上させるための強化療法として理解することができます。

▲ 手術が受けられない患者や特定の病気を抱える患者にとって、放射線治療は効果的な局所治療であり、場合によっては病気を治すことさえ可能です。

▲原因を治療するのではなく、症状（骨の痛み、上大静脈の圧迫）を解決することのみを目的としており、対症療法として有効な場合もあります。

これらすべてには、身体が健康であること（全身状態が良好であること、末梢臓器に大きな基礎疾患がないことなど）が前提条件となります。健康であれば治療を受けられる可能性はあります。そうでなければ、敵を 1,000 人殺すと、自分自身の死傷者が 800 人になることになります。それはまるで、弾丸の雨の中に突入し、老人、弱者、女性、子供たちの集団と戦うようなものであり、単に自分自身を無駄死にさせることに等しい。

患者の中には非常に意志の強い人もいます。自分は健康だと思っているため、医師のアドバイスに耳を傾けず、最適な治療の時期を逃してしまいます。患者は、食べられなくなり、歩くこともできなくなり、全身不全に陥るまで、放射線治療を求めません。

多くの場合、この時点では放射線治療のリスクはすでに飛躍的に増加しています。効果を待つどころか、より早く倒れてしまうような死刑執行令状のようなものかもしれません。

放射線治療には多くの副作用がありますが、医師が各人に伝える内容は異なりますか?

放射線療法は体内の病変を治療するために使用されます。 CT を使用して、病変の外観を層ごとに概説します。最終的な立体形状が私たちの目標領域であり、放射線によって排除する必要がある敵です。

世の中にまったく同じ葉は 2 つ存在せず、まったく同じターゲット領域も 2 つ存在しません。私たちの目標は、ターゲットエリアの形で光線によってもたらされるエネルギーを集め、それが一定のエネルギーレベルに達すると敵を殺すことです。

お湯が沸騰するのと同じように、水が沸騰すると鍋が熱くなり、鍋の周りの空気も熱くなります。これが副反応です。

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つまり、簡単に言えば、標的部位がどこであっても、隣接する組織が損傷を受ける可能性が高いことがわかります。もちろん、距離が近ければ近いほど、怪我の程度は重くなります。同様に、対象領域が広い場合、損傷はより広く、より深刻になります。これは、鍋で水を沸騰させると周囲の空気のみが暖められるのに対し、ボイラーで水を沸騰させると部屋全体が暖められるのと同じです。

また、放射線量の大きさも間違いなく重要な要素です。たとえば、50℃のお湯の入った鍋と100℃のお湯の入った鍋では、火力や温度範囲がまったく異なります。

したがって、誰もが独自の病変と独自の標的領域を持ち、それによって独自の副作用が決まります。ですから、他の人が順調に進んでいるかどうかだけを見るのではなく、医師の言うことに注意深く耳を傾けてください。

放射線治療はなぜ何度も行う必要があるのでしょうか?もっと頻度を少なくすることはできますか?

食品を殺菌したり調理したりするためには水を沸騰させる必要があり、放射線治療では望ましい効果を得るために一定の線量に達する必要があります。

水を沸騰させるのはプロセスであり、温度は徐々に上昇し、1秒で沸騰させることは不可能です。食事も一口ずつ食べなければなりません。食べるのが速すぎるとむせてしまいますし、食べるのが遅すぎると満腹感が得られず、うっかり食べ過ぎてしまいます。

放射線治療も日々積み重ねていく必要があるプロセスです。 1日の投与量は病気の状態によって多少異なりますが、最も効果的な投与量を最も安全な方法、つまり窒息や膨満感なしに満腹感を得ることが唯一の目標です。

したがって、放射線腫瘍医の治療計画は最初から総合的に考慮されなければならず、野菜を買うように値段を交渉することはできない。数回少ないことは大したことではないかもしれませんが、数回で治療量に達しなかった場合は、将来後悔することはないでしょう。

私たちは、すべての人に忍耐と粘り強さを奨励します。そして、粘り強さこそが勝利なのです。ただし、治療中に特別な状況が発生した場合は、個々のケースごとに分析し、医師とさらにコミュニケーションをとる必要があります。リスクが大きすぎる場合でも、安全が最優先されます。

もう一度スキャンしました。腫瘍は小さくなりましたか？

放射線治療は、リンゴの皮を剥くようなものではなく、一度に一枚ずつ皮をむいていくようなものではありません。それは、温度が一定レベルに達すると米がゆっくりと調理され始める、蒸し米に似ています。つまり、これは累積的な投与量に基づくプロセスであり、量的な変化が質的な変化につながります。忍耐強く待つことを学ぶ必要があります。

さらに、医師は万能ではありません。肉眼で変化を観察できる多くの表面腫瘍を除き、内部の腫瘍は、縮小を確認するために明確に検査する必要があります。

放射線治療による縮小は徐々に進行し、放射線治療期間中だけでなく後遺症も残ります。放射線治療後、効果は3か月間持続することが多いため、毎日心配する必要はありません。当然のことながら、医師は放射線治療の途中、放射線治療の1か月後、放射線治療の3か月後にフォローアップ検査を手配します。

一般的な注意事項

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▲ 頭頸部疾患（鼻咽頭癌など）の患者様は、放射線治療の前に経口治療を受ける必要があります。金属冠の除去、虫歯・残存歯根の抜歯などを行います。一般的には、口腔内治療後2～3日、抜歯後1～2か月で傷が治った後に放射線治療を開始できます。活動的な親知らずの場合は抜歯をお勧めします。放射線治療後も口腔衛生を維持し、フッ化物配合の歯磨き粉の使用が推奨されます。頻繁に口を開ける練習をしましょう。

▲ 整復時に体に引かれる赤いマーキングラインは非常に重要で、放射線治療の実施の正確さを決定します。拭き取らないでください！毎日自分自身をチェックしてください。視界がぼやけたり不明瞭になったりした場合は、すぐに医師に相談してください。

▲ 放射線治療中は、照射部位の皮膚を保護し、乾燥と換気を保ち、摩擦、引っかき傷、化学物質との接触を避けてください。乾燥、赤み、皮剥け、滲出液などの異常が見られた場合は、速やかに医師に報告してください。同時に、放射線治療後に病気が自然に治癒する可能性もあるため、心配する必要はありません。

▲ 軽めの食事をとり、タンパク質を多く含む食品を摂りましょう。口腔衛生を維持し、頻繁に口をすすいでください。薄い塩水・クロルヘキシジンなどを使うこともできます。

▲ 激しい運動や屋外スポーツはお勧めできません。暖かくして、風邪をひかないようにし、混雑した場所に行くのは避けてください。

▲放射線治療は計画された回数通りに行う必要があります。治療に禁忌がない限り、勝手に中断したり中止したりしないでください。そうしないと、効果に影響が出ます。

▲ 放射線治療後1ヶ月と3ヶ月は放射線治療の評価において最も重要な時点であり、有効性の評価とその後の治療計画の選択を決定します。必ず時間通りに確認してください。

文/Fat Bear 写真/インターネット（削除する場合はご連絡ください） レビュー/Wang Ying Li Cong

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