この胸のドキドキ感は病気でしょうか？

このようなシナリオを経験したことがありますか?夜遅く、皆が寝静まった頃、私はコーヒーかミルクティーを片手に、パソコンの前に一人で座っています。突然、胸がドキドキし始め、胸が締め付けられるような感じと息切れを感じました。この状態は改善されることなく長い間続きました。寝返りを打ってなかなか眠れませんでした。ネットで調べたら、すぐにパニックになりました…こんなに若いのに心臓病だったのでしょうか？

動悸とは何か

ベッドに横たわっているときに心臓の鼓動が聞こえたら、それは動悸でしょうか?

動悸は、強い、不規則で不快な心拍の主観的な感覚であり、胸部の急速なドキドキ（鼓動感）、胸部または首部の重苦しいドキドキなどの症状として現れることがあります。人によっては、胸痛、胸の圧迫感、発汗、呼吸困難、めまい、力不足、浮腫などの症状を経験する場合もあります。動悸は通常は良性ですが、重度の不整脈は生命を脅かす可能性があるため、真剣に受け止める必要があります。

多くの人は、この感覚をパニック、動悸、胸の圧迫感、さらには胸の痛みと表現し、心筋梗塞（急性心筋梗塞）などの病気と勘違いします。確かに、心筋梗塞の患者の中には動悸が症状として現れる人もいますが、心筋梗塞は一般的にもっと危険で重篤であり、激しい胸痛、呼吸困難、死が迫っているという感覚などの全身症状を引き起こす可能性があります。

動悸の原因は何ですか?

動悸の原因のほとんどは特定できます。動悸の一般的な原因は次のとおりです。

●心臓病：不整脈（心房細動、発作性頻脈、心室性期外収縮など）、心筋症、心臓弁膜症など

● 内分泌疾患：甲状腺機能亢進症、低血糖症、褐色細胞腫など

● 精神疾患、貧血、発熱、胃酸逆流など

● 薬物：カフェイン、エフェドリン、アミノフィリン、チロキシンなど

●コーヒー、ミルクティー、紅茶、アルコール、タバコ、薬物など

● 激しい運動、不安、感情的な興奮、過度の疲労、運動不足、酸素不足、妊娠、脱水、体勢の変化の際にも動悸が起こることがあります。

動悸がしたらどうするか

すぐに座ったり横になったりして休み、周囲を静かにし、換気をしてください。

コーヒー、ミルクティー、濃いお茶を飲んだり、タバコを吸ったり、お酒を飲んだりする場合は、できるだけ早くやめる、または量を減らすようにしてください。食事量が少ないために空腹感、手の震え、疲労感、吐き気などの症状が現れ、低血糖が疑われる場合は、速やかに食事を摂り、同時に血糖値を測定してください。

動悸が起こったら、自分で脈拍を測り、落ち着いて30秒間測り、測った脈拍数を2倍にします。1分間に100回を超えると頻脈です。 1分あたり60回未満の場合は徐脈です。脈が不連続で、長い間止まったり、首の脈が不規則に打ったりする場合は不整脈とみなされ、できるだけ早く近くの病院に行き、心電図検査を受ける必要があります。

初めて動悸が起こったときは、呼吸を整え、感情をコントロールし、精神的ストレス、激しい運動、疲労を避け、動悸の特徴と変化を観察し、適時に血圧を測定するようにしてください。

動悸のある患者のほとんどは、一般開業医の診察を受けることが推奨されます。動悸が繰り返し起こり、めまい、胸痛、吐き気などの不快感を伴う場合は、すぐに医師の診察を受け、24時間心電図、心臓超音波、心筋酵素スペクトル、血液生化学、甲状腺機能などを調べる必要があります。

動悸を避ける方法

生活習慣を変えて、コーヒー、ミルクティー、濃いお茶、アルコールなどを飲む量を減らすか、やめましょう。バランスの取れた食事をし、適度に運動し、良い姿勢を保ち、休息に気を配り、十分な睡眠をとりましょう。

心臓病、甲状腺機能亢進症、糖尿病、貧血などの基礎疾患がある場合は、原疾患（動悸の原因となる病気）を積極的に治療し、定期的に関係科を受診し、必ず医師の指示に従って、服用時期と服用量を守ってください。

定期的に健康診断を受け、動悸の原因となる病気を早期に発見、診断、治療しましょう。

日常生活において、若者や中年の人の動悸は、コーヒー、ミルクティー、機能性飲料、お茶飲料などの過剰摂取に関連している可能性があります。

健康を害さずにコーヒーを飲む方法

飲み物によってカフェイン含有量は異なります。ミディアムサイズのアメリカンコーヒーには約100～150 mgのカフェインが含まれています。一般的に、健康な成人は1日あたり400 mg（約2杯）を超えるカフェインを摂取しないこと、妊婦は200 mgを超えるカフェインを摂取しないことが推奨されています。

適度なコーヒーの摂取（1日1〜2杯）では、心臓病や心血管疾患のリスクは増加しません。

動悸はほとんどが良性ですが、特定の病気の兆候となる場合もあります。重度の不整脈は生命を脅かす可能性があるため、できるだけ早く動悸の原因を突き止めるために真剣に受け止める必要があります。

動悸は、生活習慣（喫煙をやめ、アルコール摂取を控える、カフェイン入り飲料の摂取を減らす、適切な運動をする、感情をコントロールするなど）を変え、定期的に薬を服用することで予防できます。

これまで健康で何の不快感もなく、一時的な動悸のみがあり、他に不快感がない場合は、注意して観察する必要があります。

動悸のある患者のほとんどは、まずかかりつけ医を受診するよう勧められます。症状に変化があったり、心臓病や甲状腺機能亢進症などの基礎疾患がある場合は、早めにかかりつけ医を受診し、定期的に関連科を受診して経過観察を受ける必要があります。