赤ちゃんは泣き続け、舌に小さな白い斑点があります。カンジダ症に注意してください。

査読者: 北京華誼中西医学総合皮膚科病院主任医師、張淑源

多くの新生児や幼児がこのような状況を経験しています。口や舌に小さな白い斑点がたくさんでき、食事への興味が薄れ、泣き止まなくなることもあります。

これはおそらく赤ちゃんがカンジダ症にかかっているためでしょう。

カンジダ症は深刻な病気ではありませんが、厄介な「小悪魔」です。多くの赤ちゃんがカンジダ症の再発に苦しみます。では、カンジダ症とは一体何なのでしょうか?原因は何ですか?違いはどうやってわかるのでしょうか?どのように予防し、治療するのでしょうか?以下で一つずつ答えていきましょう！

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カンジダ症とは何ですか？

口腔カンジダ症は「雪口病」としても知られ、カンジダ・アルビカンスと呼ばれる真菌感染症によって引き起こされます。

実際、カンジダ・アルビカンスは健康な子供の口の中にも存在します。通常は感染を引き起こしませんが、免疫力が低い子供の場合は感染を引き起こしやすくなります。

口の中が不潔で栄養失調の赤ちゃんはカンジダ症になりやすいです。体力の弱い成人もカンジダ症にかかる可能性がありますが、その確率は比較的低いです。

赤ちゃんのカンジダ症の原因は何ですか?

赤ちゃんがカンジダ症になる主な理由は 5 つあります。

母親の膣がカンジダ・アルビカンスに感染し、出産時に膣を通して母親の分泌物に接触することで赤ちゃんが感染します。

赤ちゃんが使用する哺乳瓶や乳首などの器具が十分に消毒されていなかったり、授乳中に母親の乳房が清潔でなかったりします。

赤ちゃんはカンジダアルビカンスを含んだ食べ物、衣服、おもちゃなどに触れます。さらに、赤ちゃんは生後6～7か月で歯が生え始め、指やおもちゃを噛むのが好きで、カンジダ菌が口の中に入り込みやすくなり、感染症を引き起こす可能性があります。

幼稚園では、子供がカンジダアルビカンスを持っていると、交差感染を引き起こす可能性があります。

抗生物質の長期使用や不適切なホルモン治療は、体内の細菌叢のバランスを崩し、カンジダがその状況を利用して体内に侵入する可能性があります。

カンジダ症をどのように見分けるのでしょうか?

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1. カンジダ症の典型的な症状

カンジダ症の赤ちゃんは口の中にミルクの塊のような乳白色の斑点が現れますが、その周囲に炎症はなく、白い斑点は簡単には拭き取れません。最初は白い斑点として現れるだけですが、適切な時期に治療しないと、白い斑点は徐々に白い膜状の塊に成長し、口全体に広がることもあります。

一般的に、カンジダ症は痛みを伴わず、かゆみを伴います。ほとんどの赤ちゃんは、最初は症状がないか、軽い不快感を感じる程度で、授乳や食事も比較的正常です。しかし、症状が適切にコントロールされず感染範囲が広がると、赤ちゃんはイライラしたり、泣いたり、食事を拒否したり、時には発熱したりします。

2. カンジダ症の重篤な合併症

カンジダ症が適切なタイミングで治療されない場合、損傷した粘膜は拡大し続け、咽頭、扁桃腺、歯茎などに広がります。重症の場合は食道や気管支に広がり、カンジダ食道炎や肺カンジダ症を引き起こし、呼吸困難や嚥下困難を引き起こします。少数の小児では慢性粘膜皮膚カンジダ症や二次感染を発症し、敗血症に至る場合があります。

3. ミルクの残留物とカンジダ症を特定する

多くの場合、親は赤ちゃんの口の中に白いものを見つけると、カンジダ症だと思い、怖がりますが、拭き取られなかったミルクの残りである場合もあります。

カンジダ症の外観は牛乳の残留物と非常によく似ています。ぬるま湯に浸した綿棒で優しく拭き取ってください。簡単に拭き取れる場合は、ミルクの残りです。ツグミの白い斑点は拭き取るのが難しいです。強く拭くと白い斑点の下に赤く荒れた粘膜が現れます。白い膜が再び成長して赤い傷を覆うまで、そう長くはかからないでしょう。

4. 馬の歯とカンジダ症を区別する

乳歯は、赤ちゃんの上顎と歯の縁に現れる小さな黄白色の点です。これらは新生児期の特別な生理学的症状であり、病気ではありません。通常、赤ちゃんの母乳育児には影響しません。数か月後には自然に剥がれ落ちることが多いため、特別な治療は必要ありません。しかし、カンジダ症は斑状に現れ、どんどん増えていきます。

口腔カンジダ症を予防し、治療するにはどうすればいいですか?

親が赤ちゃんの口の中に白い斑点を見つけ、カンジダ症を疑う場合は、早めに病院に行って治療を受けるべきです。カンジダ症は真菌感染症であり、特に免疫力の低い新生児の場合、自然に治癒するのは通常困難です。適切なタイミングで治療しないと、体の他の部位に転移する可能性があります。子どもは医師の指導のもと、正しく薬を使用する必要があります。

最も重要なことは、カンジダ症の予防に重点を置くことです。カンジダ症を予防するためのポイントは5つあります。

1. 母子感染経路を遮断する。膣真菌感染症にかかっている妊婦は、赤ちゃんが健康で安全に出産できるよう、積極的に治療を受けるべきです。

2. 赤ちゃんの口腔衛生に注意してください。授乳後は赤ちゃんに水を数口飲ませて、口の中に残ったミルクを洗い流してください。離乳食を与えた後は口の中を清潔にすることにもっと注意を払い、赤ちゃんの年齢に応じて適切な洗浄方法を選択し、歯が生えてから歯磨きを始めることで、口腔内の細菌の繁殖に必要な栄養素を減らすことができます。

3. 母親は個人の衛生に注意を払う必要があります。授乳中の母親は、毎回赤ちゃんを抱く前にお風呂に入り、下着を交換し、頻繁に爪を切り、手を洗う必要があります。赤ちゃんが下着やタオルに触れて細菌やウイルスに感染するのを防ぐために、下着やタオルも洗濯して消毒する必要があります。また、授乳前に乳首を清潔にしてください。

4. ベビー用品の消毒。赤ちゃんの哺乳瓶や食器などは、徹底的に洗浄し、高温で殺菌し、乾燥した状態に保ってください。赤ちゃんのおもちゃ、キルト、衣服などは定期的に洗濯し、殺菌のために日光に当てる必要があります。赤ちゃんは、細菌や隠れた危険を持ち帰らないように、外出から戻ったときに手を洗うことに注意する必要があります。

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5. 抗生物質をむやみに服用しないでください。抗生物質を無差別に使用すると、赤ちゃんの体内で細菌障害を引き起こし、赤ちゃんがカンジダ症にかかりやすくなる可能性があります。

新米の親が最も恐れているのは、赤ちゃんが病気になることです。赤ちゃんの体調が悪くなると、動揺したり、不安になったり、心配したりすることがよくあります。カンジダ症は真菌感染によって起こる病気で、深刻な病気ではありませんが、赤ちゃんが泣き出したり、食欲不振になったりするなどの症状を引き起こしやすく、再発しやすい病気です。

したがって、親は赤ちゃんの日常のケアに注意を払い、赤ちゃんを丁寧に清潔にする必要があります。赤ちゃんがカンジダ症にかかっていることがわかったら、すぐに医師の診察を受け、医師の治療指示に従う必要があります。