アルツハイマー病を正しく理解する

アルツハイマー病は中枢神経系の主要な変性疾患です。患者は意識がある間、持続的かつ包括的な知的障害を経験し、記憶、計算、判断、注意、抽象的思考能力、言語機能、感情および行動障害の低下、および独立して生活し働く能力の喪失として現れます。

アルツハイマー病が最も一般的なタイプです。アルツハイマー病は通常、65歳以降に発症します。発症は発見が容易ではなく、ゆっくりと進行します。最も初期の段階では、物忘れが徐々に悪化することが多いです。高齢者の中には、「ああ！年を取ると記憶力が悪くなるんだ！」と言う人もいます。これはアルツハイマー病の前兆である可能性があります。

1. アルツハイマー病の日常的な症状は何ですか?

（１）記憶力、特に最近の記憶力が徐々に低下し、料理をするときに塩を二度入れたり、調理後にガスの火を消し忘れたりするなど、日常生活の動作に影響を及ぼします。

（２）日常の家事が難しい、着替えの順番が分からない、料理の手順が分からないなど、慣れた作業を完了するのが難しい。

（３）何曜日なのか、自分がどの州にいるのか思い出せないなど、時間、場所、人に関してますます混乱する。

（4）簡単な単語、話し言葉、書き言葉を忘れるなど、自己表現が困難になる。

（５）アイロンを洗濯機の中に入れるなど、物を不適切な場所に置くことが多い。

（６）炎天下で綿のジャケットを着たり、寒い冬に一枚着になったりと、判断力が徐々に低下します。

（7）他人の思考の流れについていくことができない、様々な請求書を期日までに支払うことができないなど、物事を合理的に理解したり整理したりする能力が低下する。

（８）急激な気分の変動や不機嫌になるなど、情緒不安定や異常行動。

（９）疑い深くなったり、無関心になったり、不安になったり、失礼になったりするなどの性格の変化。

（10）一日中時間を無駄にしたり、以前の趣味への興味を失ったりするなど、物事を行う意欲が失われる。

2. 家族の高齢者がアルツハイマー病を患っている場合はどうすればいいでしょうか？

（１）治療を監督し、高齢者を定期的に病院に連れて行き、検査を受けさせ、医師のアドバイスに従う。

（２）いつものように彼に付き添い続ける。病気によって家族の愛が変わることはありません。

（３）彼を許し、気遣い、愛する。

（４）彼にもっと時間を与え、もっと励まし、彼が間違いを犯しても責めないでください。

（５）彼のペースに合わせて、おしゃべりをしたり、家事をしたり、ゲームをしたりしましょう。

3. アルツハイマー病患者の記憶障害にどう対処するか？

記憶障害はアルツハイマー病患者によく見られる症状で、言葉や物事を思い出せなくなったり、外出時に帰り道がわからなくなったり、昔のことは思い出せるのに最近の出来事を忘れてしまうといった症状が現れます。

（１）物忘れの激しい高齢者に対しては、大声で叱責するのではなく、もっと励まし、忘れやすいことについては繰り返し質問することが大切です。

（２）メモ、カレンダー、目覚まし時計などのリマインダーを利用して記憶を助けます。

（３）自宅やよく訪れる場所にある家具や物に、方向や名前などを表示するなどして目印をつけましょう。これは方向感覚を養うのに役立ち、単語を忘れることによって生じるフラストレーションを軽減します。

（４）メモを携帯し、名前や電話番号などの重要な情報を書き留めておくと、忘れずに済みます。

（５）高齢者と話すときは、簡単でわかりやすい言葉を使うようにしましょう。

（６）外出時には、高齢者が迷子になった場合に家族と連絡が取れるよう、誰かに付き添ってもらい、ポケットに高齢者の状況、住所、連絡先を書いたメモを入れておくこと。

（7）予期せぬ出来事による混乱を避けるために、毎日の計画を立て、日常生活を一定の順序で整えましょう。

（８）日常生活を計画し、高齢者が複雑な問題に対処するのに最適な状態になる時間帯を選択する。

4. アルツハイマー病患者の認知障害にどう対処するか?

認知障害はアルツハイマー病患者によく見られる症状で、記憶喪失、物忘れ、反復障害、言葉の検索困難、性格の変化、生活能力の低下などの形で現れます。認知症の人が認知障害に対処するには、以下のことが役立ちます。

（１）患者が過去の出来事を思い出せるように手助けする。

（２）患者の過去の生活習慣に合わせて生活を整える。

（３）患者が日常生活でできることを行えるよう、より多くの訓練と指導を提供する。

（4）患者をグループ活動に頻繁に参加させることは、認知機能の改善に役立ちます。

5. アルツハイマー病患者の言語コミュニケーション障壁にどう対処するか?

言語コミュニケーションの障壁は、アルツハイマー病患者によく見られる問題です。自分の言いたいことを表現するための適切な言葉が見つからないことがあり、また、他の人が言っていることを理解するのも難しいことがあります。これにより、周囲の人々とのコミュニケーションの障壁が直接発生し、患者は孤独を感じ、誤解されていると感じます。以下の方法により、認知症の人との口頭によるコミュニケーションが改善されます。

（１）患者さんと話をするときは、患者さんの目を見て、患者さんがあなたの話を聞くことに集中できるようにします。

（２）内容はポジティブで直接的かつシンプルで、一度に一つのことだけを話す。

（３）患者が思い出せない場合は、すぐに思い出させることで患者のフラストレーションを軽減します。

（４）患者が間違いを犯し、自分の意見を主張する場合には、患者と議論したり訂正しようとしたりしないでください。

（５）患者が理解できない場合は、文章を２回繰り返すか、絵を使って意味を伝えます。

（6）患者を急がせず、患者とコミュニケーションをとるために必要な時間を確保してください。

6. アルツハイマー病患者の睡眠障害にどう対処するか？

アルツハイマー病患者は、環境の変化、身体的不快感、幻覚、妄想などの症状により睡眠スケジュールの逆転などの睡眠障害を起こしやすい傾向があります。睡眠障害は以下の側面から改善する必要があります。

（１）静かな環境、新鮮な空気、適切な温度など、眠りにつくための条件を整える。

（２）睡眠状況に注意し、眠りについた時間を記録し、心理的な反応を追跡します。

（３）不眠症の原因を理解する。不眠症が精神症状や身体の不快感によって引き起こされている場合は、医師の処方に従って適切な鎮静剤や睡眠薬を投与し、医師は原因を根気よく説明し、心理的ケアを強化し、恐怖や不安などの感情を取り除く必要があります。

（4）睡眠リズムが逆転している患者には、日中の睡眠時間を減らし、屋外を散歩したり、テレビを見たりすることを勧める。夜寝るときには、興奮を避け、ベッドを快適に保ち、周囲の環境を静かにして、患者にとって良い睡眠環境を作り、必要に応じて医師の処方に従って睡眠補助薬を服用してください。