親知らずは抜いた方が良いでしょうか？顔が大きいか小さいかは関係ありません。

「歯痛は病気ではありませんが、起こると本当に痛いです！」この文章を聞いたことがある人は多いと思います。歯痛だけでも命に関わることがあり、抜歯は悪夢です。抜かれる歯が「根が深く」手に負えない親知らずである場合、その痛みは想像を絶するものです。

しかし、これに「親知らずを抜くと顔が細くなる」という噂が加わると、特に美容を愛し、いつも顔が太っていると感じている人たちは、不安になり始めました。親知らずに問題がないのに、顔をスリムに見せるためだけに親知らずを抜きたいという人もいました。しかし、結果は期待通り理想的なものになるのでしょうか?親知らずを抜くかどうか、重要な問題は「埋伏」現象が起こるかどうかです！

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親知らずは抜いたほうがいいですか？

埋伏歯かどうかを確認する

親知らずは人間の口の中の第3大臼歯です。歯の発育、成熟、萌出は人体全体の発育と密接に関係しており、個人差もあるため、親知らずの萌出時期は人によって異なります。一般的に、親知らずは、人の身体的、心理的発達が成熟に近づく16歳から25歳の間に生えてくるため、一般に「親知らず」と呼ばれています。

親知らずは役に立たないわけではありません。形状と位置が正常であれば、正常な生理的な咀嚼機能を果たすことができます。私たち人類の祖先の生存は歯の保持に大きく依存していたことを知っておくべきです。しかし、社会文明の発展に伴い、食べ物はますます洗練され、歯の機能はますます弱くなり、歯を直接支える歯槽骨も著しく後退しました。この「社会進化と骨退化」の過程において、歯の退化は歯槽骨の退化ほど顕著ではなく、最後に生えてくる第三大臼歯の位置や形に異常が生じることが多く、医師がよく言う「埋伏」現象です。 「埋伏智歯」とは、部分的にしか生えてこない、または全く生えてこない、あるいは将来も生えてこない可能性のある智歯のことです。

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埋伏智歯は有害である

できるだけ早く削除する必要があります

埋伏智歯は口腔の健康を危険にさらすことが多いです。最も一般的な危険は、親知らずの歯冠周囲の軟組織の炎症である歯冠周囲炎です。親知らずはさまざまな理由により完全には生えてこないことが多く、歯肉と歯冠の間に深い盲歯ポケットが形成され、そのポケットに食べ物の残骸や細菌が入り込みやすくなります。さらに、歯冠の歯肉弁は食べ物を噛むことで損傷し、潰瘍を形成することがよくあります。風邪や発熱、夜更かしなどにより体の抵抗力が低下すると、急性の炎症発作が起こります。炎症が適切なタイミングで抑制されなかったり、不適切に治療されたりすると、顔面の腫れや喉の圧迫を引き起こす可能性があります。重症の場合は窒息し、命に危険が及ぶ可能性があります。炎症が治まった後、親知らずをすぐに抜かないと、腫れや痛みが再発してしまいます。

もう一つの危険は、隣接する歯が影響を受ける可能性があり、さらには顎骨にまで影響が及ぶ可能性があることです。親知らずは奥歯にあり、清掃しにくいため、親知らずと前方の両隣の歯の間に食べかすがたまりやすく、細菌が繁殖し、時間が経つにつれて両隣の歯を腐食させ、「親知らずだけでなく、前方の両隣の歯も腐る」といった深刻な結果を引き起こします。結局、歯を2本失って後悔することになるかもしれません。隠れた親知らずもいくつかあります。歯周病菌は顎骨の奥深くに潜み、密かに拡大して周囲の骨を圧迫し、嚢胞を形成します。恐ろしいのは、最初は症状がなく、症状が現れたときには、取り返しのつかない結果がすでに発生している可能性があることです。

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上記の理由から、親知らずに問題が発生するのは早ければ早いほど良いと言えます。可能であれば、歯が生えたらできるだけ早く検査して、除去する必要があるかどうかを判断する必要があります。この時点ではほとんどの親知らずが完全には成長していないため、抜歯による外傷や合併症が少なく、治癒も容易です。しかし、親知らずの抜歯と小顔効果には直接的な因果関係はないので、小顔効果を目的に親知らずを抜いても目的は達成されません。

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親知らずの抜歯前後の注意点

親知らずの抜歯前後の注意事項は非常に重要であり、無視することはできません。まず第一に、心理的、知識的、身体的な準備を含め、抜歯前に十分な準備を整える必要があります。その中でも、心理的な準備とは緊張や不安、恐怖を取り除くことです。現在、埋伏智歯の抜歯には、主に高速タービンを用いた低侵襲抜歯が採用されており、時間の節約になり、外傷も少なくなります。知識準備とは、抜歯のさまざまな禁忌（心臓病、高血圧、糖尿病、妊娠、月経など）や抜歯前後の注意事項を理解することです。生理的な準備には、親知らずの周りの炎症を抑制し、身体を健康な状態に保つことが含まれます。準備をしっかりすればするほど、親知らずの抜歯の痛みは少なくなり、抜歯後の回復もスムーズになります。

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親知らずを抜いた後は、以下の点に注意してください。

1. 噛んでから30〜40分後にガーゼを取り出し、24時間以内に口をすすがないでください。

2.抜歯窩を吸わないでください。 1～2日以内に唾液にピンク色の血が混じるのは正常です。

3. 2時間後には飲食が可能ですが、患側で噛むことは避けてください。硬い食べ物や熱い食べ物、またパン粉の多い食べ物は食べないでください。感染の可能性を高める食べ物の残留物を避けてください。温かいもの、冷たいもの、柔らかいものを食べることをお勧めします。

4. 抜歯後に軽度の炎症性浮腫が起こる場合があります。腫れを軽減または予防するために、手術後 24 時間以内に手術部位に冷湿布を当てることができます。腫れが生じた場合、ピークは24～48時間で、3日目以降は徐々に治まります。腫れを抑えるために、手術後 24 ～ 48 時間以内に熱を加えることができます。手術後に微熱が出ることがあります。薬は必要ありません。ゆっくり休んでください。腫れが引けば熱も自然に下がります。

5. 出血がひどい、唾液に血の塊が混じっている、痛みや腫れがひどい、口が開けにくい、高熱がある、その他の不快感がある場合は、緊急治療を受けるために病院に行く必要があります。

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6. 医師は、患者の全身状態と抜歯時の状況に基づいて、手術後に経口薬を服用する必要があるか、静脈内点滴をする必要があるかを判断します。一般的に、抜歯後に薬を服用する必要はありません。縫合が必要な場合は、手術後 5 ～ 7 日で抜糸できます。

7. 抜歯後 1 週間はできるだけ休息し、会話を控え、激しい運動を避けてください。また、高血圧を避け、傷口の出血や感染のリスクを高めるため、飛行機での旅行はお勧めしません。また、喫煙や飲酒も控えるようにしてください。

著者 |北京大学口腔医学院主治医、袁富松氏

レビュー |北京大学口腔医学院予防科主任医師 容文生

この記事は、「科学噂反論プラットフォーム」（ID: Science_Facts）によって作成されました。転載の際は出典を明記してください。