便秘の原因と治療

通常、食べ物が消化管に入り、便として排泄されるまでの時間は、年齢と食べ物の種類に関係します。母乳で育てられた赤ちゃんの平均は 13 時間、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんの平均は 15 時間、成人の平均は 18 ～ 24 時間です。通常の排便は1日1～3回です。乳児や幼児は1日に4～5回服用できます。

便秘とは、2～3 日に 1 回、またはそれより長い期間に 1 回排便すること (または排便が週 3 回未満、海外の基準は週 2 回以下) を指します。診断は、便の特徴、通常の排便習慣、排便困難の有無に基づいて行う必要があります。 6 か月以上続く便秘は慢性便秘とみなされます。

1. 原因と病態

（I）有機的原因

1. 結腸、直腸、肛門の先天異常、消化管腫瘍など

2. 先天性甲状腺機能低下症や糖尿病などの内分泌・代謝疾患。

3. 薬物因子：鉄剤、カルシウム剤、抗ヒスタミン剤など

2. 機能上の理由

1. 食べる量が少なくなり、食物繊維が不足します。

2. 生活環境、日常生活、食事の種類の変化。

3. 結腸の運動が阻害されるか、障害を受ける。

4. 高齢、体力低下、活動力の低下、精神的要因など

2. 便秘の分類

現在、結腸を通過するX線不透明マーカーの時間値（TI）に応じて、小児の慢性便秘は、慢性通過性便秘（STC）、出口閉塞性便秘（OOC）、混合性便秘に分類されます。 TI<0.5 の場合は STC の可能性が高く、TI>0.5 の場合は OOC の可能性が高く、TI=0.5 の場合は混合性便秘と考えられます。

3. 診断と鑑別診断

1. 診断は病歴、身体検査、臨床検査に基づいて行われます。

2. 摂食歴、臨床検査結果、一般的な機能的原因に基づいて鑑別診断を行うことができます。

IV.治療（専門医の指導のもとで実施する必要があります）

1. 病因の治療

（II）対症療法

1. 下剤：様々な特徴を持つ下剤。

2. 消化管運動促進薬には、モサプリド、イトプリド、プルカロプリドなどがあります。

（III）ライフスタイル治療

定期的に排便する習慣（少なくとも 1 日 1 回）を身につけ、粗繊維質の食品と水分の摂取を増やし、運動量を増やしましょう。