【世界脳卒中デー 10.29】一過性脳虚血発作（TIA）、突然現れてすぐに治まる「軽度脳卒中」

今日は第17回世界脳卒中デーです。テーマは「脳卒中の症状を知り、貴重な時間をつかもう」、スローガンは「一秒一秒を大切にして命を守ろう」です。今日は、脳卒中と関連が深く、多くの人から「ミニ脳卒中」と呼ばれている病気、一過性脳虚血発作（TIA）についてご紹介します。

TIA は、一過性脳虚血発作の正式名称で、脳血管への血液供給が突然一時的に不足し、脳の局所的な虚血と低酸素症を引き起こすことを意味します。このとき、一時的な手足の衰弱、ろれつが回らない、その他の神経機能障害を経験することがあります。その症状は脳卒中（一般に「脳卒中」と呼ばれる）と非常に似ていますが、持続時間は非常に短く、通常 10 ～ 20 分で治まり、通常は 1 時間以内に治まり、24 時間を超えることはなく、神経学的欠損の症状を残さずに完全に正常に戻ることができます。このため、TIA は患者によって無視されやすいのです。

TIA は、全身循環から微小塞栓が剥がれることによって発生します。動脈硬化性プラークの剥離、心臓の壁内血栓、心房中隔欠損症、右左シャントなどの他の右左シャント、下肢の静脈血栓の剥離など、プラークや小さな塞栓が現れ、脳血管の閉塞を引き起こします。脳卒中と比較すると、 TIA は持続時間が短くなります。血管の詰まりは通常、数分以内に血流によって洗い流され、体内の化学物質によって溶解されます。脳組織の虚血と低酸素症は明らかではなく、完全に回復することができます。しかし、これは血管が損傷しており、すぐに再び詰まってしまうことを示しています。閉塞が長期間続くと、脳の局所的な虚血と壊死を引き起こし、虚血性脳卒中へと進行します。

TIA を素早く特定する方法を教える 3 つのステップ

「1」は、非対称の顔を見ることを意味します。

「2」は両腕とも片側が弱いかどうかを表します。

「0」は、聞き取った音声が明瞭であるかどうかを意味します。

上記の症状のいずれかが発生した場合は、できるだけ早く 120 に電話してください。

病気が診断された時点では、ほとんどの患者は回復しており、特別な治療は必要ありませんが、だからといってこの状況を無視できるわけではありません。再発を防ぐには、早めに120番に電話し、医師の指導の下で薬を服用する必要があります。

年齢や性別など、一部のリスク要因は変更できません。介入のリスク要因については、次の提案をします。

01 血圧をコントロールする

高血圧患者は収縮期血圧を140mmHg未満、拡張期血圧を90mmHg未満にコントロールしますが、高齢者の血圧は下げすぎる必要はありません。

02 疾病予防

冠状動脈疾患、うっ血性心不全、心臓弁膜症、心房細動などの心臓疾患を積極的に治療します。

03 血中脂質をコントロールする