孤独な「天才病」

あなたの周りにもそんなお子さんはいませんか？彼らは幼い頃は「天才児」であることが多い。 3歳で四則演算ができ、4歳で800語以上の単語を認識できる。しかし、成長するにつれて学習障害があるだけでなく、クラスの「問題児」にもなる。彼らは特定の物事や習慣に執着し、毎日同じ通学路を通って学校に行くなど、同じやり方で何かをすることに固執し、変更を許さないことがよくあります。クラスメートとの間に対立が生じても、彼らは交渉も妥協もせず、いつ譲歩したり謝ったりすればよいのか分からない。同時に、彼らはあらゆる批判や提案に対して非常に敏感であり、それがさらなる衝突につながることもよくあります。アスペルガー症候群は、そんな孤独な「天才病」です。

アスペルガー症候群は、自閉症スペクトラム障害または広汎性発達障害の一種で、自閉症に似た社会的交流障害、制限された興味、反復的で定型的な活動を伴います。しかし、自閉症とは異なり、この病気には明らかな言語障害や知的障害はなく、知的に恵まれている場合もあります。これはまた、自閉症ほど気づきやすく特定されにくいことを意味し、小学校では性格上の理由によるものとされることが多いです。

病因と疫学この病気の原因は現在のところ不明です。有病率は約3.6‰で、自閉症よりもはるかに高いです。研究により、この病気は遺伝、妊娠初期の環境的高リスク要因、妊娠中のウイルス感染に関連している可能性があることが示されています。

臨床症状

1. 対人コミュニケーションの困難

社会化を拒否する自閉症児とは異なり、アスペルガー症候群の人は、他の人と社会化することを望み、最善を尽くすことが多いのですが、社交スキルが欠如しており、仲間と溶け込むことが困難です。患者が採用するコミュニケーションスタイルは定型的で、堅苦しく、決まりきったものであり、言葉も形式的です。同時に、頑固で、共感力が欠如しており、人の表情を読み取ることができません。そのため、良好な対人関係を築き維持することが難しく、仲間から孤立してしまうことも少なくありません。早い段階で高い知能を示すアスペルガー症候群の子供は、傲慢で自己中心的になり、批判を受け入れたり自分の間違いを認めたりすることを拒否し、他人を批判することがよくあります。学校は、行動上の問題について相談するために親に子供を連れてくるように求めるほどです。

2. 言語コミュニケーションの困難

患者の言語発達は正常で表現も流暢であるが、会話では書き言葉が多く、非常に衒学的であるため、人々に型にはまった堅苦しく奇妙な印象を与える。同時に、患者は短くて明確な文章しか理解できず、ユーモアや比喩、しゃれを含む文章を理解するのが困難です。コミュニケーション中、他の人が話を遮ったり話題を変えたりすることを許さないため、会話が自己中心的になり、他の人とうまくやりとりすることが難しくなります。

3. 学習障害

アスペルガー症候群の子供の中には、学校に入学したときに同年代の子供よりも学力が高い子もいます。しかし、言語理解能力が限られているため、高学年に進み学習内容が複雑になると、学習困難を経験する可能性があります。彼らは論理的理解と機械的な記憶に優れ、独特の学習方法を持ち、事実情報を体系的に記憶して整理し、好きなことに対して並外れた粘り強さを示すことが多いです。彼らは細かいことにまで注意を払うので、その分野の「専門家」になることは容易です。しかし同時に、これらの子供たちは授業中気が散りやすく、問題を解くときに固定観念に固執することが多く、指示に従うことができず、失敗を恐れています。その結果、生徒の学業成績は非常に不均一となり、ある科目では優秀な成績を収める一方で、他の科目では補習指導が必要になるという状況になります。

4. ステレオタイプな行動と特別な趣味

具体的には、同じ通学路を通る、同じ食べ物を食べる、同じ掛け布団と枕だけを使うなど、頑固に「スケジュール」を維持するという形で現れます。これらの行動活動ルーチンが変更されると、患者は不安やいらだちを示すようになります。患者は、電車の時刻表や万年カレンダー、辞書などを暗記するなど、かなり奇妙に見える特別な趣味を持っていることがよくあります。

5. 運動能力が低い

アスペルガー症候群の人は、自転車に乗ること、泳ぐこと、ボールで遊ぶことを学ぶことができないなど、幼少期の運動能力の発達が遅れている場合もあります。彼らは手と目の協調性に重大な欠陥があり、学校の教師も彼らの書く能力やはさみを使う能力の低さに気づいています。同時に、上肢と下肢の協調性がなく、歩き方が硬直し、姿勢が変で、操作スキルが乏しく、体育の授業では全員のペースについていけないことがよくあります。

検査と診断30 か月以内にアスペルガー症候群の子供を定期的に発達検査すると、特定の異常が明らかになることがあります。初回診察時の主な訴えは、多動性、不注意、学業成績の低下、不服従、記憶力の低下などです。主な特別な行動特性としては、興味や趣味が狭いこと、コミュニケーションの障壁があること、機械的記憶が非常に強いこと、動作が協調性に欠けること、幼少期に言葉が早く認識されることなどが挙げられます。この病気を診断するには、アスペルガー診断尺度 (ASDS)、自閉症スペクトラム障害スクリーニング質問票 (ASSQ)、小児アスペルガー症候群検査 (CAST) など、さまざまな測定ツールが必要です。注意欠陥多動性障害、社会的コミュニケーション障害、発達性言語障害などの疾患と区別する必要があります。

治療とリハビリ

アスペルガー症候群の全体的な治療目標は、患者を総合的に評価し、各人の特性に基づいて適切な介入策を開発することです。コミュニケーション能力や定型的な行動パターンの改善など、患者の有害な症状の管理に重点が置かれます。年齢に応じた社会的スキル、コミュニケーションスキル、職業スキルを習得できるように訓練します。治療が早ければ早いほど、全体的な予後は良くなります。アスペルガー症候群の治療法には以下のものがあります。

（１）社会スキルトレーニング：表情、声のトーン、アイコンタクト、体の動きの認識と使用を強化します。

（２）認知行動訓練：不適切な固定観念的な行動パターンを減らし、患者の興味や趣味を奨励し、それを活用して正しい育成と変革を図る。

（３）感覚統合訓練：感覚統合障害や運動協調障害を改善し、児童の運動能力を高めます。

（4）言語療法：患者の書き言葉やパターン化された言語を改善し、正常な会話やコミュニケーションを促進することに焦点を当てます。

（５）保護者への指導：特に家庭でよく使われる行動技法。病気の子どもを持つ親の間で病気に対する認識を高め、病気の子どもの行動を理解し許容するよう親を教育する

（6）心理的介入：患者の不安や爆発的な感情の管理を強化し、トラブルから抜け出すことや問題を解決することに対する子供の自信を高め、不安を和らげ、気分を改善するなど。

（７）薬物療法：行動上の問題や感情障害の補助的な治療。

アスペルガー症候群は子どもたちの精神衛生に深刻な脅威をもたらし、その発症率は年々増加しています。早期診断と早期介入は、アスペルガー症候群の子供たちが社会にうまく適応するのに役立ちます。アスペルガー症候群と診断された子供には、病気の進行を監視するために長期的な追跡調査が推奨されます。

このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動計画「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。このプラットフォームの科学普及コンテンツは、中国科学技術協会科学普及部の2022年国家科学リテラシー行動計画「国家社会科学普及能力向上プロジェクト-リハビリテーション科学普及サービス能力向上行動計画」によって資金提供されている。