脳卒中患者とコミュニケーションをとるとき、医療スタッフはどのようにして病気に適した薬を処方するのでしょうか?

これは大易小虎の第4055番目の記事です

「先生、急いでください！父は突然体の半分が動かなくなり、はっきりと話せなくなりました。」病院では、家族が不安そうに医師に状況を説明するのをよく耳にします。

「口が曲がって目が細くなる」「片方の手足の動きが悪くなる」「ろれつが回らない」「顔が左右非対称になる」などの症状は、すべて脳梗塞（一般に「脳卒中」と呼ばれる）の症状です。医療従事者は、脳卒中などの特殊な症状を持つ患者とどのようにうまくコミュニケーションをとるべきでしょうか?

多くの人々は、がんが中国住民の死因の第1位であると信じています。事実が証明しているように、中国人の死因の第一位は脳卒中であり、発症率、障害率、再発率、死亡率が高いという「四高」の特徴を持っています。急性の発症、急速な進行、そして深刻な結果をもたらし、患者、その家族、そして社会に大きな負担をもたらします。

2011年、脳卒中予防・管理プロジェクト委員会は、毎年10月29日を「世界脳卒中デー」および中国脳卒中予防・管理週間の開始日に指定しました。

2021年に発表された世界疾病負担研究によると、私の国における脳卒中の発症率、有病率、死亡率はそれぞれ10万人あたり276.7、2022.0、10万人あたり153.9でした。

脳卒中は多くの方が罹患しており、完治することは不可能であるため、治療中は医師と患者の良好な関係を維持することが特に重要です。

「患者中心」の質の高い医療サービスと責任ある看護体制においては、コミュニケーションが重要な位置を占めます。コミュニケーションは、医師と患者の良好な関係を形成し、維持するための主な手段であり、医療プロセス全体に影響を及ぼします。脳卒中患者の臨床看護業務においては、適切な医師と患者のコミュニケーション方法を使用し、入院から入院中、入院中、特別な状況に直面したときなど段階的にコミュニケーションを行う必要がある。

1つ。入院時

患者が病院に入院するとき、それは医師と患者の良好な関係を確立する重要な時期であり、それによって患者とその家族は医療スタッフに対して良い第一印象を持つことができます。

脳卒中患者にとって、タイムリーな医療と治療は非常に重要です。湖北省第三病院は脳卒中患者向けに「グリーンチャネル」を開設し、入院から血栓溶解療法までわずか17分しかかからない。脳卒中患者が入院する前に思いやりのあるサービスを提供し、患者から始めて良好な医師と患者の関係を構築します。

二。入院中

脳卒中患者に対する看護アセスメントを実施することで、患者からの主観的および客観的な情報を収集し、医師と患者間の調和のとれた関係をさらに維持・深めることで、医療紛争を効果的に防止することができます。詳細は以下の通りです。

① 患者の具体的な状態、教育水準、職業、年齢、性別、医療ニーズ、生活習慣などに基づき、患者の生理的、心理的、精神的、社会的、文化的側面を含む複数のレベルから情報を収集します。

②患者さんの反応に注意を払います。患者が理解しにくい場合は、しばらく立ち止まって考えさせてください。

③ 患者の病状、主な診断、主なリハビリテーション治療計画を患者とその家族に的確に紹介し、理解を得て看護業務に積極的に協力してもらうことが医療紛争を減らす主な手段である。

さらに、人工知能は脳卒中の診断においても大きな成果を上げています。東呉大学付属第一病院は、脳卒中の診断と治療の全プロセスにAIを適用するため、Shukun Technologyと提携した。例えば、脳卒中患者が入院すると、すぐに脳卒中グリーンチャネルに入り、画像診断を受けます。

画像診断では、AI が CT 画像に基づいて出血や虚血を迅速に判断し、医師が適切な治療計画を立てるのに役立ちます。虚血性脳卒中の場合、AI は原因となる血管を迅速に特定し、虚血性周辺部と中核梗塞領域を正確に定量化し、その後の治療のための定量的な根拠を提供することもできます。

純粋な手作業と比較して、AI は診断と治療プロセス全体の効率を大幅に向上させ、医療の均一性を確保しました。

右脳動脈閉塞症例、左はVRボリューム画像、右は虚血性周辺部/中核梗塞領域のCTP定量評価

3. 特別な状況における医師と患者のコミュニケーション

脳卒中患者は、手足や発話など複数の機能障害を抱えていることが多いです。患者の立場に立って、患者の感情やニーズを感じ、理解することが必要です。

1. 失語症患者への対応

患者の失語症の種類に応じて、口頭でのコミュニケーション、紙とペンまたは筆記用具の提供、教育用パンフレットや写真の使用、手話、WeChat など、さまざまな方法を使用して患者と効果的にコミュニケーションをとります。コミュニケーション中は患者の反応と受容に注意を払います。

たとえば、紙、ペン、または筆記板の使用を希望する言語障害のある患者さんの場合、患者さんと協力して上記のツールを使用してコミュニケーションをとることができます。患者が読むための紙の教育資料をさらに提供することで、教育とコミュニケーションの効果も得られます。

さらに、簡単な手話コードや表情コードを開発したり、WeChat を使用して失語症患者とコミュニケーションをとったりすることもできます。手話や表情を使って患者とコミュニケーションをとる場合、看護師は患者やその家族にこれらの動作を繰り返し説明し、患者がそれらを上手に正確に習得できるようにする必要があります。

上記の方法により、患者は自分のニーズを十分に表現し、医師や家族とスムーズにコミュニケーションをとることができます。

2. 不安を抱える患者に対応する場合

不安を抱える患者とコミュニケーションをとる際、医療スタッフは率先して自己紹介をし、オープンな言葉遣いをし、患者がもっと話せるようにし、話を遮らず、辛抱強く耳を傾けることで、患者の不安の原因を正確に把握し、的を絞った心理カウンセリングを行うことができます。

病気や回復の成功例を適切に紹介し、患者の自信を高め、否定的な心理的感情を排除します。注意をそらすこともできます。状態が許せば、適切な屋外活動に参加し、自然に触れて気分を良くすることもできます。

3. うつ病患者のためのコミュニケーションスキル

重度のうつ病傾向を持つ患者は、注意散漫や反応の鈍化などの症状を示すことが多いです。看護師はこれらの症状を早期に発見し、積極的にコミュニケーションを取り、優しい態度で言葉遣いに注意する必要があります。

医療スタッフは患者の前で病状について話し合うべきではありません。患者の心理的忍耐力に応じて、脳卒中からの回復は段階的なプロセスであり、忍耐力だけが成功につながることを患者に伝え、病気を克服するという自信を築けるように適切な説明を行う必要があります。

4. コンプライアンスが低い患者に対処する場合

脳卒中患者にとって、病気の治療と回復のためには、医師の指示に従って薬を服用し、リハビリテーション運動を行うことが重要です。臨床現場では、医師の指示に従わず、コンプライアンスが低い患者に遭遇することがよくあります。

例えば、患者は高血圧で、薬を時間通りに服用せず、喫煙や飲酒をやめられず、リハビリ治療を拒否するなどです。看護師は、医師のアドバイスに従わなかったために深刻な結果に至ったケースをタイムリーに患者に説明し、実際の例を使用して患者を教育し、危険を冒す精神を排除し、結果の深刻さを認識させることができます。看護師は患者が共感し、治療や看護業務に協力的になれるよう、誠意を持って説明する必要があります。

医療スタッフは、医師と患者の良好なコミュニケーションスキルを習得し、医師と患者のコミュニケーション中にコミュニケーションスキルを意識​​的に使用して脳卒中患者のさまざまな問題を観察および特定し、脳卒中患者の既存および潜在的な問題を解決し、脳卒中患者のリハビリテーションに高度な治療を提供し、患者の否定的な感情を軽減し、回復に対する患者の自信を高め、医療紛争を減らし、患者の治療効果と満足度を向上させる必要があります。

著者: 華北理工大学吉堂学院

袁潔