著者: 劉宇和、首都医科大学北京友誼病院主任医師 査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師 肺疾患を患う高齢者は喀痰排出能力が低下します。治療後に自宅で療養することを選択する場合は、緊急時に痰が気道を塞ぐ症状を緩和し、より悪い状況を避けるために、家庭用吸引器を準備しておくのが最善です。 図1 著作権画像、転載禁止 1. 家庭用吸引器:便利で実用的で必要なもの 年齢を重ねるにつれて、呼吸器系の生理機能は徐々に低下し、呼吸器疾患の発生率が高まります。他の病気と併発すると、喀痰の排出が困難になったり、痰が気道を塞いだりするなどの症状が現れ、低酸素症や窒息、さらには呼吸不全に至ることもあります。 家庭用吸引器には気道や痰の分泌物を洗浄する機能があります。痰を適時に吸引し、誤って気道に入った嘔吐物を効果的に洗浄できるため、高齢者の気道閉塞の症状を緩和・改善します。高齢者の治療やリハビリに役立ち、痛みを軽減するほか、家族の介護作業も楽になります。 そのため、自宅に肺疾患を患っている高齢者がいる場合には、家庭用吸引機を用意する必要があります。 図2 著作権画像、転載禁止 2. 家庭用ハンディ吸引器の使い方 家庭用ハンドヘルド吸引ポンプは、操作が簡単、サイズが小さい、騒音がない、掃除が簡単などの利点があります。操作手順をマスターすれば、患者様やご家族様はご自宅でも柔軟にご利用いただけます。 家庭用ハンドヘルド吸引ポンプを使用する前に、不適切な使用による患者への二次的被害を避けるために、必ず説明書をよくお読みください。具体的な使用手順は以下のとおりです。 吸引ポンプを正しく取り付けてください。 吸引装置が正常に機能しているかどうか、吸引チューブが詰まっていないかどうかを確認します。 吸引チューブを吸引装置に接続します。 液体保存ボトルと操作ハンドルを確認し、手順に従って接続します。 ご使用前に、接続が正常であるか再度ご確認ください。操作前にきれいな水で吸引テストを行い、漏れがないか確認し、使用中に予期しない事態が発生しないことを確認してください。 高齢者に頭を少し上げて口を開けてもらい、吸引チューブを口の適切な部分に挿入してもらいます。同時に、吸引装置の吸引棒をできるだけ早く引いて、吸い出したい液体を吸い出します。 ここで操作する際の注意点は2つあります。①操作にあまり慣れていない場合は、2人で作業することもできます。一人が吸引器のハンドルを持ち痰を吸引し、もう一人が補助しながら、高齢者の意識、唇、呼吸数などを随時観察します。 ②吸引中に痰の粘性が高すぎる場合は、まず少量のきれいな水を吸入してから吸引することで吸引力を高めることができます。 吸引した痰が痰瓶の容量の2/3に達したら、瓶内の液体を捨てるか、新しい痰瓶と交換してください。 吸引後は痰瓶を反時計回りに回して外し、次回の使用に備えて消毒液で消毒してください。 具体的な消毒方法は、吸引法に従って操作し、繰り返し吸入して吸入した消毒剤を排出します。次回の使用に備えて、数回洗浄して放電する必要があります。 3. 家庭用ハンディ吸引器の使用上の注意 家庭用ハンドヘルド吸引ポンプを使用する場合は、吸引ポンプの耐用年数を延ばし、不必要な感染を避けるために、関連事項に注意する必要があります。詳細は以下の通りです。 交差感染を避けるために、「1人1台のデバイス」ポリシーを厳守してください。特に医療用シリコン吸引チューブは、使用前に消毒および滅菌する必要があります。 吸引装置を使用する場合は、操作を優しく正確に行う必要があります。患者の口腔粘膜に損傷や出血を引き起こすのを防ぐため、吸引チューブを喉に近づけすぎないようにしてください。 使用後は、吸引装置を30℃以下の温度で消毒剤または洗剤で消毒する必要があります。有機溶剤の使用は禁止されています。高温滅菌できるのはシリコン吸引チューブのみであり、他の部分はこの方法では滅菌できないことに注意してください。 吸引装置を長期間使用しない場合は、ハンドルロッドを引くのが困難になります。このとき、吸盤を開いてシールリングに少量のワセリンを塗って潤滑しておくと、再度使用するときに便利で柔軟性が確保されます。 使用後は、子供が遊んだり使用したりしないように、吸引装置を適切に保管してください。 吸引装置使用後の廃棄物(痰など)は医療廃棄物として適切に処分してください。 高齢者の介護には細心の注意と慎重さが必要です。体内に排出できない痰が溜まっている場合、手持ち式吸引器を適時に使用することで、高齢者の症状を効果的に緩和できるだけでなく、痰詰まりによる窒息のリスクも軽減できます。 しかし、家庭用吸引器はある程度高齢者の痛みを和らげることができますが、状況が深刻な場合は、治療を遅らせずに、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。 図3 著作権画像、転載禁止 |
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