弱視について親が知っておくべきこと！

今日、台湾の有名女優の娘が先天性弱視と診断されたというニュースが微博で話題となり、白熱した議論を巻き起こした。女優は長文の記事を発表し、娘が健康診断で両眼の視差が600度という弱視であることが判明したことを明らかにした。彼女は、幸運にもそれが間に合うように発見され、治療の絶好の時期を逃さずに済んだことを嘆いた。彼女は現在眼鏡をかけており、適切な治療を受けている。同時に、女優は、早期発見・早期介入のためには親が子供の目の状態を定期的にチェックする必要があることを思い出させた。

1. 弱視とは何か、その症状は何か?

視覚の発達期間中、片眼斜視、不同視、高度屈折異常、形態欠損などの異常な視覚体験により、眼鏡をかけた子供の視力は、同年齢の子供の正常な視力レベルを下回ります。眼科検査で視力低下の原因となる器質的病変が見つからない場合、その目は弱視と診断されます。

したがって、親が子供に、視界がぼやける、物が二重に見える、光を怖がる、物を見るために頭を傾ける、目を細める、近くの物を見る、読書が困難、歩行が不規則などの症状があることに気付いた場合、子供は弱視である可能性が高く、すぐに専門の眼科病院で治療を受けなければなりません。そうしないと、子供の運命と生活の質に深刻な影響を及ぼします。特に片眼性弱視は親に無視されやすく、子供が成人するまで発見されない場合が多くあります。したがって、早期発見と早期治療を確実にし、最良の治癒期間を逃さないように、3歳を過ぎたら子供を専門の眼科病院に連れて行き、総合的な眼科検査を受けさせる必要があります。

2. 弱視の治療になぜ眼鏡をかける必要があるのですか?

弱視の原因のうち、80%は屈折異常によるものです。子供は病的な遠視、乱視、または近視を患っているため、外界からの平行光は目の屈折系を通過した後、網膜上に正確に焦点を合わせることができません。網膜上の光受容細胞を効果的に訓練することができず、脳に伝達される情報はぼやけた画像しか得られません。したがって、網膜上の光受容細胞がその機能を発揮できるようにするためには、まず病的な遠視、近視、乱視を矯正し、外部の光が網膜上に正確に焦点を合わせられるようにしなければなりません。したがって、適切なメガネが不可欠です。

お子様が適切なメガネを手に入れたら、それを心臓病患者のペースメーカーのように扱ってください。弱視の治療が失敗するケースは多くありますが、それは子どもが非協力的だからではなく、親が精神的に治療を拒否しているからです。多くの親は、自分の子供が眼鏡をかけなければならないと聞いたとき、最初にこう反応します。「こんなに幼い子供が眼鏡をかけるのは醜くないの？」

美と健康の間では、後者の方が常に重要です。子供が成長したら、メガネを外す方法はたくさんあります。しかし、弱視を治療する最適な時期を逃してしまうと、子供は一生ぼやけた世界で生きることになります。そのため、お子様が治療を受けた瞬間から、親御さんやお友達の方は「お子様がメガネを外せるかどうか」という考えを一旦頭から捨てて、メガネをお子様の体の一部として扱ってください！これはとてもとても重要です! ！

3. 弱視の治療に眼帯が必要なのはなぜですか?

私たちの脳は非常に「スノッブ」です。両目で物を見るとき、脳は正確に焦点を合わせた目を選択します。正確に焦点を合わせた目だけが大脳皮質に情報を伝えることができ、画像が鮮明になるからです。時間が経つにつれて、脳は不明瞭な画像を持つ目を諦め、その目は疎外されてしまいます。これは医学的には「抑制」として知られています。この場合、良い目を人工的に抑制し（覆い、抑制フィルム、薬物）、良い目の注視機能を弱め、悪い目に機会を与え、視力を改善するためにその機能を継続的に訓練して強化することしかできません。したがって、弱視の治療過程において、厳密な遮蔽は非常に重要なステップとなります。

カバー原理

一般的に、3 歳から 6 歳の子供を覆う原則は、年齢に応じて数日間覆い、その後 1 日は外すことです。たとえば、3 歳の子供は 3 日間カバーし、1 日間開けたままにする、といった具合です。 7歳以上のお子様の場合は、2週間カバーをかけて1日そのままにしておきます。

しかし、単純な眼鏡治療と比較すると、眼帯​​を必要とする多くの子供たちの順応性ははるかに悪くなります。研究によると、弱視の治療で単に眼鏡をかける子供の場合、80％以上が良好な治療結果を得ることができますが、遮蔽治療が必要な子供の場合、この確率は60％に低下します。多くの子供は、閉塞の過程で弱視でない方の目で覗いたり、眼鏡を外したりします。

では、どうすれば子どもたちに素直に体を隠せるようになるのでしょうか?覚えておいてください: 「のぞき見」する子供を叱ったり、身体的に罰したりしないようにしてください。子どもにやりたくないことをやらせたいときは、ただ痛い思いをさせるのではなく、楽しい経験も組み合わせなければなりません。

多くの賢い親は、何らかの報酬の仕組みを用意するでしょう。子どもが1週間または1か月間マスクを着け続ける場合、親は子どもにおもちゃを買ってあげたり、遊び場に連れて行くことを約束したりします。これは心理学ではポジティブインセンティブメカニズムと呼ばれています。目を隠すことで生じる子どもの劣等感を軽減するために、子どものおもちゃの人形の片目を隠したり、子どもに一人ではないと感じさせるために自分自身も片目を隠したりする親もいます。また、お子様に好きなアイマスクを選ばせたり、インターネットからお気に入りの柄をダウンロードしてアイパッチやアイマスクの表面に貼り付けたりするのもよいでしょう。

タオバオでかわいいアイマスク

つまり、メガネを隠したりかけたりすることは、苦痛を伴う拷問ではなく、楽しくて興味深いゲームであると子供に感じさせてあげましょう。眼帯とアイマスクの選択については、治療への順応性が高い小児にはアイマスクを選択し、治療を始めたばかりの小児や治療への協力性があまり高くない小児には眼帯を選択することもできます。

4. 弱視治療の効果をどのように評価するのですか?

多くの親は治療において医師とうまく協力できますが、治療の効果についてはわかりません。多くの親は、弱視治療の効果を評価するには、眼鏡の度数が減ったかどうかを確認することだと常に信じてきました。ですから、医師が「お子さんのメガネの度数に明らかな変化はなく、変える必要はありません」と言ったとき、親の最初の反応は「お子さんの状態は全然良くなってないの？」というものです。弱視治療の効果を評価する上で最も重要なのは矯正視力（眼鏡をかけた時の視力）であり、次にコントラスト感度と両眼立体視機能の回復であり、裸眼視力や屈折力とはほとんど関係がないということを覚えておいてください。

例えば

弱視の子供が初めて治療を始めるとき、裸眼視力は 0.2、矯正視力は 0.2、遠視は +7.00D です。治療開始から3か月後、裸眼視力や遠視に大きな変化は見られませんでしたが、矯正視力は0.6に達し、治療が効果的であったことがわかりました。

したがって、親にとって一番の関心事は視力を矯正することです。弱視治療の効果を評価するには視力検査表が重要なので、親はできるだけ早く子供に視力検査表を認識できるように教えるべきです。

それで、質問が来ます!どのような状況であれば弱視は治癒したとみなされるのでしょうか?

咳咳！注意してください。

01両眼の矯正視力が0.9以上

02両目とも正常な位置にある

03両眼視力と立体視機能が良好である

043年間の追跡調査：視力低下なし

5. 弱視が治ったらすぐに眼鏡を外しても大丈夫ですか？

子どもの弱視の視力が正常に矯正されると、多くの親は警戒心を緩め、すべてが順調だと考え、定期検診に病院に行かなくなったり、盲目的に眼鏡を外したりしてしまいます。これは多くの場合、失敗につながる行動です。回復後も眼鏡をかけ続けなければなりません。あまりに早く眼鏡を外すと、弱視が再発しやすくなります。実際、データによれば、視力が正常レベルに達した後 1 年以内に盲目的に治療を中止したことによる弱視の再発率は 25% にも達し、特に不同視弱視と高度複合遠視性乱視による弱視の再発率は高いことが示されています。したがって、レンズをいつ外すか、カバーをいつ外すかについては医師のアドバイスに従う必要があります。

6. 弱視の訓練も重要

弱視のトレーニングは、主に単眼刺激と両眼協調トレーニングに重点を置いています。治療の初期段階では、弱視眼の単眼刺激訓練に重点が置かれます。弱視眼の矯正視力が改善したら、両眼視訓練を徐々に開始します。弱視の治療段階で子供たちが良好な両眼視機能を効果的に回復できるようにするために、武漢愛爾眼科病院の斜視・小児眼科は、3Dマルチメディアトレーニングシステムと4D斜視・弱視矯正システムを特別に導入しました。このシステムは、患者の視覚状態に基づいて各患者に合わせたトレーニング パラメータをカスタマイズし、トレーニング プロセス中に視力が変化するといつでもパラメータを変更して、より的を絞った、直接的で、正確で、迅速かつ安定したトレーニングを実現します。

視覚機能訓練を受けている患者

お子様の年齢、矯正視力、斜視・弱視の種類などに基づいて総合的に処方されます。一般的に、視力の弱い子供は、トレーニングの初期段階では週に 4 ～ 5 回のトレーニングを行うことができます。トレーニング中期に視力がある程度改善したら、徐々に頻度を週3～4回に減らしていきます。トレーニングの後期段階、つまり視力の強化と機能の向上の段階では、週に 1 ～ 2 回のトレーニングをスケジュールすれば十分です。

最終メッセージ

弱視の治療は長いプロセスです

この時期は、子どもにとっては退屈で面白くなく、親にとっても大変な時期です。医師は、定期的に検査を受けるために患者を病院に連れて行くだけでなく、患者がマスク着用の要件を厳密に守っているかどうかを監督し、弱視の訓練に付き添う時間も取らなければなりません。編集者は、すべての親が簡単に諦めず、子供たちが自信を持てるよう助け、病気を克服する勇気を与えてくれることを願っています。家族と病院の共同の努力により、弱視の子どもたちはいつか必ず治ると信じています。