痔の予防

1.日常生活で痔を予防する方法

（１）トイレに正しく行く。トイレにいる時間を減らしましょう。トイレに行くときに悪い習慣を持っている人はたくさんいます。彼らはトイレに行くのはリラックスする時間だと考えています。彼らは携帯電話を使ってビデオを見たり、情報を閲覧したりしながら、30分、あるいは1時間も座っています。これは非常に間違った習慣です。トイレに行くことに集中し、素早い判断をしなければなりません。トイレで過ごす時間を減らすために、携帯電話をトイレに持ち込まないでください。毎回 5 ～ 10 分間排便することで痔を予防できますが、10 分を超えないようにしてください。お尻の正しい拭き方を学びましょう。強く拭いたり、つまんだりするのではなく、優しくこするようにしましょう。まずトイレットペーパーに浸し、前から後ろに向かって優しく拭き、柔らかい紙でゆっくりとこすり合わせます。これにより痔核が押し戻される可能性があります。排便後の衛生に注意してください。ただ拭いただけでは、便や残留物が大量に残り、肛門周辺に炎症を起こしてしまいます。時間が経つと感染症や痔の原因になります。肛門を温水で洗ってください。温水浴も良い方法です。

（２）正しい食事を摂る。実は、痔の発生は食生活と大きく関係しています。特に、辛い食べ物が好き、お酒を飲む、一部の野菜や果物を好まないといったことは、非常に重要な誘発要因となります。体重を減らすためにほとんど食べない人もいますが、そのような人は食物摂取量が非常に少なく、排便量が少ないために痔になることがあります。そのため、3食しっかり食べて、粗いものと細かいもの、肉と野菜をバランスよく摂り、果物や野菜など食物繊維が豊富な食品を多く摂りましょう。特に辛いものや刺激の強いものを食べたり、アルコールを飲んだりしないでください。飲酒は痔を引き起こす非常に重要な要因です。飲酒後は粘膜が鬱血し、痔の部分に血液がたまり、痔の急激な変化、血便、さらには腫れを引き起こしやすくなります。ビールを飲むのも良い考えではありません。赤ワイン、白ワイン、ビールを含むすべてのアルコール飲料は、痔に多くの刺激効果をもたらします。飲まなければならない場合は、酔わないでください。お酒を飲みすぎて酔っ払い、痔が外に出て元に戻らなくなる人もいます。その結果、急性嵌頓が起こり、緊急手術が必要になる場合があります。

（３）正しく運動する。肛門に継続的かつ強い圧力がかかるため、長時間の座りは避けてください。肛門周囲の圧力により血行が悪くなり、便秘につながる可能性があります。長時間にわたるウェイトリフティング、登山、サイクリングなどの不適切な運動は避けてください。肛門を持ち上げる運動をもっと行いましょう。肛門挙上運動のやり方は理解することはできるが、説明されない。午前中に1セット、午後に1セット行います。一般的には、何十回も持ち上げます。 2セットで括約筋の働きを強化できるので、痔が抜けにくくなり、痔が悪化しにくくなります。

（4）定期的に排便する。毎日この時間に排便をすることは目覚まし時計のようなもので、条件反射が形成され、便秘を避け、痔を簡単に避けることができます。

（５）夜更かしは避けましょう。夜更かしは痔や便秘に良い。それは非常に悪い要因です。

（6）水を適切に飲む。もっと水を飲みましょう。

（３）痔の原因

1. 痔になりやすいのはなぜですか?

進化の観点から見ると、人間は類人猿から進化しました。最初は地面を這っていましたが、後に直立歩行するようになりました。重力の影響で肛門パッドが下方に移動し、厚くなり肥大し、便が乾燥して出血し、出血後に脱出しました。したがって、血便、脱出、痛み、かゆみは、人体の構造に関連する痔の最も一般的な原因です。飼い猫や飼い犬は痔になりません。これは私たちが直立歩行するために払う代償です。長時間座ったり、食事に気を配らなかったり、アルコールを飲んだり、辛い食べ物を食べたりすると、痔の原因になります。

2. 唐辛子を食べると痔になりますか？この記述は誤りです。辛いものは痔になりやすいです。唐辛子をたくさん食べたり、辛い食べ物が好きだったり、特に辛い食べ物を何年も毎日食べ続けていたとしても、唐辛子を食べるとすぐに痔になるというわけではありません。例えば、わが国の広大な南西部と北西部の一部の地域では、人々は一般的に唐辛子を食べるのが好きですが、南東部の地域では、人々は辛い食べ物をほとんど好みません。しかし、この2つの地域では痔の発生率に明らかな違いはありません。これはなぜでしょうか?辛い食べ物をたくさん食べる人は辛い食べ物に耐性があるかもしれませんが、辛い食べ物をあまり食べない人は長期間あまり食べなくても痔になりにくい人もいます。したがって、痔と唐辛子自体の間には何らかの誘発要因がありますが、それは同等の関係ではありません。唐辛子を一度食べたら痔になるというのは本当ではありません。唐辛子が食べられない人は、唐辛子を食べすぎると痔になりやすくなります。子供の頃から唐辛子を食べていて、唐辛子に耐性がある場合は、時々食べたり、食べ過ぎたりしなければ、100％痔になることはありません。しかし、唐辛子を大量に食べることもできません。

3. 排便時に腹圧が上昇したりいきんだりすると痔になる可能性がある

① 実はこれは理にかなっていて、力を入れすぎると肛門裂傷を引き起こし、非常に痛い思いをすることがあります。

②痔の発症は排便と密接な関係があります。私たちが主張しているのは、自然の成り行きに任せることです。排便が来たら、排便してリラックスして排泄しましょう。

③排便ができなくなるのではないかと心配して、無理に力を入れると逆効果になることがあります。排便はごく自然な現象だからです。腹部に力を加えるときは、括約筋を緩めなければなりません。

④括約筋が緩んでいないと、強くいきんでも排便ができません。排便時に力を入れると腹圧が高まり、便秘と相まって痔を悪化させたり誘発したりすることがありますので、排便時に力を入れすぎないようにしてください。

4. 痔を引き起こす要因はいくつかあります。一つ目は便秘に関係しています。便秘になると血便が出やすくなります。もう一つは、飲酒や辛い食べ物の摂取に関係しているので、食生活に注意する必要があります。 3つ目は、長時間座ったり夜更かししたりすることに関係しています。一日中座っている人や、時には長時間夜更かしする人、さらに辛い食べ物を食べたり、喫煙したり、飲酒したりする人は痔になりやすいです。

2. 痔やその他の病気

1. 痔と大腸がん

（１）直腸がんを痔と間違えるとどのような結果になるか？

事例があります。患者は約2年後に死亡した。便に血が混じっていたため、痔核に対してPPH手術を受けました。痔核にホッチキスで輪を挿入しました。医者は体内に癌を発見した。手術後、手術前には明確な診断が下されていなかったことが判明し、痔は手術で治す必要がありました。この直腸がんも手術を受けなければなりませんでした。手術中は傷が残るはずです。一部の癌細胞は傷口に剥がれ落ち、再び増殖し、広がり、転移しやすくなりました。ステープラーを挿入した後、粘膜の一部が欠損しており、肛門温存手術を行うのは非常に困難でした。患者は約1年後に再発し、再発後に放射線療法と化学療法を受けた。

直腸がんは発見されず、痔の手術が行われました。直腸がんの予後はある程度影響を受けます。直腸がんを見逃さないように注意しましょう

（２）痔は癌になるのでしょうか？

①痔は癌ではありません。痔は癌にはなりません。痔と癌は全く関係のない病気である

②では、がんとは何でしょうか？がんは上皮細胞の悪性腫瘍です。それは腫瘍細胞であると言うべきである

③痔核は、本質的には肛門管の皮膚の下または直腸粘膜の下の、曲がりくねって拡張した血管と静脈の塊です。実際、それは静脈の腫瘤です。あまり恐れすぎないでください。

④どちらも血便を引き起こす可能性があるからです。ただ、すでに直腸がんを患っている人の中には、痔だと思い込んで自分で痔のクリームや痔の座薬を購入してしまい、結果的に直腸がんの治療が遅れてしまう人もいます。

（３）痔による血便と直腸がんによる血便の違いは何ですか？

1. 出血が違います。痔からの出血は、通常、新鮮な血、少量の新鮮な血ですが、噴出する出血の場合は別の問題です。通常、便と血液は混ざりません。便の表面に血が滴ったり付着したりしますが、便自体はまだ極めて正常です。直腸がんからの出血は、便や血液と混ざりやすく、ソースのような色になります。便と血液が融合します。

2. 排便習慣の変化。痔の出血の場合、排便習慣は一般的に変化しません。患者は今でも1日1回定期的に排便しています。あるいは、便秘のため便が少し乾燥している場合もあります。それ以外の場合、患者は定期的に排便します。直腸がんの出血の場合、がんが直腸内で増殖しているため、排便を刺激し、排便習慣の変化を引き起こします。最初の明らかな症状は排便回数の増加です。最初は1日1回だったのに、最近は理由もなく1日3～4回、あるいは4～5回になり、排便が完全にできなくなることがあります。 2 番目の症状は、便秘と下痢が交互に起こることです。患者は下痢を起こした後、突然再び便秘になることがあります。

3. 直腸がんにより出血が起こると、体重減少や​​貧血が起こります。

4. これらはあくまでも暫定的な区別に過ぎないことを念頭に置いておくことが重要です。臨床事例は非常に多様であり、特に個人差は大きいです。臨床現場ではこれによく遭遇します。少し出血があり、便の表面に垂れているだけでしたが、大腸内視鏡検査をすると直腸がんであることがわかりました。出血がある場合は検査を受けるのが最善です。自分で診断したり定義したりしてはいけません。結局のところ、あなたは医学生ではないので、この知識は包括的なものではありません。医師が判断を下せるようになるまでには、専門知識を蓄積するのに何年もかかります。専門の医師は出血に関して誤った判断を下す場合があります。一般の人の場合は、便の色や出血の特徴などから予備的な判断をしても問題ありません。

（４）痔と直腸がんの患者の治療方法

1. 現在の治療の焦点は直腸がんにあります。直腸がんは、必要であれば手術で治療するか、最初に放射線療法と化学療法を行う必要があります。そして、直腸がんの治療中に痔がひどい場合は、痔軟膏や痔座薬などの痔の薬を使って痔をコントロールすれば、一石二鳥です。

2. 痔は保存的治療で治ります。直腸がんの治療に重点が置かれています。痔や直腸がんは非常によく見られます。 10人中9人が痔を患っています。直腸がんと痔を併発している場合、これは実は非常によくあることです。

2. 痔と便秘

（１）子供が痔や便秘になっているかどうかをどのように判断すればよいでしょうか？

①まずは、うんちに注目してください。子どもが1日1回定期的に排便し、便がバナナのように柔らかくなるのはとても良いことです。子供が3日から5日に1回しか排便せず、便が非常に乾燥していて、子供が明らかに非常に不快だと感じている場合は、便秘の可能性があります。

②便秘後の子供の便に少し血が混じります。または、お子様のお尻を拭いているときにトイレットペーパーに少し血が付いていたり、肛門が少し破れていたりする場合は、便秘による痔になっている可能性があるため、このときは非常に注意する必要があります。このような状況ではどうすればいいでしょうか?

1. まず、1 日に 1 回、より柔らかい便が出るように、食事と排便をあらゆる面から調整する必要があります。子どもたちの治癒力は非常に強いので、すぐに良くなるでしょう。

2. 治療後も症状が改善しない場合は、早めに小児病院または小児科を受診してください。

痔の種類

1. 痔はどのような種類に分類できますか?

痔には最も重要な3つのタイプがあります。

歯状線とは何ですか？直腸は肛門につながっています。直腸と肛門の間には肛門管と呼ばれる上皮組織があります。肛門管と直腸粘膜の間には歯状線と呼ばれる線があり、肛門管と直腸粘膜を分けています。

内痔核は、歯状線より上の直腸粘膜の近くに発生する痔核です。これらは痔核上部の静脈の曲がりによって起こります。

外痔核。歯状線より下に発生する痔は外痔核と呼ばれます。外痔核は痔核の下の静脈瘤によって起こります。

混合痔は歯状線を越えた痔です。混合痔は、歯状線上で成長し、歯状線を横切る上痔静脈と下痔静脈の融合によって発生します。

2. 炎症性外痔核とは何ですか?

（１）いわゆる炎症性外痔核は外痔核の一種である。

名前の通り、炎症に関係しています。これは、肛門副鼻腔炎や肛門腺の感染、さらには乳首の炎症などによって二次的に起こる可能性があります。炎症性感染の後、痔核の皮膚や肛門管が繰り返し刺激され、炎症性外痔核が形成されます。

炎症性外痔核は腫れて痛みを伴い、炎症性の滲出液が出る場合があり、膿性の分泌物が出る場合もあります。炎症がひどい場合は、発熱や悪寒などを引き起こすこともあります。

（２）どう対処するか炎症性外痔核の 80 ～ 90 パーセントは、抗生物質治療、局所温水坐浴、特に 1:5000 濃度の過マンガン酸カリウム溶液の坐浴、および一部の外痔核治療薬、または一部の内痔核用痔核坐薬、または一部の経口静脈内活性薬剤などの保存的治療によって改善できます。

保存的治療が効果がない場合、大きな炎症性外痔核を手術で除去することができます。