一緒に苗木遊びをしましょう

著者: 張新 上海交通大学医学部付属新華病院

査読者: Yuan Xiaojun、上海交通大学医学部新華病院主任医師

図1 著作権画像、転載禁止

ワクチン接種は感染症を予防する最も直接的かつ効果的な手段であり、最も成功した公衆衛生対策の 1 つです。

子どもが予防接種を受けるのに適した時期はいつですか? （下表参照）

図2 この画像は「国家予防接種プログラムワクチン小児予防接種プログラムと指示（2021年版）」からのものであり、複製は許可されていません。

よく言われる免疫不全の子供とはどんな子供でしょうか?

免疫不全状態の集団には、先天性免疫不全症、脾臓喪失または摘出、免疫抑制療法を受けている人、HIV感染者、長期移植生存者、および癌化学療法を受けている子供が含まれます。

輸血はワクチンに影響を与えますか？

血液製剤がワクチンに及ぼす主な影響は次のとおりです。①血液製剤（ヒト免疫グロブリン、血漿、血小板、赤血球懸濁液など）は、生ウイルスワクチンに対する体の免疫反応を妨げます。 ② 麻疹、風疹・おたふく風邪（MMR）及び水痘ワクチンは、血液製剤の使用後3～11ヵ月以内に接種することができる。 ③ ワクチン接種後14日以内にIg製剤を接種した場合は、MMRワクチンと水痘ワクチンの再接種が必要となります。 ④免疫グロブリンは不活化ワクチン、生ポリオワクチン、生ロタウイルスワクチン、BCGワクチンなどの免疫反応を妨げません。

図3 著作権画像、転載禁止

図4 著作権画像、転載禁止

COVID-19ワクチン接種の重要性

ワクチン接種は新型コロナウイルス感染症の予防と制御に最も経済的かつ効果的な手段です。新型コロナウイルスワクチンの接種完了は、感染予防、発症率の低下、特に重症化や死亡の防止に大きな役割を果たし、集団内に免疫バリアを構築し、自分と他人の双方に利益をもたらすことができる。

さまざまなグループの人々に対するCOVID-19ワクチン接種の推奨事項

免疫力が低い子供には、不活化ワクチンまたはグループサブユニットワクチンを選択することをお勧めします。最近HPVワクチン、狂犬病ワクチン、帯状疱疹ワクチンなどを接種した子どもは、新型コロナウイルスワクチンの接種を受ける前に少なくとも14日間待つことが推奨されています。動物の負傷や外傷により狂犬病ワクチン、破傷風ワクチン、免疫グロブリンの接種が必要な場合は、接種間隔を考慮する必要はありません。

COVID-19ワクチン接種後の注意事項

ワクチン接種後は少なくとも 30 分間は観察のために留まる必要があることに注意してください。帰宅後は、ワクチン接種部位の局所皮膚を清潔に保ち、ワクチン接種部位を手で掻かないようにしてください。軽めの食事をとり、十分な水を飲み、激しい運動を避けることが推奨されます。発熱が続いたり、不快感が続く場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

流行に直面して、私たちは科学的な予防と制御にしっかり取り組まなければなりません

防疫のための「6点セット」と「さらに5つの」予防策、家庭消毒を準備しましょう。

防疫のための「6点セット」 ：マスクの着用、1メートル以上の安全な社会的距離の維持、個人の衛生の維持、健康コード、旅行カード、核酸検査証明書。

「さらに5つの」予防対策：マスクの着用を継続し、社会的距離を保ち、咳やくしゃみをするときは口を覆い、頻繁に手を洗い、窓をできるだけ開けること。

家庭内消毒のコツ：新型コロナウイルスは紫外線と熱に弱いです。 30分以上の紫外線照射と56℃で30分間の連続加熱により、ウイルスを効果的に不活性化できます。 75%エタノール、エーテル、塩素系消毒剤、過酢酸、クロロホルムなどの脂質溶剤は、ウイルスを効果的に不活性化することができます。

図5 著作権画像、転載禁止

免疫異常のある小児における各種ワクチンの禁忌

「国家予防接種プログラムワクチン小児予防接種スケジュールおよび指示（2021年版）」では、HIVに感染している人を除き、他の免疫不全の人や全身免疫抑制治療を受けている人は、不活化ワクチンで予防接種を受けることができると推奨しています。原則として、生弱毒ワクチンの接種は行わないこととする（補体欠損症の患者を除く）。補体欠乏症の患者には、すべての定期予防接種に対する禁忌はありません。免疫不全患者では、ワクチン接種に対する免疫反応の強度と持続性が低下します。生ワクチンを使用できるかどうかは、免疫不全の種類と程度によって異なります。このうち、IPVワクチン（不活化ポリオワクチン）接種の際には、「原発性免疫不全症、胸腺疾患、HIV感染、化学療法中の悪性腫瘍、最近造血幹細胞移植を受けた人、現在免疫抑制または免疫調節作用のある薬剤（高用量全身性コルチコステロイド、アルキル化剤、代謝拮抗剤、TNF-α阻害薬、IL-1遮断薬、その他の免疫細胞標的モノクローナル抗体療法など）を使用している人、現在または最近免疫細胞標的放射線療法を受けた人」は、指示書全体を通じて使用する必要があります。

図6 著作権のある画像は複製が許可されていません