かけがえのない液体の金：母乳

著者：李延軍 上海交通大学医学部付属新華病院

査読者: Qian Jihong、上海交通大学医学部新華病院主任医師

イラスト: 蔡婉如

赤ちゃんは親にとってかけがえのない存在であり、すべての親は赤ちゃんに最高のものを与えたいと願っています。赤ちゃんが生まれた後、両親を悩ませる最初の問題は、赤ちゃんに何を食べさせるかということです。栄養剤が添加された粉ミルクは母乳よりも栄養価が高いのでしょうか？

間違っている！ ！ ！

親愛なるお母さんたち、疑わないでください。母乳は赤ちゃんにとって最も理想的な食べ物なのです。完全母乳育児は、生後 6 か月までの乳児の水分、エネルギー、栄養の必要量をすべて満たすことができます。世界保健機関は、母乳のみでの育児を6か月間継続することを推奨しています。

Q1.母乳育児のメリットは何ですか？

1. 母乳は、健康な腸内微生物環境の確立と乳児の腸機能の成熟に役立ち、感染症やアレルギーのリスクを軽減します。

2. 母乳育児は母親と子どもの感情的なコミュニケーションの環境を作り出し、赤ちゃんに最大限の安心感を与え、赤ちゃんの心理的行動と感情の発達に有益です。

3. 出産後の母親の体重回復を助け、乳がん、卵巣がん、2 型糖尿病のリスクを軽減します。

4. 経済的、安全、便利。

Q2.授乳方法は？

1. 赤ちゃんが生まれ、へその緒が切られ、羊水が乾燥すると、赤ちゃんは母親と肌が触れ合うことができ、両方の乳首をそれぞれ3〜5分間吸い始め、数ミリリットルの初乳を吸い取ることができます。

2. 授乳中に赤ちゃんが空腹になることを心配する必要はありません。体重減少が 7% 以下の場合は、母乳のみで育て続ける必要があります。

3. 授乳前に乳首を過度に拭いたり消毒したりする必要はありません。

4. 母親は座って授乳し、両方の乳房から交互に授乳し、片方の乳房が吸い終わるまで吸ってからもう片方の乳房を吸うことをお勧めします。片方の乳房からの母乳の供給が赤ちゃんの必要量を満たすことができる場合は、搾乳器を使用してもう一方の乳房から母乳を搾乳する必要があります。それぞれの乳首を2〜3時間ごとに吸ってください。

5. 授乳後は必ず赤ちゃんにげっぷをさせましょう。

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Q3.母乳の分泌が十分かどうかをどうやって判断するのでしょうか?

1. 赤ちゃんは1日に8～12回、比較的満足のいく授乳を受けることができます。授乳中は、赤ちゃんがリズミカルに吸う姿が見え、飲み込む音がはっきりと聞こえます。

2. 尿や便の量で判断することもできます。一般的に、赤ちゃんが1日に5～6枚おむつを濡らすことができれば、お腹がいっぱいであることを意味します。

3. さらに、赤ちゃんの成長と発達を定期的に監視できます。赤ちゃんの成長と発達の指標が正常であれば、食事は十分であることを意味します。

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Q4.搾乳した母乳はどれくらい保存できますか？

赤ちゃんに授乳する最良の方法は母乳を直接吸うことですが、特定の状況（極度に未熟な赤ちゃん、母親が働いているなど）ではこれが実現できない場合があります。この場合、母親は搾乳器を使用して定期的に母乳を搾り出し、将来の使用に備えて冷蔵庫またはアイスボックスに保存する必要があります。

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[ヒント]

1. 母乳を保存するときは、常温、冷蔵、冷凍のいずれの場合でも、使い捨てのミルク保存バッグまたはミルク保存ボトルを使用するか、厳密に滅菌されたミルク保存ボトルを使用する必要があります。凍結や割れを防ぐため、ガラス瓶は使用しないでください。母乳を保存するときは、搾乳した時間を詳しく記録しておいてください。

2. 冷凍した母乳は使用前に冷蔵庫で解凍し、冷蔵庫に24時間以上保管しないでください。解凍した母乳は再冷凍しないでください。

3. 保存した母乳を使用する前に、ミルク保存袋ま​​たは哺乳瓶を温水で温めてから哺乳瓶に注ぎます。未熟児の場合は、保存した母乳を哺乳瓶に注ぐときに、母乳添加物を加え、よく混ぜて溶かしてから赤ちゃんに飲ませてください。

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Q5.必要に応じて給餌しますか、それとも定期的に給餌しますか?

生まれたばかりの赤ちゃんに時間通りに食事をするように頼むのは難しすぎます!

特に生後 3 か月未満の赤ちゃんの場合、母乳育児は、必要に応じて授乳するモードから、定期的に授乳するモードへと進む必要があります。給餌の時間や頻度を強制してはいけません。赤ちゃんが空腹で泣いたときは、適切なタイミングで授乳する必要があります。 1日の給餌回数は一般的に8回以上です。

実際、赤ちゃんは基本的に生後 2 ～ 4 週間で独自の食事パターンを確立し、注意深い親はそのパターンをはっきりと認識できるはずです。

Q6.母乳には栄養が豊富ですが、赤ちゃんには他に何を補給する必要があるのでしょうか?

母乳は栄養が豊富ですが、ビタミンDとビタミンKが不足しているため、定期的に補給する必要があります。

新生児は生後約2週間後から毎日3400IUのビタミンD補給を開始する必要があります。授乳前に適量を赤ちゃんの口の中に垂らし、その後授乳を続けることができます。

出産後はビタミンK11mgを筋肉内注射する必要があります。

母乳だけで育てられた赤ちゃんには、追加のカルシウムサプリメントは必要ありません。

Q7.どのような状況では母乳育児は適さないのでしょうか?

以下の状況は、母乳育児や従来の母乳育児法には適さない可能性があります。特定の病状、授乳の禁忌、および適用可能な授乳計画については、医師または栄養士にご相談ください。

a.赤ちゃんは病気です。

b.母親は病気です。

紀元前母親はさまざまな理由で薬物や化学物質を摂取します。

d.専門家の指導やさまざまな努力にもかかわらず、母乳の分泌はまだ不十分です。