想像できますか?身長1.85メートルの男性は泣きながら、頻繁な片頭痛の発作で非常に苦しんでいると私に話した。発作が起きたとき、まるで頭に釘が何本も打ち込まれているかのように、死ぬよりもひどかったと彼は語った。彼は頭痛がして、吐き気がして、激しく嘔吐し、まるで世界全体が暗くなったように感じました。これを誇張だと思わないでください。これが多くの片頭痛患者の日常生活です。 世界保健機関の統計によると、世界中に約 13 億人の片頭痛患者がおり、症状の重症度はさまざまです。どれだけの人がそれに苦しんでいるか想像できます。神経科医として、偏頭痛を和らげる方法を皆さんと共有するためにビデオを作成すべきだと思いました。 まず、冷湿布を使います。これは、氷嚢または氷をタオルで包み、それをこめかみまたは頭痛が起こる場所に当てることで、局所の温度を下げ、頭痛を和らげる目的を達成します。 次に、熱いタオルやハンドウォーマーを痛みのある部分に直接当てるなど、温湿布を使用することもできます。目的は、局所の血流を促進し、痛みの原因となる物質を取り除き、火傷をしないように注意するよう皆に呼び掛けることです。 3番目に、薬を服用します。薬は彼には役に立たないと言う人が多いと思いますが、正しい薬を飲んでいない可能性が非常に高いです。まず、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬とポイント交換についてお話しします。どちらも片頭痛の治療によく使われる薬ですが、どちらも経口剤が中心なので、自分には効かないという人も多いです。しかし、多くの友人は、片頭痛の発作時に吐き気や嘔吐を頻繁に経験しません。これは、薬の吸収不良を引き起こすことが多いのです。したがって、経口薬は効果がありません。 さらに、去痰鎮痛剤があり、これは脳の1B1D受容体を選択的に刺激し、片頭痛発作をその発生源からほぼ停止させることができるため、片頭痛発作が発生したときに特別な効果として臨床的によく使用されます。さらに、経口剤と点鼻剤の2つの製剤に分かれています。明らかな吐き気症状がある場合は、ゾルミトリプタン点鼻薬などのトリプタン点鼻薬を選択できます。これは、胃腸管で吸収される必要がなく、血液脳関門を通過できるため、より早く効果を発揮します。効果が出るまでには通常10分ほどかかり、頭痛、極度の吐き気、嘔吐、羞明などの付随症状も30分ほどで解消される人が相当数います。 最後に、いわゆる片頭痛は、通常の病院で専門の神経科医によって診断されなければならず、専門医の指導の下で薬が使用されなければならないことを皆様に思い出していただきたいと思います。この方法によってのみ、効果を保証しながら副作用を可能な限り回避することができます。 |
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