出産後の乳汁詰まりを治療するには、冷湿布と温湿布のどちらを使うべきでしょうか?熱があっても授乳しても大丈夫ですか？多くの人が間違っていた

著者: 李光軍、首都医科大学北京産婦人科病院主任看護師

査読者：中国看護協会科学普及部長 宋江麗

産後の母親の過剰な母乳分泌では、乳汁の詰まりは非常によく見られる現象です。適切な時期に治療しないと、乳腺炎に進行する可能性があります。今日は、ミルクの詰まりに関するよくある質問をいくつかご紹介します。

1.出産後に乳汁が滞った場合、冷湿布と温湿布のどちらを当てるべきですか?

赤み、腫れ、熱、痛みなどの症状がなく、単に乳汁の詰まりや乳汁の停滞である場合は、温湿布を当てる必要があります。温湿布は乳管を拡張し、マッサージと組み合わせることで乳汁分泌を促進します。

方法は次のとおりです。

洗面器に30～40℃くらいのお湯を張り、熱いタオルを使って乳房に温湿布を当てます。温湿布をする場合は、片方の乳房に5～6分ずつ当て、交互に20分ほど当ててください。温湿布を当てた後、マッサージをし、赤ちゃんに強く乳房を吸わせます。

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赤ちゃんが吸い終わった後に乳房が柔らかくなったら、それは母乳が出たということであり、それだけです。

赤ちゃんが吸い終わった後も乳房が柔らかくならない場合は、乳房にまだ母乳が残っているため、手動で搾乳するか、搾乳器を使用して乳房から母乳を吸い出す必要があります。乳房を空にすることは、乳腺炎を予防するための最も基本的な対策です。

乳腺炎が発生し、赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が現れた場合、特に急性期には温湿布を当てないでください。この時期に温湿布をすると炎症の広がりが悪化し、乳腺炎がさらに悪化するからです。

このとき、冷湿布を使用すると、乳管が収縮し、腫れや痛みが和らぎ、皮膚の温度が下がり、快適性が高まります。

2. 出産後に母乳が出なくなり、熱が出た場合も授乳できますか？

母乳を与えるかどうかは状況によって異なります。

体温が38℃を超えない場合は、通常は生理的な腫れであり、赤ちゃんに授乳することができます。

この時に必要なのは、乳管の詰まりを取り除き、母乳を吸い出すことです。最初の選択肢は赤ちゃんに吸わせること、2番目は手動で母乳を搾乳すること、最後は搾乳器を使って母乳を搾乳することです。

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上記の処置を行えば、乳管の詰まりが解消され、母乳が吸い出されるので、約24時間で体温が下がり、乳房の痛みは消えます。

これらの対策を実施しても改善が見られず、発熱が39℃や40℃と高くなる場合は、乳房炎が発生している可能性があります。抗生物質や解熱剤が必要かどうかを確認するために、早めに病院に行って診断を受ける必要があります。

薬を服用しながら授乳できるかどうかは一概には言えません。例えば、ペニシリンやセファロスポリンを使用する場合は、通常は授乳を継続できます。メトロニダゾールまたはスルホンアミドを使用する場合は、授乳を一時的に中止する必要があります。

したがって、投薬の原則は、まず医師の指示に従うことです。自分で薬を服用することはできません。赤ちゃんに母乳を与えることができるかどうかは、使用する特定の薬剤によって異なります。

3.出産後の乳汁の詰まりを防ぐために、特に注意すべきことは何ですか？

出産後、まずやるべきことは「早期の連絡」です。今はすぐです。つまり、赤ちゃんが生まれた後、赤ちゃんに何らかの治療を施す前に、赤ちゃんを母親の上に寝かせておくのです。これは即時のものであり、同時に早期の吸啜を達成する必要があります。

早期授乳とはどういう意味ですか?一般的に、赤ちゃんは母親の上に約 15 分間横たわると授乳反射を発達させ、その時点で乳房を吸うことが許可されるため、早期の皮膚接触と早期の吸啜が最初のポイントとなります。

2つ目のポイントは、頻繁かつ効果的な吸引です。頻繁とは、24 時間に 8 ～ 12 回以上を意味します。同時に、夜間に少なくとも2〜3回の授乳に注意を払い、夜間に子供を他人に任せないようにしてください。

3つ目のポイントは、正しい授乳姿勢と吸啜姿勢を身につけることです。この過程では、乳首のひび割れも防ぐ必要があります。乳首のひび割れは授乳に影響を及ぼし、乳詰まりを引き起こしやすくなるからです。

4番目に、下着を選ぶときは、ゆったりとした綿のものを選ぶ必要があります。ブラジャーはきつすぎてはいけません。きつすぎると、血液の循環に影響を与え、乳管の圧迫を引き起こし、乳汁の滞りにつながる可能性があります。

5番目に、寝ているときやベッドに横たわっているときは、体の位置を変えるようにしてください。常に同じ姿勢を保たないでください。乳管や乳房に圧力がかかり、乳汁の滞留を引き起こす可能性があります。

また、母親の中には比較的乳房が大きい人もいますが、乳房の下の乳管が水道管のようにシワになりやすく、詰まりやすく、局所的な乳の鬱血を引き起こすこともあります。そのため、胸の大きい母親は授乳時に乳房を持ち上げる必要があります。

胸を支えるときにも注意してください。はさみ型のサポートは乳管を圧迫しやすいので使用しないでください。代わりに C 字型サポートを使用してください。 C字型にすることで乳管をまっすぐにすることができます。授乳中に乳房を支える方法です。

もう一つは、軽めの食生活に気を配り、栄養を充実させることです。たとえば、果物、野菜、肉、卵、牛乳をもっと食べ、辛い食べ物や揚げ物は避けましょう。

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最後に、ラードは母乳の分泌を促進するという人もいますが、実際には科学的根拠がないので、ラードを食べ過ぎず、特に脂肪分の多い食品を控えるようにしてください。