子どもが新型コロナウイルスに感染したらどうすればいいのでしょうか？小児科専門家の回答

現在は秋から冬にかけて上気道感染症のピークシーズンであり、風邪、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症のリスクが共存しています。では、子どもたちが新型コロナウイルスに感染した場合、どうすればいいのでしょうか？どのような状況ですぐに医師の診察を受ける必要がありますか?日常生活において、COVID-19やその他の上気道感染症を治療するために、親は子供のためにどのような薬を用意しておくべきでしょうか？この点について、網易健康は北京市児童COVID-19相談専門家グループのメンバーであり、北京同仁病院小児科副部長の張毅氏を招き、上記の質問に答えてもらった。

1. 子どもが新型コロナウイルスに感染したらどうすればいいでしょうか？

親は、自分の子どもが新型コロナウイルスに感染していることに気付いても、慌ててはいけない。症状が特に明らかでない場合は、自宅で対症療法を受けることができます。

子どもが熱を出し、体温が38.5度以上になった場合は、解熱剤を投与し、身体を冷やす処置を行います。お子さんが継続的に高熱を出している場合は、2 種類の解熱剤（モトリンとタイレノール）を交互に服用することができます。基礎疾患や熱性けいれんの既往歴のない小児の場合、解熱剤を服用して体温が急速に下がる場合は、自宅で観察を継続し、治療を延期することができます。さらに、熱をとったり喉の痛みを和らげたりする薬を子供に与えることもできます。子供が咳や痰を患っている場合は、咳止め薬や去痰薬を服用することができます。対症療法では、通常、1週間ほどで症状は徐々に改善します。

子どもが新型コロナウイルスに感染しても症状が出ていない場合は、特別な治療は必要ありません。水をたくさん飲んで、十分に休んでください。

2. 子どもが新型コロナウイルスに感染した場合、どのような場合に速やかに医療機関を受診する必要がありますか？

乳幼児、特に2歳未満の場合、最初の体温が39度以上で、経口解熱剤を2回以上続けて服用しても解熱効果が明らかでない場合、薬を服用した後も体温が38度以上のままで、明らかな泣き声や食欲不振を伴う場合は、医師の診察を受け、熱性けいれんを予防することをお勧めします。

また、子供が5～7日以上、長期間痰を吐き続ける場合、体温が比較的安定していて精神状態も良好であっても、単なる上気道感染症かどうかを判断するために医師の診察を受けることをお勧めします。医師の診察を受けるまでに2～3週間待つと、下気道感染症に進行し、治療が遅れる可能性があります。

3. 子どもが熱性けいれんを起こした場合はどうすればいいですか？

子どもが突然、発熱時に唇がピクピクと痙攣したり、手足が硬直したり、口から泡を吹いたりするなど、高熱によるけいれんの症状を示した場合、親は速やかに緊急措置を講じる必要があります。まず、赤ちゃん用のシリコン製の柔らかいスプーンを口の中に入れ、赤ちゃんが舌を噛まないようにすることができます。次に、赤ちゃんを平らに寝かせ、首を上げ、嘔吐による窒息を防ぐために赤ちゃんの頭を右に傾けます。その後、親指の付け根と人中を同時に押すと、けいれんの回復を促します。子供が泣くことができれば、大きな問題はないでしょう。その後、赤ちゃんが落ち着くまで待ってから、病院に連れて行き治療を受けてください。

さらに、医者に行く途中でけいれんを起こす子供もいます。このような事態が発生した場合、親は早めに車を止めて、子供が上記の応急処置を完了できるように手助けする必要があります。そうしないと、揺れによって嘔吐物で窒息したり、呼吸や心臓が停止したりして、非常に厄介な事態になるおそれがあります。

4. 軽症のCOVID-19の子供を治療するために、家庭でどのような薬を用意しておくべきでしょうか？

熱がある子供には、モトリンとタイレノールを用意することをお勧めします。これら 2 つの薬は交互に服用できますが、各薬は 24 時間以内に 4 回までしか服用できません。 1 つの薬が 4 ～ 6 時間持続せず、子供が再び発熱した場合は、別の薬を使用することができます。通常の小児の場合、解熱剤は体温が 38.5 度を超えた場合にのみ必要となることに注意してください。熱性けいれんを起こしている子供の場合、解熱剤は体温が38度を超えた場合にのみ必要です。子供の体温が 38 度以下に下がれば、モトリンやタイレノールを服用する必要がなくなります。

抗ウイルス感染の場合：蓮花清文顆粒、小二赤橋清冷顆粒、小二再酸清顆粒、蘭琴内服液、普地蘭内服液など、熱を清め、喉の痛みを和らげる漢方薬を準備することをお勧めします。一部の漢方薬は非常に苦いです。お子様が飲みにくい場合は、氷砂糖を加えると味が良くなります。高熱期を除き、小児の下痢の誘発を避けるため、2 種類以上の漢方薬を同時に服用することは推奨されません。

子供の咳の場合：漢方薬としては、小二科川苓、小二飛冷清顆粒、百瑞顆粒、飛利科などを選択できます。西洋医学では、初期の乾いた咳に対する第一選択は、複合ホルコジン経口液です（2歳以上の子供に推奨）。後期になって痰が多く出るようになった場合には、エタンシン、グアイフェネシン、ムコソルバンシロップなどの鎮咳去痰薬を選択することもあります。

5. 子どもが新型コロナウイルスに感染してから回復するまでにどのくらいの時間がかかりますか？後遺症は残りますか？

一般的に言えば、子供は1週間以内に回復することができます。鼻水や咳などの軽い症状が残る場合もありますが、子供の通常の生活には影響しません。

現在の観察によれば、子供にはほとんど後遺症はない。ただし、子供がウイルスに感染してから2～4週間以内に、子供に明らかな性格の変化や食生活の変化がないか注意する必要があり、後期型ウイルスによる中枢神経系感染症にも警戒する必要がある。